妊娠中晚期B組溶血性鏈球菌感染對妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究士作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。妊娠中晚期G B S 感染對妊娠結(jié)局的影響 中文摘要中文摘要B 族溶血性鏈球菌( G r o u pB

2、S t r e p t o c o c c u s ，G B S ) 是與產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率及死亡率相關(guān)的一種病原體，是新生兒早發(fā)性嚴(yán)重感染及嚴(yán)重并發(fā)癥的主要原因。對孕3 5 —3 7 周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查并進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防抗生素使用的研究很多，但對中孕期的G B S 產(chǎn)前篩查與妊娠結(jié)局的相關(guān)性，報道國內(nèi)外尚不多見。G B S 感染存在地區(qū)差異性，在上海地區(qū)未見類似報道。因此，本研究擬在孕中、晚期產(chǎn)前檢查時進(jìn)行宮頸分泌物B 族溶血性鏈球菌

3、( G B S ) 檢測，并觀察其妊娠結(jié)局，為制定妊娠期G B S 的防治策略提供依據(jù)。研究目標(biāo)：探討不同孕周B 族溶血性鏈球菌( G B S ) 感染與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。研究方法：2 0 1 5 年9 月至2 0 1 6 年8 月于上海市浦東醫(yī)院產(chǎn)科門診定期產(chǎn)檢孕婦7 4 4人，選取宮頸分泌物G B S 檢測陽性并在本院分娩的孕婦共1 0 4 例作為研究組，再按G B S 檢測的孕周分為4 個亞組：A 組1 9 例( 孕2 0 —2

4、4 周檢測G B S ) ；B 組3 5 例( 孕2 4 —2 8周檢測6 B S ) ；C 組2 7 例( 孕2 8 - 3 4 周檢測G B S ) ；D 組2 3 例( 孕周> 3 4 周檢測G B S ) 。同期選取本院門診產(chǎn)檢、宮頸分泌物6 B S 檢測陰性的孕婦4 6 例為對照組。兩組孕婦均無其他妊娠合并癥和并發(fā)癥。隨訪各組妊娠各組妊娠結(jié)局包括分娩孕周、有無胎膜早破、羊水污染、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、新生兒體重及母嬰感染

5、情況，分娩后送病理檢查是否存在絨毛膜羊膜炎。結(jié)果：1 ．研究組和對照組的一般資料無顯著性差異( P > O ．0 5 ) 。2 ．本研究孕婦6 B S 總帶菌率為1 4 ．O ％( 1 0 4 ／7 4 4 ) ，不同孕周G B S 檢測帶菌率分別為1 2 ．4 ％( A 組) 、1 5 ．6 ％( B 組) 、1 4 ．4 ％( C 組) 、1 3 ．1 ％( D 組) ，各孕周G B S 帶菌率基本相同，無統(tǒng)計學(xué)差異( p &

6、gt; O ．0 5 ) 。3 ．研究組和對照組孕婦的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率分別為4 7 ．1 ％和1 9 ．6 ％。其中，胎膜早破分別為4 1 ．4 ％和1 7 ．4 ％；絨毛膜羊膜炎分別為1 5 ．4 ％和4 ．4 ％；產(chǎn)前感染分別為2 8 ．9 ％和6 ．5 ％；早產(chǎn)分別為1 5 ．4 ％和6 ．5 ％，研究組明顯均高于對照組，并有統(tǒng)計學(xué)差異( P < O ．0 5 ) 。4 ．G B S 陽性的研究組孕婦，各亞組胎膜旱破、產(chǎn)后