2015年醫(yī)院感染暴發(fā)演練總結(jié)

1、20152015年XXXXXXXXXX醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案一目的：為了防止院內(nèi)感染暴發(fā)惡性事件，及時(shí)采取有效措施預(yù)防交叉感染，有效救治病員，茲決定于2015年8月5日下午15：3017:00，在我院新生兒舉行院內(nèi)感染暴發(fā)演練。二組織領(lǐng)導(dǎo)1總指揮：XXXX院長2專家組：感染管理科、醫(yī)教科、護(hù)理部、細(xì)菌室、新生兒科相關(guān)工作人員及院感委員會(huì)相關(guān)成員。3方案策劃：院感科負(fù)責(zé)演練的組織實(shí)施、記錄演練全過程。三、

2、演練流程：事件報(bào)告→初步調(diào)查后啟動(dòng)預(yù)案→采樣調(diào)查判斷、診治、指導(dǎo)消毒隔離→下發(fā)整改措施，整改有效后終止暴發(fā)預(yù)警→演練點(diǎn)評(píng)四、演練腳本第一場(chǎng)景臨床科室（15:30）角色執(zhí)行動(dòng)作新生兒科醫(yī)師報(bào)告主任：我科從8月2日～8月5日相繼發(fā)生4例新生兒輪狀病毒腹瀉，可能是院感暴發(fā)，特向主任匯報(bào)。潘益匆主任1、調(diào)出上述4位患兒病歷，立即查看4位患兒。2、指示醫(yī)師:近日連續(xù)出現(xiàn)4例輪狀病毒腹瀉，其中3例為院感病例，1例為院外感染，因未做分子生物學(xué)檢測(cè)，不

3、能確定病毒的同種同源性，故考慮我科存在輪狀病毒腸道感染疑似暴發(fā)流行，立即向醫(yī)院感染管理科上報(bào)。醫(yī)務(wù)人員電話報(bào)告感染管理科，對(duì)院內(nèi)感染病例在感控軟件上報(bào)卡，并提示接觸隔離，擬定治療計(jì)劃。護(hù)理人員1、護(hù)士根據(jù)接觸隔離提示，立即報(bào)告護(hù)士長。2、護(hù)士長立即組織護(hù)理分工，落實(shí)區(qū)域隔離，將患兒收治在同一區(qū)域，在患兒床頭、病歷夾中放置接觸隔離標(biāo)識(shí)3、專人護(hù)理，床頭放置免洗手消液，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸隔離的預(yù)防措施，診療操作中加強(qiáng)手衛(wèi)生4、放置黃色垃圾

4、袋，所有廢物均按感染性醫(yī)療廢物處理，指導(dǎo)保潔工人對(duì)床單位周圍清潔消毒。第二場(chǎng)景各部門工作組（15：40）角色執(zhí)行動(dòng)作院感科細(xì)菌室1、立即趕赴新生兒科病房，了解事件經(jīng)過。對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)，要求重新對(duì)4例患兒進(jìn)行采樣送檢。2、進(jìn)行初步流行病學(xué)調(diào)查：從環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)展開。對(duì)新生兒科醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣、奶瓶奶嘴，暖箱、聽診器等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采樣。3、對(duì)消毒隔離進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，指導(dǎo)工作人員采取正確的防護(hù)措施。4、

5、經(jīng)初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這4例輪狀病毒腹瀉感染患兒，有1例是院外感染，和另外3例同一天有洗澡操作?；純壕悄唐课鼓蹋榭茨唐壳逑撮g發(fā)現(xiàn)部分奶瓶內(nèi)有結(jié)垢，不易清洗，初步判定這是一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，向分管院長匯報(bào)。1、個(gè)案調(diào)查：內(nèi)容包括患者一般情況、癥狀及體征、輔助檢查、流行病學(xué)情況。2、危險(xiǎn)因素調(diào)查：4例輪狀病毒腹瀉感染患兒，有1例是院外感染，和另外3例同一天有洗澡操作?；純壕悄唐课鼓?，查看奶瓶清洗間發(fā)現(xiàn)部分奶瓶內(nèi)有結(jié)垢，不易清洗。我們對(duì)

6、使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員（含實(shí)習(xí)生）手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。（兩天后）監(jiān)測(cè)采樣結(jié)果：一位醫(yī)生手采樣培養(yǎng)出奇異變形桿菌，其余醫(yī)務(wù)人員手和暖箱采樣檢測(cè)合格，周圍環(huán)境、病房空氣、奶瓶奶嘴、聽診器等采樣檢測(cè)合格。3、分析感染源、感染途徑⑴患兒均是奶瓶喂奶，喂奶后的奶瓶全部混在一起清洗消毒，有部分不易清洗，導(dǎo)致消毒不徹底，可能導(dǎo)致交叉?zhèn)鞑?。⑵患兒同一天在一個(gè)洗澡間洗澡，環(huán)境或者醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生沒有做好也可能是

7、交叉?zhèn)鞑サ囊粋€(gè)途徑。⑶輪狀病毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)不能直接培養(yǎng)出結(jié)果，環(huán)境采樣培養(yǎng)出細(xì)菌間接說明環(huán)境清潔消毒不徹底和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行力度不夠是可疑交叉?zhèn)鞑サ耐緩健＂扔捎诓荒艽_定同源性，判定此次事件為一起新生兒輪狀病毒腹瀉疑似院感暴發(fā)。4、院長指示：各部門積極監(jiān)督和配新生兒科做好各項(xiàng)防控措施。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專家對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診，并積極進(jìn)行救治、完善診療方案。院感科要提供消毒隔離技術(shù)支持，做好院內(nèi)感染控制和調(diào)查評(píng)估等相關(guān)工作。護(hù)理部對(duì)護(hù)士人力

8、協(xié)調(diào)工作進(jìn)行調(diào)配。藥劑科提供應(yīng)急藥劑，或進(jìn)行緊急采購。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)病原微生物的檢測(cè)以及提供藥敏試驗(yàn)結(jié)果，指導(dǎo)合理有效的使用抗生素。設(shè)備科做好醫(yī)院感染暴發(fā)事件處理中額外需要的防護(hù)設(shè)備的準(zhǔn)備工作，做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理中消毒隔離器具的供應(yīng)工作，并根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，提供應(yīng)急器材或進(jìn)行緊急采購等等。各部門要各盡職責(zé)，互相配合。5、下發(fā)整改措施：院感科整理感染原因調(diào)查，下發(fā)整改措施，新生兒科按要求整改，院感科每天監(jiān)測(cè)輪