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1、廣州市退休人員基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證表廣州市退休人員基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證表廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心制(2018版)姓名性別出生年月固定電話號(hào)身份證號(hào)手機(jī)號(hào)碼健康狀況(√)1、健康2、良好3、一般4、其它現(xiàn)居住地址郵編委托代理的辦理認(rèn)證時(shí)還須填下面欄目被委托人身份證號(hào):聯(lián)系電話:退休人員本人簽名:年月日被委托人簽名:年月日退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證情況(認(rèn)證機(jī)構(gòu)填寫)退休人員狀況經(jīng)辦人認(rèn)證機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話認(rèn)證意見(jiàn):認(rèn)證機(jī)關(guān)(蓋章)年月
2、日備注廣州市退休人員基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證表(樣表)廣州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心制(2018版)姓名張某某性別男出生年月19XX年X月固定電話號(hào)83XXXXXX身份證號(hào)44XXXXXXXXXXXX手機(jī)號(hào)碼136XXXXXXXX健康狀況(√)1√、健康、健康2、良好3、一般4、其它現(xiàn)居住地址江西省XXXXX郵編XXXXX委托代理的辦理認(rèn)證時(shí)還須填下面欄目被委托人身份證號(hào):聯(lián)系電話:退休人員本人簽名:張某某2018年5月4日被委托人簽名:年月
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