流感知識

1、流感知識講座之流感知識講座之小兒流行性感冒小兒流行性感冒流行性感冒簡稱流感，是流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病，傳播力強(qiáng)，常呈地方性流行，當(dāng)人群對新的流感病毒變異株流感病毒變異株尚缺乏免疫力時，可釀成世界性大流行，其特點(diǎn)為突然發(fā)生與迅速傳播。流感主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱突發(fā)高熱、頭痛頭痛、全身酸痛、乏力全身酸痛、乏力及呼吸道炎癥，咳嗽、咽痛呼吸道炎癥，咳嗽、咽痛等。嬰幼兒嬰幼兒和老人老人易并發(fā)肺部感染肺部感染，防治工作不容忽視。病

2、因80%～90%的感冒是由病毒病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多種；占10%～20%的感冒是由細(xì)菌細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以更容易更容易患感冒。孩子容易患感冒，首先與他們機(jī)休的生理、解剖特點(diǎn)，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。孩子的鼻腔狹窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，較干燥，對外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差，容易發(fā)生炎癥。早產(chǎn)兒、有先天性缺陷早產(chǎn)兒、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不

3、全心肺功能不全，特別是患有先天免疫性疾病時，護(hù)理稍有失誤卻會發(fā)生感冒。其次，與家長喂養(yǎng)方式不當(dāng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)也有關(guān)系。由于孩子生長發(fā)育快生長發(fā)育快，那些因缺少母乳而采取人工喂養(yǎng)的孩子，以及過于嬌慣、偏食、厭食的孩子，營養(yǎng)不良或不均衡營養(yǎng)不良或不均衡，可能引起不同程度的缺鐵缺鐵、缺鈣缺鈣或維生素維生素及蛋白質(zhì)攝入不足蛋白質(zhì)攝入不足。鐵、鋅和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分對免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的各種球蛋白的合成以及促進(jìn)免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞成熟、分化均起著重要作用，

4、影響孩子機(jī)體的抵抗能力。身體缺乏維生素維生素A，造成呼吸道上皮細(xì)胞呼吸道上皮細(xì)胞纖毛減少、消失，腺體腺體失去正常功能，溶菌溶菌酶和分泌的免疫抗體明顯減少，屏障功能減退，會導(dǎo)致感染發(fā)生。低鈣低鈣可導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動減弱纖毛運(yùn)動減弱，使呼吸道分泌物不易排出。這些都是導(dǎo)致感冒的原因。第三，與周圍環(huán)境不良有關(guān)與周圍環(huán)境不良有關(guān)。有的孩子家庭居室條件較差，陰暗潮濕；有的室內(nèi)溫度溫度過度或太低過度或太低；有的家庭喜歡終日將門窗緊閉，空氣不流

5、通；門窗緊閉，空氣不流通；有的家庭成員嗜好吸煙家庭成員嗜好吸煙，煙塵污染嚴(yán)重。環(huán)境不良、空氣混濁，環(huán)境不良、空氣混濁，對呼吸道危害甚大，是誘發(fā)感冒的重要原因重要原因。有的家長給孩子穿衣過多或過少穿衣過多或過少，結(jié)果不是出汗就是受涼，很容易誘發(fā)感冒。最后，感冒還與缺乏室外鍛煉缺乏室外鍛煉有關(guān)。由于客觀條件限制，或重視不夠，不少孩子缺乏戶外活動。如中國北方及寒冷季節(jié)時間較長的地區(qū)，孩子大部分時間呆在室內(nèi)，很少有機(jī)2、臨床癥狀小兒患流感時其臨

6、床癥狀常因年齡不同而各具特點(diǎn)，年長兒癥狀與成人相似，多表現(xiàn)為普通感冒型，起病急驟，有高熱、畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，不久即出現(xiàn)咽痛、干咳、流鼻涕、眼結(jié)膜充血、流淚，以及局部淋巴結(jié)腫大，肺部可出現(xiàn)粗啰音。偶訴腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現(xiàn)。在嬰幼兒則臨床表現(xiàn)每與其他呼吸道病毒感染相似，不易區(qū)分，炎癥涉及上呼吸道、喉部、氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管及肺部，病情較嚴(yán)重。3、血象周圍白細(xì)胞總數(shù)大都減少，平均約為4109L，中性粒細(xì)胞減少顯著

7、，淋巴細(xì)胞相對增加，大單核細(xì)胞也可增加，此種特殊血象在發(fā)病最初數(shù)日即很顯著往，往往持續(xù)10～15日。并發(fā)肺炎并發(fā)肺炎時白細(xì)胞總數(shù)可能大幅度下降，低達(dá)低達(dá)1～2109L。血沉率一般正常，冷凝集試驗(yàn)大多陰性。診斷診斷由于流感的表現(xiàn)與普通感冒及上呼吸道感染十分相似，無十分明顯的特征，因此最初發(fā)生的病例不易診斷，需要根據(jù)流行病史、臨床癥狀體征及病原學(xué)檢驗(yàn)綜合進(jìn)行診斷。1、流行病史當(dāng)?shù)赜辛鞲辛餍星閳螅瑢υ\斷最有幫助，在流感流行季節(jié)，周圍人群中有同