衛(wèi)生管理運(yùn)籌學(xué)存儲(chǔ)論

1、1第七章存貯論存貯問題及其基本概念一、存貯問題存貯（inventy）問題是一個(gè)社會(huì)生產(chǎn)和服務(wù)中廣泛存在的一個(gè)問題例如生產(chǎn)廠家有自己的存貯倉庫，目的主要是為了使生產(chǎn)平穩(wěn)進(jìn)行因?yàn)樾枨笸屑竟?jié)性的變化，有時(shí)需求超過生產(chǎn)量，有時(shí)低于生產(chǎn)量如果雇傭工人的數(shù)量也隨貨物購買需求變化而變化，則會(huì)在雇傭、辭退工人，安排后勤等方面相當(dāng)麻煩，也不可能保證在淡季辭退的職工在旺季還會(huì)回來應(yīng)聘，使職工隊(duì)伍的技術(shù)構(gòu)成難以穩(wěn)定，而且不能準(zhǔn)確預(yù)測每季的需求量所以生產(chǎn)廠

2、家都是采用穩(wěn)定生產(chǎn)存貯成品的策略在衛(wèi)生服務(wù)單位，每天消耗衛(wèi)生資源，存貯一定量的衛(wèi)生資源是為了滿足日常所需，同時(shí)也為了節(jié)省購買和運(yùn)輸費(fèi)用因?yàn)槊刻烊ベ徺I藥品、器械、消耗品要花費(fèi)很多人力和物力，每天的使用量是有限的，不如成批進(jìn)貨經(jīng)濟(jì)而且某些衛(wèi)生資源不是每天都能買得到的，商家和廠家都可能缺貨，那就會(huì)嚴(yán)重影響衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)行，有時(shí)會(huì)失去生命搶救的機(jī)會(huì)一次大量購進(jìn)某種貨物，廠家或商家還愿意給以價(jià)格折扣但一次購進(jìn)貨物過多，則使某些貨物存貯時(shí)間過長，造成

3、變質(zhì)失效，同時(shí)增加了保存的費(fèi)用，但如果進(jìn)貨太少，或者進(jìn)貨間隔太長，則可能出現(xiàn)缺貨現(xiàn)象，導(dǎo)致某些服務(wù)中斷所以如何進(jìn)貨，保持什么樣的庫存量，既可滿足需要，又使總費(fèi)用最少，就是存貯論所研究的問題二、存貯問題研究中的基本概念訂貨到貨間隔（leadtime）：從發(fā)出定單到得到貨物的時(shí)間這段時(shí)間的長短關(guān)系到庫存決策者什么時(shí)間發(fā)出訂單訂貨費(fèi)用(deringcost)：包括從發(fā)出定單到接受貨物時(shí)段內(nèi)除支付貨物價(jià)值外的一切費(fèi)用，包括手續(xù)費(fèi)、通信費(fèi)、驗(yàn)貨費(fèi)

4、、運(yùn)輸費(fèi)、人工費(fèi)等存貯費(fèi)用(holdingcost)：包括倉庫運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用、人員工資、貨物損害及貶值3以上的分析僅是從醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本控制的角度考慮事實(shí)上，有些價(jià)格低，需求量小的貨物卻不能缺貨從經(jīng)濟(jì)收入看好象損失不大，但缺貨可嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不利影響這些貨物也應(yīng)該有意地放入A類（二）人工存貯管理存貯管理者定期盤點(diǎn)各種庫存貨物，以便做出訂貨決策這種策略往往是用在規(guī)模較小的衛(wèi)生服務(wù)單位，存貯貨物的品種和數(shù)量都不多，容易進(jìn)行盤點(diǎn)或者

5、用于那些失效或變質(zhì)較快，補(bǔ)充可以比較頻繁，價(jià)格比較高的貨品盤點(diǎn)間隔比較長的稱定期性存貯管理；盤點(diǎn)間隔很短，甚至每天都盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)存貨數(shù)量的稱連續(xù)性存貯管理連續(xù)人工存貯管理的典型例子是血庫管理對(duì)每種血型用一張卡片記錄庫存量，當(dāng)有新的血存進(jìn)來或者有病人使用，管理者就會(huì)在卡片上做相應(yīng)的記錄，所以，每種血型的存量每時(shí)都有準(zhǔn)確的記錄（三）自動(dòng)化存貯管理自動(dòng)化存貯管理是連續(xù)地對(duì)每種庫存管理貨物的數(shù)量進(jìn)行追蹤記錄，并通過計(jì)算機(jī)程序處理數(shù)據(jù)給管理者提供訂貨

6、決策依據(jù)，常依賴于專門軟件系統(tǒng)每種存貯管理的貨物有文件記錄其數(shù)量，根據(jù)預(yù)先編制的最小存貯量或者預(yù)期的需要量等參數(shù)，軟件可以發(fā)出訂貨提示，或者直接打出某貨物的訂單多數(shù)情況是系統(tǒng)給出資料，由管理者做出訂貨決策，但如果貨品需求有一定規(guī)律，直接用設(shè)計(jì)的決策程序可以節(jié)省管理人員許多精力記錄各種貨物存貯數(shù)量的文件一般稱為主文件，出庫記錄文件和入庫記錄文件等則稱副文件副文件的更新一般是實(shí)時(shí)的，主文件的更新則有實(shí)時(shí)的和周期性的，依存貯成本控制的策略而定