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1、擬建工程項目周邊環(huán)境調查表擬建工程項目周邊環(huán)境調查表工程名稱:基本情況基本情況名稱、數量、埋深、名稱、數量、埋深、位置、尺寸等位置、尺寸等是否向是否向設計設計、施工等施工等單位提供提供資料地下(上)地下(上)管線毗鄰建筑物建筑物周邊構筑物(構筑物(含邊坡、坡、擋墻、地下工、地下工程等)程等)其他建設單位負責人簽字(蓋章):年月日擬建工程項目周邊環(huán)境調查表擬建工程項目周邊環(huán)境調查表工程名稱:基本情況基本情況名稱、數量、埋深、名稱、數量、埋
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