全方位覆蓋無障礙轉(zhuǎn)接推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系建設(shè)

1、1全方位覆蓋無障礙轉(zhuǎn)接推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障體系建設(shè)一、基本情況一、基本情況我市醫(yī)療保障制度改革始于2002年元月，在市委、市政府的高度重視下，在社會(huì)各界的共同關(guān)注和支持下，通過幾年的努力先后建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。并且通過創(chuàng)新制度模式，整合信息資源，集中業(yè)務(wù)經(jīng)辦，建立了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合三大保險(xiǎn)間的轉(zhuǎn)換銜接機(jī)制，率先構(gòu)建了囊括職工、居民、新農(nóng)合在內(nèi)的城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)保新體系。截

2、止2010年10月，該體系已覆蓋55.48萬人，其中城鎮(zhèn)職工13.77萬人，城鎮(zhèn)居民8.6萬人，新農(nóng)合33.11萬人。1、擴(kuò)大覆蓋范大覆蓋范圍，提高保障，提高保障層次一是關(guān)注兩類人群，掃除職工醫(yī)保覆蓋盲區(qū)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)必須遵循“大數(shù)法則”，才能充分發(fā)揮其共濟(jì)作用。吸吶更多人員參保不僅可以滿足醫(yī)療保險(xiǎn)自身健康發(fā)展的需要，還可以提高人民群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。但是，我們?cè)趶?qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的過程中卻發(fā)現(xiàn)，困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)

3、人員正逐漸成為職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的盲區(qū)。因此，我們不斷完善參保政策，擴(kuò)大覆蓋對(duì)象、放寬參保條件，著力解決困難企業(yè)和靈活就業(yè)人員的參保問題。截止2005年5月底，全市45家困難及破產(chǎn)企業(yè)，共13356人（在職6021人，退休7335人）全部參加了城3療保險(xiǎn)，以靈活就業(yè)人員身份參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，也可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。截止目前已有452戶農(nóng)村家庭共1145人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。通過上述四個(gè)方

4、面的努力，我市醫(yī)療保障體系在制度層面上實(shí)現(xiàn)了對(duì)城鄉(xiāng)居民的全面覆蓋，已經(jīng)能夠初步滿足各類人群的基本醫(yī)療需求。而且，轉(zhuǎn)換銜接機(jī)制的建立為人民群眾自覺提高保障層次打開了通道，可以進(jìn)步一減輕患病群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效緩解“看病貴”的社會(huì)矛盾。2、整合、整合經(jīng)辦資經(jīng)辦資源，增源，增強(qiáng)服務(wù)效能效能一是統(tǒng)一經(jīng)辦職能。從2008年元月1日起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能、機(jī)構(gòu)編制、業(yè)務(wù)經(jīng)辦從衛(wèi)生局劃歸勞動(dòng)保障局，具體業(yè)務(wù)與醫(yī)保處合署經(jīng)辦。管理職能的歸并，一是

5、改變了職能交叉、管理分散現(xiàn)狀，有利于醫(yī)保事業(yè)的整體推進(jìn)；二是對(duì)登記申報(bào)、兩定機(jī)構(gòu)、三個(gè)目錄、費(fèi)用結(jié)算等進(jìn)行統(tǒng)一管理，有利于降低管理成本，提高管理水平；三是辦事窗口集中，為城鄉(xiāng)參保居民服務(wù)更為便捷、高效，有利于參保群眾根據(jù)需求及時(shí)辦理職工、居民、新農(nóng)合保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)換銜接。二是統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。我們投入近160萬元，建成了一個(gè)涵蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療救助保險(xiǎn)、離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌、