新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的弊病及對策分析.pdf

1、為進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，減輕農(nóng)民疾病經(jīng)濟負擔，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，2002年10月《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確指出：“各級政府要積極組織引導農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，重點解決農(nóng)民因患傳染病、地方病等大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問題。”2003年7月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作在全國展開。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是相對于傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度而言的，它是由政府組織、引導、支持，農(nóng)村居民自愿

2、參加，集體和政府多方籌資為主要內(nèi)容的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟制度。本文根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)分析2004年-2008年度各地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點運行情況。截止到2008年12月31日，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣(市、區(qū))達到2729個，占全國總縣(市、區(qū))的100％；參加合作醫(yī)療的人口8.15億，參合率為91.53％。農(nóng)業(yè)人口參合率穩(wěn)步提高，從2004年的75.20％提高到2006年的91.53％。人均籌資額也逐年增加，從2004年的4

3、9.91元提高到2008年的116.85元。總體受益率在66％以上。 在試點的這幾年間，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)取得了一定的成效：形成了制度基本框架；密切了黨群干群關(guān)系；引導了合理的就醫(yī)流向；增強了農(nóng)民健康意識，使參合農(nóng)民真正得到了實惠；健全了農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)；促進了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改善服務(wù)質(zhì)量和農(nóng)村衛(wèi)生配套改革。 但隨著試點工作的逐步深入，也發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在著很多問題：首先是在制度設(shè)計方面存在著自愿參加原則與高參合