心臟早搏的癥狀、治療和飲食

1、心臟早搏屬于心律失常中的一種類(lèi)型。它只是一種癥狀，還不是一種獨(dú)立的疾病。若頻發(fā)出現(xiàn)，不要驚慌，可先行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，以分清早搏的類(lèi)型，再?zèng)Q定是否要治療。心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類(lèi)。室上性早搏可見(jiàn)于正常人，體內(nèi)因素（如發(fā)熱、情緒激動(dòng)）或體外因素（如飲酒、吸煙等）均可誘發(fā)室上性早搏。心源性因素中常見(jiàn)的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。心臟早搏又名期前收縮，也就是說(shuō)是在正常的心臟沖動(dòng)發(fā)出之前有一異位的神經(jīng)沖動(dòng)導(dǎo)

2、致了心臟的一次提前收縮，根據(jù)沖動(dòng)來(lái)源不同分為室上性和室性?xún)纱箢?lèi)。心臟早搏要看是什么原因如果是功能性的對(duì)生育沒(méi)有影響.異位起搏點(diǎn)提前發(fā)生沖動(dòng)，使心臟提前搏動(dòng)者稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)，簡(jiǎn)稱(chēng)早搏。根據(jù)起搏點(diǎn)的部位不同，早搏不可分為房性、房室交界區(qū)性和室性三種，以室性早搏最多。早搏可由多種原因引起，常見(jiàn)原因是：①功能性：如激動(dòng)、緊張、勞累、消化不良、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等；②各種器質(zhì)性心臟??；③洋地黃、奎尼丁、腎上腺素類(lèi)、咖啡因等藥物影響；④低血鉀、

3、低血鈣；⑤心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)等機(jī)械刺激；⑥上感、膽道或尿道感染、猩紅熱、布氏桿菌病及白喉等。（1）臨床表現(xiàn)早搏癥狀的輕重取決于早搏發(fā)生的頻率和患者的耐受力，多數(shù)患者有心悸、停跳感或撞擊感。體檢時(shí)心臟可聽(tīng)到提前發(fā)生的搏動(dòng)，其后有一較長(zhǎng)間歇；早搏第一心音增強(qiáng)，第二心音明顯減弱或消失；有脈搏脫漏現(xiàn)象。病理性早搏是由于某些疾病所引起心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。在青少年中，常見(jiàn)的有病毒性心肌炎、風(fēng)心病、先天性心臟病等。在中老年中，常見(jiàn)于冠心病、高血

4、壓心臟病、肺心病等運(yùn)動(dòng)時(shí)及原發(fā)病加重時(shí)發(fā)作頻繁早搏正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的，各次心跳間隔時(shí)間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心跳，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為過(guò)早搏動(dòng)（早搏），或稱(chēng)期外收縮。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起，若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏，便稱(chēng)為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏，則稱(chēng)為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來(lái)。按早搏發(fā)生的頻度，每分鐘在6次以上的，被稱(chēng)為

5、頻發(fā)性早搏，不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn)，則稱(chēng)為二聯(lián)律；若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn)，則稱(chēng)為三聯(lián)律。早搏在正常人中十分常見(jiàn)如果用心電圖對(duì)正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到70～80％，早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動(dòng)，但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動(dòng)、焦慮，過(guò)多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無(wú)不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動(dòng)一下等感覺(jué)。頻繁的早搏，大多使人感

6、到心悸、胸悶、疲乏等不適。許多疾病可引起早搏如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人，會(huì)發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏，但早搏多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性二、遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥:不要擅自增減劑量或隨意調(diào)藥服用胺碘酮期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用及時(shí)處理。三、保持心理平衡:有的病人因早搏的反復(fù)思想上很緊張消極悲觀。過(guò)度緊張可誘發(fā)或加重早搏的發(fā)生。因此應(yīng)保持心情愉快消除緊張情緒維持心理平衡。四、生活起

7、居應(yīng)有規(guī)律注意動(dòng)靜結(jié)合:如果早搏頻繁發(fā)作運(yùn)動(dòng)后增多應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息特別是急性病毒性心肌炎的病人更應(yīng)注意。平時(shí)避免過(guò)度勞累少看緊張或驚險(xiǎn)的影視劇。晚上宜早睡不能熬夜要保證充足的睡眠。如有失眠應(yīng)服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。注意氣候變化隨時(shí)增減衣服少去擁擠的公共場(chǎng)所。五、加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì):如心跳減慢時(shí)早搏增多則應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)不要絕對(duì)臥床休息。平時(shí)可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)如做保健操、打太極拳等。六、飲食調(diào)理:飲食宜清淡平時(shí)宜進(jìn)食容易消化的食物以免造成消化不良。多

8、吃富含蛋白質(zhì)的食物如牛肉、雞、鴨、魚(yú)、蝦、蛋類(lèi)等。多吃新鮮蔬菜和水果如青菜、番茄、冬瓜、橘、蘋(píng)果、梨等。少吃容易脹氣的食品如芋頭、土豆、豆制品等勿吃過(guò)分油膩或油炸類(lèi)食品如油炸雞、油爆蝦、油條等以免腹脹。如由低鉀引起的早搏可多吃含鉀較多的食物如新鮮豌豆、脫脂奶粉、香蕉、菠蘿、新鮮蘑菇、柑、橘等。盡量不吃辛辣刺激性食品或調(diào)味品如蔥、姜、醋、胡椒等少喝濃茶、咖啡戒煙忌酗酒。七、提高免疫功能:可口服硒卜拉膠囊、黃芪口服液皮下注射轉(zhuǎn)移因子肌內(nèi)注射

9、胸腺素或干擾素治療：治療原則1.對(duì)無(wú)癥狀偶發(fā)早搏者無(wú)須治療。2.對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療。3.對(duì)有癥狀頻發(fā)早搏者予抗心律失常藥物治療。4.對(duì)癥、支持治療。用藥原則1.無(wú)癥狀偶發(fā)早搏無(wú)須治療。2.補(bǔ)充液體，電解質(zhì)，維生素。預(yù)防常識(shí)：各種早搏，均可見(jiàn)于正常人，無(wú)癥狀的孤立早搏無(wú)須藥物治療，患者應(yīng)解除顧慮、去除誘因。對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的早搏，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)原發(fā)病治療。對(duì)頻發(fā)、多源室早，成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早，或RonT上的室