中藥藥理學(xué)開竅藥

1、開 竅 藥,適用于：因邪氣壅盛，蒙蔽心竅所致→竅閉神昏癥； 嚴(yán)重感染→高熱 腦血管意外 癲癇大發(fā)作 中毒 常用藥：麝香、冰片、蘇合香、樟腦、石菖蒲,,用于,所致神志昏迷、抽搐、癔語等,,概念：凡以“蘇醒神識”為主要功效的藥物,,,[藥理作用],一、對CNS作用二、抗炎

2、、抗菌三、抗心絞痛四、其他作用,,,一、對CNS作用,1、鎮(zhèn)靜 安宮牛黃丸 牛黃醒腦注射液 具有 表現(xiàn)“鎮(zhèn)靜”作用 石菖蒲。 2、麝香成分“麝香酮”有時(shí)表現(xiàn)有興奮作用 a、與士的寧表現(xiàn)協(xié)同作用； b 、縮短戊巴比妥鈉→大鼠睡眠時(shí)間。3、提高中樞耐缺氧能力

3、對缺氧性腦損傷有保護(hù)作用,減輕水腫,減輕神經(jīng)原損傷,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。,小鼠自主活動(dòng)↓延長巴比妥類睡眠時(shí)間 對抗苯丙胺CNS興奮作用延緩戊四氮→驚厥,,,,,,二、抗炎、抗菌,大多數(shù)開竅藥具有“消腫止痛”作用，用于“瘡瘍腫毒”的治療1、抗炎 早期：血管通透性水腫 麝香-炎癥 白細(xì)胞游走 均有抑制作用 后期：肉芽組織增生2、抗菌

4、麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲,,,,,3、刺激感覺N末梢 蘇合香 冰 片 均有止痛、止癢作用 樟 腦 六神丸 咽喉腫痛 冰硼散 口腔潰瘍,,,用于治療,,,,三、抗心絞痛,蘇冰滴丸:蘇合香酯+冰片 1、對心肌梗塞犬：擴(kuò)冠→冠脈流量； 2、小鼠心肌對86Rb攝取↑； 3、抗小鼠缺氧、抗垂體后葉素→心肌缺氧；

5、 4、心率↓→心肌耗氧↓； 5、對小鼠心肌缺血亞微結(jié)構(gòu)有保護(hù)作用； 6、體外直接對抗NA→主A收縮。,麝 香,為鹿科動(dòng)物麝的雄獸香腺囊中的分泌物,[功效] 開竅醒神、活血散結(jié)、催產(chǎn)下胎[成分] 主要成分：麝香酮； 其它成分：麝香吡啶、膽甾醇、蛋白質(zhì)、脂肪酸、銨鹽、5-β雄甾酮及化合物等。,,,[藥理作用],一、對CNS的作用二、對心血管系統(tǒng)的作用

6、三、抗炎作用和增強(qiáng)免疫作用四、其它作用,,,一、對CNS的作用,麝香走竄，能通諸竅之不利，開經(jīng)絡(luò)之壅遏是開竅醒神之要藥， 安宮牛黃丸是中藥復(fù)方： 至 寶 丹 之主藥。 紫 血 丹,,,,,,小 劑 量：興奮作用，與士的寧的中

7、樞興奮作 用有協(xié)同作用，小鼠死亡率↑ 麝香酮 大 劑 量：鎮(zhèn)靜作用，使小鼠活動(dòng)↓ 中毒劑量：小鼠四肢伏倒、震顫、閉目、呼吸 抑制而死亡 增強(qiáng)中樞耐缺氧能力，延長腦電波的存在時(shí)間 麻醉兔 說明藥物直接作用于中樞,,皮質(zhì)腦電圖頻

8、率↑→低幅快波→蘇醒腦室注射比靜脈注射更明顯,,,,,二、對心血管系統(tǒng)的作用,治療心絞痛： 心率↓對抗異丙腎上腺素所致的心率加快，心肌耗氧↓； 使小鼠心肌營養(yǎng)血流量↑； 對小鼠實(shí)驗(yàn)性心肌壞死有一定保護(hù)作用。,,,,三、抗炎作用和增強(qiáng)免疫作用,1、抗炎作用明顯：有效成分可能是多肽物質(zhì)

9、 小鼠血管通透性 其水溶液抑制乙酸 早期滲出和水腫 白細(xì)胞游走 抑制巴豆油→耳腫

10、脹抑制 后期-水劑抑制肉芽組織增生。抗炎機(jī)理： ①增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能； ②抑制花生四烯酸代謝中環(huán)氧化酶的作用。PGE↓,,,,,,① 增強(qiáng)抗體生成； ② 在 SRBC作用下，使小鼠脾臟↑； ③ 增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞之功能。,2、增強(qiáng)免疫,,,,胞衣不下1、興奮子宮：行經(jīng)通絡(luò)用于