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文檔簡介
1、嬰幼兒常見疾病嬰幼兒常見疾病一、濕疹一、濕疹1、概述:嬰兒濕疹又稱“奶癬”,是常見的一種過敏性皮膚病多在生后2-3個(gè)月發(fā)病,1歲以后逐漸好轉(zhuǎn)。濕疹多呈對稱性分布,好發(fā)于前額、臉頰、下頜、耳后等處,嚴(yán)重時(shí)會擴(kuò)展到頭皮、頸、手足背、四肢關(guān)節(jié)、陰囊等處。2、病因:尚不明確,但與寶寶個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)(過敏性體質(zhì))。3、預(yù)防護(hù)理:1、避免接觸可疑致敏原:如塵螨、霉菌、動(dòng)物羽毛皮屑、花粉、牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品等。2、內(nèi)衣應(yīng)寬大,并用純棉制品,盡量不穿
2、真絲、純毛及化纖制品。3、搔抓、摩擦、肥皂洗、熱水燙及不適當(dāng)?shù)耐庥盟幋碳こJ節(jié)裾罴又?,?yīng)予避免。小嬰兒無自理能力,為防止其搔抓,應(yīng)剪短指甲。4、過熱會增加癢感,并使?jié)裾罴又?,所以不要給患兒穿過多的衣服,夜間也不要蓋的太厚,原則上患兒要比母親穿的少。5、在濕疹發(fā)作期間,飲食宜清淡,少吃魚、蝦、蟹等高蛋白質(zhì)及辛辣食物,以免加重病情。二、吐奶二、吐奶小兒吐奶可分為生理性吐奶及病理性吐奶,嬰兒期吐奶大部分均為生理性吐奶。吐奶原因:1、小兒的胃呈
3、水平狀的,胃容量小(出生時(shí)為2550ML,生后第10天增加到100ML,6個(gè)月后為200ML,1歲以后可增加至300500ML),賁門括約肌發(fā)育不完善,較松馳,閉鎖功能差,而幽門相對較緊;2、喂奶量過多,喂時(shí)速度太快、太急;3、寶寶吞咽動(dòng)作過快或喂奶時(shí)奶液沒有填滿奶嘴,造成寶寶吸入大量空氣,從而引起打嗝、溢奶、吐奶或放屁;預(yù)防吐奶措施:1、采用合適的喂奶姿勢:盡量抱起寶寶喂奶,讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài);2、喂奶完畢要讓寶寶打
4、個(gè)嗝:喂奶后不宜馬上給寶寶換尿布、洗澡等,可將其豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶后背,讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣;3、喂奶量不宜過多,間隔時(shí)間不宜過短;4、喂奶后不要立即平躺著,應(yīng)將頭部墊高,以防溢奶引起窒息。寶寶吐奶之后,如果沒有其他異常,一般不必在意,以后慢慢會好,不會影響寶寶和生長發(fā)育。寶寶吐的奶可能呈豆腐渣狀,那是奶與胃酸起作用的結(jié)果,也是正常的,不必?fù)?dān)心。但如果寶寶嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發(fā)燒、腹瀉
5、等癥狀,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查了。三、新生兒黃疸三、新生兒黃疸概念:指新生兒時(shí)期發(fā)生的血清膽紅素濃度過高,而引起的皮膚、眼睛鞏膜、粘膜和組織的黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。原因:胎兒為了適應(yīng)胎內(nèi)缺氧的環(huán)境,他的紅細(xì)胞體積大、數(shù)量多,以便攜帶更多的氧氣。但出3、大便味酸臭,泡沫多,說明碳水化合物(糖類)消化不良。4、大便味甚臭、不成形,意味著蛋白質(zhì)腐敗作用增加。5、大便帶綠色或黃色,蛋花湯樣,常表示飲食不當(dāng)或腸道外感染所致。6、大便稀水樣、
6、次數(shù)頻,常為疾病性腸炎。7、大便腥臭、粘液多,或帶濃血,表示為細(xì)菌感染,如痢疾與腸炎。護(hù)理指導(dǎo)①合理調(diào)整飲食:不宜馬上禁食,在腹瀉大量丟失水分的情況下,禁食會加重脫水和酸中毒,如進(jìn)食少,寶寶處于饑餓狀態(tài)會引起腸蠕動(dòng)增快和腸壁消化液分泌過多,從而加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)的可暫停添加輔食,人工喂養(yǎng)的可改喂脫脂或稀釋的牛奶或米湯,好轉(zhuǎn)后再過渡到正常飲食;②注意腹部保暖,以減少腸蠕動(dòng):可用毛巾包裹腹部或熱水袋熱敷腹部,同時(shí)讓寶寶多休息;③不濫用抗生素
7、:水樣大便多為病毒或非侵襲性細(xì)菌所致,不必服用抗生素,可選用雙歧桿菌制劑、乳酸菌素片等,粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染所致,應(yīng)針對病原選用抗生素。④喂藥方法:微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、乳酸菌等,能調(diào)節(jié)、恢復(fù)腸道微生態(tài),為活菌制劑,切不能用熱水送服,也不能同抗生素同服。中西藥最好也能分開食用;⑤保持肛門清潔:每次大便后用溫水清洗臀部,如肛周發(fā)紅,可涂抹鞣酸軟膏,防止出現(xiàn)尿布疹及繼發(fā)感染。六、便秘六、便秘一、概述:便秘是指大腸運(yùn)動(dòng)緩慢,水分吸收過
8、多,造成大便干燥硬結(jié),排泄困難。它是以大便的堅(jiān)硬度以及排便難易度,而非大便的次數(shù)來判斷的,有些寶寶正常大便是23天一次。二、原因:因?yàn)樾耗c胃尚未發(fā)育成熟,所以便秘治療不得當(dāng)會嚴(yán)重影響小兒的健康。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),小兒便秘有以下幾個(gè)原因:1、飲食不足:進(jìn)食太少,大便隨之減少,長期飲食不足,可致營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌瘦弱,蠕動(dòng)無力,引起頑固便秘。2、食物成分結(jié)構(gòu)不良:這與大便的性質(zhì)密切相關(guān),如果食物中蛋白質(zhì)含量過高,會使大便呈堿性、干燥,次
9、數(shù)減少;食物中含鈣多也會引起便秘,如牛奶中含鈣較人奶多,因此以牛奶喂養(yǎng)的小兒較母乳喂養(yǎng)的小兒發(fā)生便秘的機(jī)會多,這也是人們認(rèn)為喂食奶粉易“上火”的原因;喜歡高脂肪、高膽固醇的食品,膳食纖維攝入不足,這樣造成腸胃蠕動(dòng)緩慢,消化不良,食物殘?jiān)谀c道中停滯時(shí)間過久,從而引起便秘。3、習(xí)慣因素:由于生活沒有規(guī)律或缺乏定時(shí)排便訓(xùn)練,或個(gè)別小兒因突然環(huán)境改變,均可出現(xiàn)便秘。4、疾病因素:如肛裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等也可引起便秘,此外,便秘還與遺傳
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