流行性感冒防治規(guī)范

1、流行性感冒（Influenza）（一）定（一）定義流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。流感病毒有甲、乙、丙三個型，其中甲型流感威脅最大，最為廣泛和嚴(yán)重，常引起世界性大流行和不同規(guī)模的流行，乙型可引起引起中等流行或局部地區(qū)和人群內(nèi)的流行，丙型則多引起小兒散發(fā)病型。根據(jù)病毒表面抗原血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶ANA）分為若干亞型。流感一旦流行，傳播快、波及面廣，對人民健康及勞動生產(chǎn)力有很大影響，而且

2、對年老體弱多病者及嬰幼兒的威脅較大。（二）（二）診斷要點斷要點臨床表現(xiàn)（1）急性起病，畏寒、高熱（體溫39℃~40℃）、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀，但卡他性癥較輕。（2）少數(shù)患者有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。（3）少數(shù)病例也可并發(fā)鼻竇炎、中耳炎，喉炎、支氣管炎、肺炎等，甚至?xí)粑h(huán)衰竭而死亡。（4）在兩歲以下的幼兒，或原有慢性基礎(chǔ)疾病者，兩肺可有呼吸音減低、濕羅

3、音或哮鳴音，但無肺實變體征。（5）重癥患者胸部x射線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺實質(zhì)性病變，少數(shù)可伴有胸腔積液等。2.流行病學(xué)史在當(dāng)?shù)亓餍屑竟?jié)（如我國北方的冬春季.南方的冬春季和夏季），一個單位或地區(qū)集中出現(xiàn)大量_Li呼吸道感染患者，或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患者明顯增加。3.實驗室檢查（1）外周血象自細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對增加.重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降。合并細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞比例增高。（2）患者恢復(fù)期血清

4、中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍或以上。（3）從患者呼吸道標(biāo)本中分離和鑒定到流感病毒。（4）在患者呼吸道標(biāo)本流感病毒特異的核酸檢測陽性或檢測出特異的抗原。（三）治（三）治療早期隔離病人、對癥治療病人和防治合并癥應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，奧斯他韋成人75mg，每日z次，連服5天。兒童使用劑量參照甲型H1N1流感。也可使用扎那米韋（zanamivir）及對金剛烷胺和金剛乙胺。甲型H1N1流感對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。防治并發(fā)癥主要應(yīng)防止流感病

5、毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎，后者選用敏感抗生素。特別是對年老體弱者或伴有心血管、慢性呼吸道疾病者或嬰幼兒，流感本身或其合并癥可能引起死亡，應(yīng)特別注意，給予及時的、相應(yīng)的處理，加強(qiáng)治療護(hù)理。流行性感冒（Influenza）（一）定（一）定義流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。流感病毒有甲、乙、丙三個型，其中甲型流感威脅最大，最為廣泛和嚴(yán)重，常引起世界性大流行和不同規(guī)模的流行，乙型可引起引起中等流行或局

6、部地區(qū)和人群內(nèi)的流行，丙型則多引起小兒散發(fā)病型。根據(jù)病毒表面抗原血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶ANA）分為若干亞型。流感一旦流行，傳播快、波及面廣，對人民健康及勞動生產(chǎn)力有很大影響，而且對年老體弱多病者及嬰幼兒的威脅較大。（二）（二）診斷要點斷要點臨床表現(xiàn)（1）急性起病，畏寒、高熱（體溫39℃~40℃）、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释?、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀，但卡他性癥較輕。（2）少數(shù)患者有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、

7、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。（3）少數(shù)病例也可并發(fā)鼻竇炎、中耳炎，喉炎、支氣管炎、肺炎等，甚至?xí)粑h(huán)衰竭而死亡。（4）在兩歲以下的幼兒，或原有慢性基礎(chǔ)疾病者，兩肺可有呼吸音減低、濕羅音或哮鳴音，但無肺實變體征。（5）重癥患者胸部x射線檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)肺實質(zhì)性病變，少數(shù)可伴有胸腔積液等。2.流行病學(xué)史在當(dāng)?shù)亓餍屑竟?jié)（如我國北方的冬春季.南方的冬春季和夏季），一個單位或地區(qū)集中出現(xiàn)大量_Li呼吸道感染患者，或醫(yī)院門診、急診上呼吸道感染患

8、者明顯增加。3.實驗室檢查（1）外周血象自細(xì)胞總數(shù)不高或偏低，淋巴細(xì)胞相對增加.重癥患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞下降。合并細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞比例增高。（2）患者恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期高4倍或以上。（3）從患者呼吸道標(biāo)本中分離和鑒定到流感病毒。（4）在患者呼吸道標(biāo)本流感病毒特異的核酸檢測陽性或檢測出特異的抗原。（三）治（三）治療早期隔離病人、對癥治療病人和防治合并癥應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，奧斯他韋成人75mg，每