急癥處理好_第1頁
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文檔簡介

1、急癥處理:1.高熱10%~25%安乃近2~3滴每側(cè)滴鼻復(fù)方氨基比林2mlimst!#o9Q8FA:A“C柴胡2~4mlimst!口服可選用阿司匹林,復(fù)方阿司匹林,對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及吲哚美辛(消炎痛)$z9_0w6@0t$S冬眠療法:氯丙嗪25mgimst!異丙嗪25mgimst!2.上消化道出血%BO6@2E“N)y)n0`8]A.積極補(bǔ)充血容量(1)右旋糖酐40500ml靜滴(2)輸入足量全血,另開通路B止血藥(1)肝硬變食道

2、胃底靜脈曲張破裂出血5%葡萄糖500ml靜滴0.2~0.4U分2AW.[r.z)Y1u3c0_#M垂體后葉素6~8U1T8%X6p)SL%[jiB!`5n0P3nv)t.p3I10%葡萄糖10ml靜脈推注即繼而以25~50ug小時的速度持續(xù)靜滴7U2#f5[M9L)N奧曲肽(善得定)0.1ml(2)消化性潰瘍出血處方一:生理鹽水20ml靜推每12小時一次f3`~5.咯血(1)小量咯血,如痰中帶血,無需特殊處理,可給予卡巴克洛(安絡(luò)血)1

3、0mg,肌注,BID。主要為病因治療(2)大量咯血者囑其安靜休息,勿緊張,酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物#A3`8kd:C8Q3U.G取患側(cè)臥位,輕輕咳出氣管內(nèi)積血藥物處方一10%葡萄糖40ml靜推st!慢!垂體后葉素5U5PSH#p3C5A%^:o~處方二10%葡萄糖500ml4cS7o4`)a“|6p4Sfw#P靜注st!垂體后葉素10~40同時輔以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規(guī)止血藥。6.心臟驟停于心肺復(fù)蘇(一)心臟復(fù)蘇的藥物治療9v

4、~K)R#W31.心室靜止或心肌電—機(jī)械分離處方腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射,每3~5分鐘重復(fù)一次阿托品1~2mg靜推或心腔內(nèi)注射,每3~5分鐘重復(fù)一次甲氧明(甲氧胺)20mg靜推或心腔內(nèi)注射血管緊張素(加壓素)40U靜脈注射,5分鐘后重復(fù)一次2.室顫或觸不到脈搏的室性心動過速利多卡因50~100mg靜推或心腔內(nèi)注射,每5分鐘重復(fù)一次,重量不超過3mgkg。或溴芐胺125~250mg靜推或心腔內(nèi)注射,每5分鐘重復(fù)一次。YuQT.t7K

5、G腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射,每3~5分鐘重復(fù)一次若利多卡因無效可試用胺碘酮250mg緩慢靜注,速度不超過50mg分。%W6u.H$j38y7x復(fù)蘇后心律失常的處理:因急性心肌梗死并發(fā)的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg分靜滴。缺鉀所致的心律失常必須補(bǔ)鉀??岫炟蕰r的扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml靜注,以后以1mg分靜滴,維持24小時心率大于130次分,應(yīng)用異丙腎上腺素0.5~1mg,溶于5~10%

6、葡萄糖溶液500ml中靜滴。休克病人可給予多巴胺75~100mg或可拉明20~80mg加入500ml溶液中靜滴,應(yīng)注意糾正代謝性酸中毒。“N2w9q2A~#_5ow1.人工冬眠療法S.ZOK$U處方:異丙嗪25mg氯丙嗪25mg靜滴必要時6~12小時重復(fù).o:s7E0w(h!Lm6B5%葡萄糖250mlUr:i2fz2B_2.脫水療法y7RqP3Yq處方:20%甘露醇125~250ml靜滴呋塞米20mg靜推或伊他尼酸鈉25~50mg靜推

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