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1、當(dāng)前我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題及對(duì)策當(dāng)前我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題及對(duì)策提綱:提綱:一、一、選擇本目題的目的與意義選擇本目題的目的與意義二、二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度1新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的含義和主要內(nèi)容2新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則3新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)三、三、新型合作醫(yī)療推行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題分析新型合作醫(yī)療推行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題分析1新型合作醫(yī)療制度本身存在的缺陷(1)以大病為
2、主的醫(yī)療補(bǔ)償政策值得再推敲(2)自愿參保機(jī)制有待商榷2農(nóng)民對(duì)新合療認(rèn)知的局限性3執(zhí)行成本過(guò)高四、四、解決對(duì)策解決對(duì)策1以立法的形式保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)性發(fā)展2加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持力度3重新思考以大病為主的醫(yī)療補(bǔ)償政策4解決農(nóng)民逆選擇和政府道德風(fēng)險(xiǎn)5建立科學(xué)合理的籌資機(jī)制6設(shè)計(jì)科學(xué)合理的資金監(jiān)管機(jī)制7加大宣傳力度,進(jìn)一步取得農(nóng)民的信任和參與當(dāng)前我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題及對(duì)策當(dāng)前我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在
3、的問(wèn)題及對(duì)策摘要摘要:農(nóng)村新型合作醫(yī)療是在對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度進(jìn)行改革的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,其發(fā)展也需要一個(gè)逐步完善和推進(jìn)的過(guò)程。本文通過(guò)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本原則和特點(diǎn)進(jìn)行闡釋,分析新型合作醫(yī)療推行過(guò)程中存在著以大病為主的醫(yī)療補(bǔ)償政策值得再推敲、自愿參保機(jī)制有待商榷、農(nóng)民對(duì)新合療認(rèn)知的局限性、執(zhí)行成本過(guò)高等主要問(wèn)題,從而提出以立法的形式保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的可持續(xù)性發(fā)展、加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持力度、重新思考以大病為主的醫(yī)療
4、補(bǔ)償政策、解決農(nóng)民逆選擇和政府道德風(fēng)險(xiǎn)、建立科學(xué)合理的籌資機(jī)制、設(shè)計(jì)科學(xué)合理的資金監(jiān)管機(jī)制、加大宣傳力度,進(jìn)一步取得農(nóng)民的信任和參與等解決對(duì)策。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度問(wèn)題對(duì)策一、選擇本題目的目的與意義一、選擇本題目的目的與意義隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,農(nóng)民的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)逐漸增強(qiáng)。與此同時(shí),我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度尚不健全,存在著許許多多的問(wèn)題。而且,在全國(guó)各地農(nóng)村的發(fā)展參差不齊,覆蓋面也極為狹窄。目前,由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀水平,
5、農(nóng)民的支付能力相對(duì)有限,單純依靠農(nóng)民自我保障,則抵抗大病的能力又相對(duì)不足,“因病致貧、因病返貧”的情況依然存在。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題是我國(guó)農(nóng)村(3)統(tǒng)籌層次提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌提高了統(tǒng)籌層次。不僅更大范圍地分散了風(fēng)險(xiǎn),降低了管理的成本,而且進(jìn)一步提高了制度的受益水平,有利于制度的可持續(xù)發(fā)展。(4)籌資來(lái)源多元化新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,由以往個(gè)人、集體兩方籌資,發(fā)展
6、成為國(guó)家、個(gè)人和集體三方共同籌資,在很大程度上由政府分擔(dān)了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高了農(nóng)民的保障水平和參合意愿。(5)大病統(tǒng)籌為主新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用;有條件的地方,實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主,主要是解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,大病包括住院治療或者大額醫(yī)療費(fèi)用,也包括門診大額醫(yī)療費(fèi)用,保障水平明顯提高。(6)管理體制更為規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)
7、療規(guī)定各省制定實(shí)施辦法,縣制定具體方案,財(cái)政、衛(wèi)生、民政、農(nóng)業(yè)、審計(jì)、扶貧部門成立協(xié)調(diào)小組,在政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施,管理體制更為規(guī)范。(7)監(jiān)督機(jī)制加強(qiáng)新型合作醫(yī)療進(jìn)一步完善了監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)人大、審計(jì)、農(nóng)民等對(duì)合作基金收支使用、報(bào)銷情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療費(fèi)用等方面的監(jiān)督;與此同時(shí),加強(qiáng)各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管,采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng);建立適合農(nóng)村實(shí)際的藥品供銷體系和監(jiān)督體系,規(guī)范藥品供銷渠道
8、,加強(qiáng)了質(zhì)量監(jiān)管。(8)加強(qiáng)了衛(wèi)生救助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度體現(xiàn)了人文關(guān)懷,加強(qiáng)了對(duì)農(nóng)村貧困人口的衛(wèi)生救助。加大各級(jí)政府對(duì)醫(yī)療救助資金的支持,動(dòng)員紅十字會(huì)、基金會(huì)等社團(tuán)組織、慈善機(jī)構(gòu)和各類企事業(yè)單位等社會(huì)力量,多渠道籌集資金。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施,明確救助范圍,提高救助水平,重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶和貧困家庭的問(wèn)題。三、新型合作醫(yī)療推行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題分析三、新型合作醫(yī)療推行過(guò)程中存在的主要問(wèn)題分析農(nóng)村新型合作醫(yī)療是在對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度
9、進(jìn)行改革的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,其發(fā)展也需要一個(gè)逐步完善和推進(jìn)的過(guò)程。我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到,這項(xiàng)惠及億萬(wàn)農(nóng)村人口的政策,仍然存在一些制度設(shè)計(jì)中的缺陷和阻滯因素。如果不正確面對(duì)這些問(wèn)題,將可能降低這項(xiàng)制度的保障效力,影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康運(yùn)行。因此,我們要在充分發(fā)揮新型合作醫(yī)療制度比較優(yōu)勢(shì)的同時(shí),對(duì)其制度設(shè)計(jì)中的缺陷進(jìn)行補(bǔ)足與修繕,以推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的發(fā)展。當(dāng)前新型合作醫(yī)療制度主要存在三方面的問(wèn)題:一是其制度設(shè)計(jì)內(nèi)容本身的缺陷
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