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文檔簡介
1、新生兒一般護(hù)理常規(guī)1.環(huán)境要求(1)新生兒室采光充足,空氣清新,通風(fēng)良好,但避免對流與陽光直射。(2)室溫要求2426℃,濕溫55%60%.(3)室內(nèi)每日濕式打掃2次,每晚紫外線空氣消毒(有層流或新風(fēng)裝置不必紫外線消毒)空氣培養(yǎng)每月一次。(4)減少人員走動和禁止大聲講話,保證新生兒充足睡眠。2.入院常規(guī)(1)新生兒入院更換衣服測體重,生命體征,檢查全身各部位有無異常。根據(jù)病情作適當(dāng)?shù)男l(wèi)生處理。腕部系上寫有床號、姓名、性別和住院號的標(biāo)記。
2、(2)立即通知醫(yī)生。對危重者在聽取急診室護(hù)士交班的同時,及時配合搶教。(3)填寫病歷上的有關(guān)項(xiàng)目,做床頭小卡片及住院一覽表小卡,完成護(hù)理記錄。(4)及時處理各類醫(yī)囑,完成治療,化驗(yàn)標(biāo)本的收集。3.日常清潔護(hù)理(1)口腔護(hù)理:每晨1次,強(qiáng)調(diào)奶間喂水。禁食、鼻飼病人每日3次,鵝口瘡者每日23次制酶菌素甘油奶間涂口腔。(2)皮膚護(hù)理:每日晨間護(hù)理1次,清潔臉部,五官,手心,臀部等處。病情許可者夏季每日洗澡,冬季每周12次,病危者暫停。(3)臍
3、部護(hù)理:臍帶脫落前及濟(jì)部潮濕者保持局部清潔干燥,每日用雙氧水,PVP碘清潔,臍部有濃性分泌物時用抗生素稀釋液濕敷。(4)臀部護(hù)理:每次便后用溫水清洗臀部,遇紅臀根據(jù)輕重給予維生素滴劑涂敷,紅外線照射,并增加換尿布次數(shù),必要時在保溫箱暴露臀部。4.注意保溫衣服寬大、柔軟,保持清潔干燥。遇低溫及時采取保暖措施,外出檢查避免受涼。5.喂養(yǎng)目前采用嬰兒配方奶q3h喂養(yǎng),有條件可采取母乳,喂奶時抱起或抬高頭部,奶后拍背驅(qū)氣,右側(cè)臥位,加強(qiáng)巡視,發(fā)
4、現(xiàn)吐奶及時處理,重危新生兒開奶前常規(guī)先喂一次糖水,然后再喂奶。6.預(yù)防感染工作人員除穿戴衣帽外,入室換鞋,每次接觸新生兒前要洗手。減少探望,必須探望者經(jīng)同意穿隔高衣入內(nèi)。7.其他(1)病危者測生命體征q4h其余新生兒每日測體溫3次,測心率,呼吸每日三次。體溫高于38℃時松解衣被,低于36℃時做好保溫工作,并增加測溫次數(shù)。(2)每日測體重1次。(3)經(jīng)常巡視病房,加強(qiáng)病情觀察,及時發(fā)現(xiàn)變化及時搶救。(4)出院病兒須反復(fù)核對姓名,性別,住院
5、號,確認(rèn)無誤,家長簽字后方可讓家長抱回,并給予出院指導(dǎo),病床按規(guī)定做終末消毒處理。早期進(jìn)行腦康復(fù)治療的重要性;定期復(fù)診和治療。新生兒敗血癥護(hù)理新生兒敗血癥指由各種病菌侵入血循環(huán),病在血液中生長繁殖,產(chǎn)生毒素,造成全身各系統(tǒng)的嚴(yán)重病變?!九R床表現(xiàn)】早期缺乏特征性癥狀,常有少吃或不吃、少哭少動、體溫不穩(wěn)定、呼吸改變,黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹脹,嚴(yán)重者面色青灰、蒼白,皮膚硬腫,甚至發(fā)生中毒性休克、DIC。身體局
6、部可找到感染灶,如臍炎、膿報(bào)皰疹。易并發(fā)發(fā)腦、肺炎及其他全身感染?!咀o(hù)理要點(diǎn)】(1)按新生兒護(hù)理常規(guī)。(2)病情觀察:①觀察體溫及其生命體征變化。②觀察神志、面色、全身皮膚有無新的感染灶或出血點(diǎn)。③觀察黃疸的進(jìn)展和消退情況。④觀察有無兩眼凝視、尖叫、驚厥、前肉緊張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(3)體溫不升可進(jìn)暖箱以保持體溫正常,高熱者及時物理降溫。(4)保證足夠的熱量和水分,有吸允能力者可經(jīng)口喂養(yǎng)。無吸允能力者可給鼻飼或由靜脈供給。(5)治療護(hù)理:
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