康復(fù)醫(yī)學(xué)科宣傳展板

1、康復(fù)在整個(gè)醫(yī)學(xué)過程中占有十分重要的位置，它康復(fù)在整個(gè)醫(yī)學(xué)過程中占有十分重要的位置，它不是醫(yī)療的延續(xù)，而是與臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)并進(jìn)，從醫(yī)療不是醫(yī)療的延續(xù)，而是與臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)并進(jìn)，從醫(yī)療的第一階段就開始進(jìn)行。的第一階段就開始進(jìn)行?？祻?fù)治療開始得越早，功能恢復(fù)的效果越好，而且費(fèi)時(shí)少，經(jīng)濟(jì)、精力耗費(fèi)少。傷、病者急性期的治療一般1～2周。其后需要經(jīng)過相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療，時(shí)間可能為數(shù)周至數(shù)月?？祻?fù)治療早期介入還可以有效地制止或減輕各種疾病導(dǎo)致的二次性功

2、能障礙，如長(zhǎng)期臥床靜止不動(dòng)產(chǎn)生的“廢用綜合癥”（肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、變形），直立性低血壓，心肺功能下降和肢體血栓形成等。康復(fù)治療對(duì)二次性功能障礙的有效預(yù)防是任何藥康復(fù)治療對(duì)二次性功能障礙的有效預(yù)防是任何藥物所不能替代的。物所不能替代的。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心思想是全面康復(fù)、整體康復(fù)，即不僅在身體上而且在身心上使傷病殘者得到全面康復(fù)。不僅要保全生命，還要盡量恢復(fù)其功能；不僅要提高傷、病、殘者的生活質(zhì)量，還要使其重返社會(huì)，成為有尊嚴(yán)、有品質(zhì)、能

3、自食其力又對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的勞動(dòng)者。康復(fù)治療的重要性康復(fù)治療的重要性慢性病已成為醫(yī)療的重要問題，目前人類的死因主慢性病已成為醫(yī)療的重要問題，目前人類的死因主要是心肌梗死、腦卒中、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急要是心肌梗死、腦卒中、癌癥和創(chuàng)傷，但這些患者除急性期死亡外，有很大部分可以存活一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期，對(duì)于存性期死亡外，有很大部分可以存活一個(gè)長(zhǎng)時(shí)期，對(duì)于存活患者的生存質(zhì)量的提高，就有賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)?；罨颊叩纳尜|(zhì)量的提高，就有賴于康復(fù)醫(yī)學(xué)。急性心肌梗死

4、患者中，參加康復(fù)治療者的死亡率比急性心肌梗死患者中，參加康復(fù)治療者的死亡率比不參加者低不參加者低36.8%36.8%。在腦卒中存活的患者中，積極的康復(fù)治療，可使在腦卒中存活的患者中，積極的康復(fù)治療，可使90%90%的存活患者能重新步行和自理生活，可使的存活患者能重新步行和自理生活，可使30%30%的患者的患者能恢復(fù)一些較輕的工作。能恢復(fù)一些較輕的工作。在癌癥方面，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前有在癌癥方面，據(jù)統(tǒng)計(jì)目前有40%40%左右的癌癥可以治左右的癌癥

5、可以治愈，在余下愈，在余下60%60%不可治愈的患者中又有不可治愈的患者中又有60%60%的可以存活的可以存活1515年之久，這些患者在年之久，這些患者在1515年中需要給予一些積極的康年中需要給予一些積極的康復(fù)措施來解決遺留的慢性疼痛或身體衰竭面臨的折磨。復(fù)措施來解決遺留的慢性疼痛或身體衰竭面臨的折磨。在創(chuàng)傷方面，以嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的截癱為例。在創(chuàng)傷方面，以嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的截癱為例。19501950年前截癱后只能存活年前截癱后只能存活2.9

6、2.9年，年，2020世紀(jì)世紀(jì)5050年代后中期延年代后中期延長(zhǎng)到長(zhǎng)到5.95.9年，但這些患者由于殘障，成為社會(huì)和家庭的年，但這些患者由于殘障，成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，經(jīng)過積極的康復(fù)治療，至負(fù)擔(dān)，經(jīng)過積極的康復(fù)治療，至19761976年，國(guó)內(nèi)外已有年，國(guó)內(nèi)外已有53%53%的截癱患者能重返工作和學(xué)習(xí)崗位，至的截癱患者能重返工作和學(xué)習(xí)崗位，至19801980年，這年，這部分患者已達(dá)到部分患者已達(dá)到83%83%左右。這就使許多嚴(yán)重殘疾的患者

7、左右。這就使許多嚴(yán)重殘疾的患者不但不致成為社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)，而且還能以不同的方式不但不致成為社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)，而且還能以不同的方式為社會(huì)繼續(xù)作出貢獻(xiàn)，這也是康復(fù)醫(yī)學(xué)能使消極因素變?yōu)樯鐣?huì)繼續(xù)作出貢獻(xiàn)，這也是康復(fù)醫(yī)學(xué)能使消極因素變?yōu)榉e極因素而到社會(huì)重視的原因之一。致于肢體傷殘，為積極因素而到社會(huì)重視的原因之一。致于肢體傷殘，由于現(xiàn)代假肢與矯形器技術(shù)的進(jìn)展，很多患者裝配了先由于現(xiàn)代假肢與矯形器技術(shù)的進(jìn)展，很多患者裝配了先進(jìn)假肢或自助器具以后，絕大

8、多數(shù)能處理生活和重新選進(jìn)假肢或自助器具以后，絕大多數(shù)能處理生活和重新選擇一種合適的職業(yè)，像常人一樣生活工作。擇一種合適的職業(yè)，像常人一樣生活工作。我國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員我國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員我國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭桑蘭桑蘭桑蘭在受傷在受傷在受傷后后六小時(shí)六小時(shí)六小時(shí)即進(jìn)行了手術(shù)，在即進(jìn)行了手術(shù)，在即進(jìn)行了手術(shù)，在第十天第十天第十天即轉(zhuǎn)到了康復(fù)中心進(jìn)即轉(zhuǎn)到了康復(fù)中心進(jìn)即轉(zhuǎn)到了康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。還有已被國(guó)外行康復(fù)訓(xùn)練。還有已被國(guó)外行康復(fù)訓(xùn)練。還有已被國(guó)外認(rèn)為

9、認(rèn)為認(rèn)為““腦死亡腦死亡腦死亡””的香港衛(wèi)視的香港衛(wèi)視的香港衛(wèi)視中文臺(tái)的主持人中文臺(tái)的主持人中文臺(tái)的主持人劉海若劉海若劉海若劉海若，通，通，通過高壓氧等神經(jīng)康復(fù)治療，過高壓氧等神經(jīng)康復(fù)治療，過高壓氧等神經(jīng)康復(fù)治療，都獲得了最大程度的功能恢都獲得了最大程度的功能恢都獲得了最大程度的功能恢復(fù)，重新回歸社會(huì)。復(fù)，重新回歸社會(huì)。復(fù)，重新回歸社會(huì)。脊髓損傷早期康復(fù)診療原則一、首次一、首次診療時(shí)間診療時(shí)間臨床專科處置完成后48小時(shí)內(nèi)。二、康復(fù)二、康

10、復(fù)評(píng)定內(nèi)容定內(nèi)容（一）患者一般情況。包括意識(shí)、生命體征，睡眠，大、小便等基本情況。了解患者總體治療情況。(二）康復(fù)?？圃u(píng)定。采用《脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定脊髓休克、神經(jīng)損傷的平面和程度。根據(jù)患者情況評(píng)定日常生活活動(dòng)能力。三、康復(fù)治三、康復(fù)治療根據(jù)評(píng)定結(jié)果并結(jié)合病情，視情開展以下康復(fù)治療。（一）體位擺放與處理。（二）防治并發(fā)癥，特別是壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的膀胱和腎臟損害、深靜脈血栓、墜積性肺炎、關(guān)節(jié)或肌肉肌腱的損傷

11、、肌肉萎縮和肌腱萎縮、體位性低血壓等。（三）根據(jù)患者病情進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌力訓(xùn)練，早期坐站訓(xùn)練、呼吸及排痰訓(xùn)練、神經(jīng)源膀胱和直腸處理、疼痛處理。（四）根據(jù)患者病情，適時(shí)開展日常生活能力訓(xùn)練。必要時(shí)配置輔助器具。（五）開展早期心理支持。四、注意事四、注意事項(xiàng)（一）早期坐站訓(xùn)練時(shí)根據(jù)損傷平面選用合適的輔助器具保護(hù)，支撐脊柱。（二）在康復(fù)治療過程中特別注意防治并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿道感染、深靜脈血栓形成、體位性低血壓等。（三

12、）高位脊髓損傷患者應(yīng)密切觀察患者呼吸情況。腦外傷、腦出血術(shù)后和腦卒中早期康復(fù)診療原則一、首次一、首次診療時(shí)間診療時(shí)間患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)功能缺損癥狀穩(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)。二、康復(fù)二、康復(fù)評(píng)定（一）一般情況。包括生命體征，睡眠和大小便等基本情況，注意評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)。了解患者總體治療情況。（二）康復(fù)?？圃u(píng)定。評(píng)定認(rèn)知功能、精神行為、運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)功能、吞咽功能、感覺功能等。根據(jù)病情評(píng)定患者的轉(zhuǎn)移、站立、步行功能以及日常生活活動(dòng)能力。三、康

13、復(fù)治三、康復(fù)治療根據(jù)評(píng)定結(jié)果并結(jié)合病情，視情開展以下康復(fù)治療。（一）體位擺放與處理。（二）防治并發(fā)癥，特別是誤吸、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成和壓瘡。（三）促醒治療?；杳曰颊邞?yīng)當(dāng)盡早開始促醒治療，包括各種感覺輸入刺激。（四）吞咽治療?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，盡早開展口咽部吞咽功能訓(xùn)練，改善吞咽功能。（五）認(rèn)知和言語(yǔ)治療。（六）精神行為治療。（七）改善肢體功能，必要時(shí)可使用輔助器具。（八）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。四、注意事項(xiàng)患者如有精神行為異常，開