參保人員長(zhǎng)期居外政策須知

1、1參保人員長(zhǎng)期居外政策須知參保人員長(zhǎng)期居外政策須知1、長(zhǎng)期居外期居外報(bào)銷報(bào)銷⑴辦理長(zhǎng)期居外的人期居外的人員可以可以報(bào)銷報(bào)銷哪些醫(yī)哪些醫(yī)療費(fèi)療費(fèi)用？用？定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門（急）診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急病住院醫(yī)療費(fèi)用、在居住地以外因探親、出差等發(fā)生的急診住院的醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用。⑵辦理長(zhǎng)期居外人期居外人員發(fā)員發(fā)生的符合基本醫(yī)生的符合基

2、本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范支付范圍醫(yī)療費(fèi)時(shí)療費(fèi)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備哪些材料哪些材料報(bào)銷報(bào)銷？長(zhǎng)期居外人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷時(shí)需提供住院病歷（包括：首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié)）、住院收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單，同時(shí)提供患者醫(yī)?？?、零星費(fèi)用轉(zhuǎn)帳單，另外報(bào)銷時(shí)如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護(hù)照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人及代理人身份證明原件、授權(quán)委

3、托書一式三份。長(zhǎng)期居外人員急診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡費(fèi)用報(bào)銷需提供住院病歷（包括：首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié)）、住院收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、急（門）診留觀病歷、急（門）診收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單，同時(shí)提供患者醫(yī)?？ā⒘阈琴M(fèi)用轉(zhuǎn)帳單，另外報(bào)銷時(shí)如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護(hù)照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人及代理人身份證明原件、授權(quán)

4、委托書一式三份。長(zhǎng)期居外人員在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，由于定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)院治療的，報(bào)銷時(shí)除了需提供住院病歷（包括：首頁(yè)、入院記錄、臨時(shí)、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié)）、住院收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、急（門）診留觀病歷、急（門）診收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單，同時(shí)提供患者醫(yī)?？?、零星費(fèi)用轉(zhuǎn)帳單，另外報(bào)銷時(shí)如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護(hù)照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人

5、及代理人身份證明原件、授權(quán)委托書一式三份，還需要定點(diǎn)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診單。在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，需提供門診規(guī)定病種證復(fù)印件一份；同時(shí)提供患者醫(yī)保卡、零星費(fèi)用轉(zhuǎn)帳單，另外報(bào)銷時(shí)如果是患者本人辦理的，應(yīng)出具本人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護(hù)照）原件；如果是單位或他人代理的，應(yīng)出具本人及代理人身份證明原件、授權(quán)委托書一式三份。2⑶辦理長(zhǎng)期居外的人期居外的人員如何如何進(jìn)行醫(yī)行醫(yī)療費(fèi)療費(fèi)用報(bào)銷報(bào)銷？辦理長(zhǎng)期居外的人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)

6、用均由個(gè)人先行墊付，對(duì)符合市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)后六個(gè)月內(nèi)，由本人或代理人持相關(guān)材料到市醫(yī)保中心審核報(bào)銷，醫(yī)保中心對(duì)于報(bào)銷完的費(fèi)用通過銀行轉(zhuǎn)帳或支付現(xiàn)金的方式支付給報(bào)銷人報(bào)銷錢款。2、長(zhǎng)期居外期居外審批⑴哪些參保人哪些參保人員可以申可以申請(qǐng)辦請(qǐng)辦理長(zhǎng)期居外？期居外？參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位在職人員、單位退休人員、靈活就業(yè)退休人員，均可辦理長(zhǎng)期居外。⑵參保人參保人員辦員辦理長(zhǎng)期居外需提供哪些材料？期居外需提

7、供哪些材料？單位在職人員被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。單位或靈活就業(yè)退休人員屬于下列長(zhǎng)期居外情況之一者提供材料：①本人在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件及本人申請(qǐng)。②配偶在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的親屬關(guān)系證明及本人申請(qǐng)。另外配偶是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊(duì)的證明材料辦理。③成年子女在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的親屬關(guān)系證明及本人

8、申請(qǐng)。另外成年子女是現(xiàn)役軍人的，可憑所在部隊(duì)的證明材料辦理。④親屬在當(dāng)?shù)氐膽艨诓驹蜃》慨a(chǎn)權(quán)證原件、相關(guān)部門出具的本人無子女無配偶或子女在境外地區(qū)定居的相關(guān)證明及本人申請(qǐng)。另外還需填寫長(zhǎng)期居外申請(qǐng)表一式兩份，本人及代辦人身份證明（身份證、戶口本、軍官證、護(hù)照）原件。⑶參保人參保人員如何如何辦理長(zhǎng)期居外期居外審批手批手續(xù)？單位參保人員長(zhǎng)期居外手續(xù)由參保單位經(jīng)辦人員辦理。辦理程序是：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人員先到醫(yī)保中心醫(yī)療審核處拷盤，將長(zhǎng)期居外人員相

9、關(guān)信息錄入盤中，然后把辦理長(zhǎng)期居外所需的證明材料、長(zhǎng)期居外申請(qǐng)表及錄入信息的拷盤報(bào)送醫(yī)保中心。靈活就業(yè)參保人員可由本人或代辦人辦理。辦理程序是：本人或代辦人提供辦理長(zhǎng)期居外所需的證明材料、長(zhǎng)期居外申請(qǐng)表。⑷參保人參保人員可以可以選擇選擇幾所定點(diǎn)醫(yī)幾所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)？行就醫(yī)？辦理長(zhǎng)期居外的人員可在當(dāng)?shù)鼐徒x擇三所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的綜合醫(yī)院（一、二、三級(jí)各一所）就醫(yī)。另外患有精神類疾病或腫瘤類疾病的參保人員還可以選擇精神類?？漆t(yī)院或腫