手術(shù)室檢查表

1、手術(shù)部管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄單手術(shù)部管理質(zhì)量督導(dǎo)記錄單督導(dǎo)時間：年月日項目評價標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)記錄扣分環(huán)境管理12分查看手術(shù)室工作環(huán)境，能否做到“五常法”管理（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）。1.布局合理、符合功能流程和潔污分區(qū)（3分）2.護(hù)士站整潔有序，不大聲喧嘩，聚集聊天（3分）3.各種陳設(shè)、辦公物品及醫(yī)療文書位置固定，整潔有序，標(biāo)識規(guī)范，取用方便（3分）4.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔計劃，手術(shù)室各區(qū)無異味、無私人物品、無亂扯亂掛。（3分）□計算

2、機、打印機□抽屜、化驗單、檢查單□監(jiān)視器□安靜有序□手術(shù)通知單擺放是否規(guī)范：□是□否□手術(shù)室各區(qū)□無異味無私人物品、無亂扯亂掛；存在問題：人員管理36分手術(shù)部人員管理，查看基礎(chǔ)物品提供情況及手術(shù)人員是否自覺遵守相關(guān)規(guī)章制度1.院感手冊記錄完整。（3分）2.現(xiàn)場抽查醫(yī)務(wù)人員外科手衛(wèi)生知識知曉率、依從性、正確率。（6分）3.進(jìn)入手術(shù)部人員應(yīng)更換手術(shù)部（室）提供的專用刷手服、鞋帽、外科口罩等；每日更換，污染后及時更換（3分）4.刷手服上衣應(yīng)系

3、入褲裝內(nèi)，手術(shù)帽應(yīng)遮蓋全部頭發(fā)及發(fā)跡，口罩應(yīng)完全遮住口鼻。專用鞋應(yīng)能遮蓋足面（3分）5.出入手術(shù)室更衣、更鞋，離開手術(shù)部時手術(shù)衣、刷手服、鞋、帽、口罩脫下并置于指定位置，標(biāo)識清晰（3分）6.潔凈手術(shù)部在滿足手術(shù)基本需要的情況下嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，每個手術(shù)間不超過3人（3分）7.手術(shù)人員使用的口罩應(yīng)是外科口罩，手術(shù)中不應(yīng)隨意出入手術(shù)間（3分）8.醫(yī)務(wù)人員參加感染手術(shù)后，應(yīng)沐浴并重新更換刷手服，在進(jìn)行下一臺手術(shù)（3分）9.手術(shù)中可能發(fā)生大量血

4、液、體液暴露時應(yīng)穿著防滲透的手術(shù)衣，佩戴防護(hù)眼鏡或面罩（3分）10.傳遞銳器時應(yīng)采用間接傳遞法或使用中立區(qū)進(jìn)行傳遞（3分）11.實施骨科等手術(shù)時戴雙層手套或?qū)Ｓ檬痔祝?分）□提供刷手服、鞋帽、外科口罩□著裝規(guī)范，每日更換，污染后及時更換□參觀人數(shù)□≤3人□≥3人□手術(shù)人員使用外科口罩□手術(shù)中不隨意出入手術(shù)間□著防滲透的手術(shù)衣，佩戴防護(hù)眼鏡或面罩□是□否□采用間接傳遞法或中立區(qū)□是□否□骨科等手術(shù)時戴雙層手套或?qū)Ｓ檬痔住跏恰醴癯椴槿藛T：抽

5、查人員存在問題：查看手術(shù)間工作環(huán)境，能否做到“五常法”管理（常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律）1.每個手術(shù)間設(shè)1張手術(shù)臺，手術(shù)進(jìn)行中手術(shù)間門應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)（3分）2.無菌物品流線控制:潔凈手術(shù)區(qū)清潔，不得逆流；與本臺手術(shù)無關(guān)物品器械不得存放于手術(shù)間（3分）3.每天術(shù)前應(yīng)記錄潔凈手術(shù)間的靜壓差、風(fēng)速、溫度、濕度。有衛(wèi)生清潔計劃并能實施，回風(fēng)格柵一周清洗12次，（4分)□手術(shù)間門應(yīng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)□與本臺手術(shù)無關(guān)物品器械不得存放于