年輕恒牙外傷的序列治療

1、梁 慧,年輕恒牙外傷的序列治療,年輕恒牙 Young permanent teeth Immature permanent teeth恒牙雖已萌出，但未達合平面，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上尚未形成和成熟的牙齒稱為年輕恒牙。,年輕恒牙的概念,冠 折,冠髓開放1周，細菌侵入只達2mm，露髓孔小，創(chuàng)面新鮮時，只切2mm的冠髓，稱部分活髓切斷術(shù)。冠髓切斷術(shù)后，根尖孔形成，就改做根管治療。,露 髓 冠 折,活髓切

2、斷，形態(tài)恢復(fù)（斷冠粘接，樹脂或間隙保持器）,定期復(fù)查，牙根形成后，行根管治療術(shù)。,過渡修復(fù)（斷冠粘接，間隙保持器，樹脂修復(fù)）,成年后，永久修復(fù)。,,,,露 髓 冠 折,活髓切斷失敗,根尖誘導(dǎo)形成術(shù),定期復(fù)查,牙根形成或牙根封閉后根管治療,,,,同 前,,活 髓 切 斷,根尖誘導(dǎo)病例,部分活髓切斷，形態(tài)恢復(fù),定期復(fù)查成功,保留牙髓,,,露 髓 冠 折,冠根折,活切 間隙保持 牙根形成后，根管治療 齦切及

3、冠延長術(shù) 過渡冠修復(fù) 永久冠修復(fù),冠 根 折,根不需牽引,牙根形成后，根管治療 進行牽引，保持有的還需齦切術(shù)及冠延長術(shù) 根牽引的極限：冠根比為1,根需牽引,,,,,,,根長能滿足修復(fù)需要者同上 根長不能滿足修復(fù)需要者，需間隙保持，保留斷根（牙髓治療后），目的是防止牙槽骨的喪失，成年后行原位種植或固定修復(fù),根 折,根 折,根 折,根 折,自行萌出 不能自行萌出，考慮牽引

4、 挫入后定期觀察牙髓變化，牙 髓壞死，需根尖誘導(dǎo)形成術(shù)根 尖形成后封閉后，進行根管治療,牙齒挫入,自行萌出病例,外傷當(dāng)時,六周后,一年后,牽引治療病例,牽引治療病例,牽引治療病例,復(fù)位固定后，如果出現(xiàn)牙根吸收，常用的方法是用氫氧化鈣充填根管，并行鈣離子導(dǎo)入，保留患牙，盡量保留牙槽骨。,半脫位及移位,牙齒完全脫出的治療 清潔患牙（生理鹽水，平衡液） 清理牙槽骨（清理血凝塊）

5、 植入患牙（盡量復(fù)位到原位） 固定（方法：自凝樹脂，托槽，縫合，全牙列，全墊等，時 間2-3周，最長不超過6周，因為時間過長，會促進牙根的吸 收，還可能造成牙槽骨粘連）,全脫位,牙齒完全脫出的治療 抗菌素 牙髓的治療： 年輕恒牙，牙髓再生能力強的，可選不做牙髓治療。 對于不能恢復(fù)正?；盍Φ难浪钁?yīng)采取-----根尖誘導(dǎo)

6、成形術(shù)--- 牙根形成后或根尖封閉后-----根管治療 （外傷1小時后再植，建議先行根管治療再植入，在外傷1小時 以內(nèi)的建議先植入兩周后再行根管治療） 如果出現(xiàn)根吸收，氫氧化鈣充填根管，再進行鈣離子導(dǎo)入，盡 量保留患牙，防止間隙和牙槽骨的喪失。 考慮成人后修復(fù),全脫位,,,,,,,牙根的繼續(xù)形成間隙牙槽骨修復(fù),小 結(jié),防護托