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文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)院院感管理制度醫(yī)院感染管理制度1、建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)監(jiān)控組織。2、醫(yī)院感染委員會(huì)應(yīng)每季度召開(kāi)一次,聽(tīng)取醫(yī)院感染管理科匯報(bào),研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)。3、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和管理制度,并組織實(shí)施。4、醫(yī)院感染管理科定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測(cè),定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率和抗生素使用情況調(diào)
2、查。5、定期對(duì)全院各科消毒隔離情況進(jìn)行督查。6、組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)考核。7、定期對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械、一次性醫(yī)療器械和器具進(jìn)行監(jiān)督管理。8、認(rèn)真做好全院院感監(jiān)測(cè)工作,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生,做到監(jiān)測(cè)與控制相結(jié)合。病房的醫(yī)院感染管理制度一、根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度并組織實(shí)施。二、在院感辦的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)住院病人實(shí)施監(jiān)控,監(jiān)控率達(dá)100%,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)上報(bào),醫(yī)
3、院感染漏報(bào)率≤20%,一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率≤0、5%,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。三、患者的安置原則是感染病人與非感染病人分開(kāi),同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,遇污染時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面濕式清掃,每日2次,遇污染時(shí)即刻清掃和消毒。五、病人被服應(yīng)保持清潔,每周更換不少于一次,污染后及時(shí)更換,被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒,污染后及時(shí)更換消毒,禁止在病房、走廊清點(diǎn)污染被服。六、病床濕
4、式清掃,每天一次,一床一套,床頭柜等物體表面每天濕抹一次,一桌一抹布,用后消毒,遇有污染的物體表面及時(shí)消毒,病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。七、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌。與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒,不得交叉使用。八、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把、抹布,拖把標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸掛晾干,使用后消
5、毒,不得交叉使用。九、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施,醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人、接觸污染物品后,應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗或消毒。十、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和交接登記等工作。采血點(diǎn)的醫(yī)院感染管理制度行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。4、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。5、嬰兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25℃,嬰兒所用眼藥水、撲粉、油膏
6、、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。6、感染嬰兒使用一次性尿布,用后焚燒,其它物品如衣物等應(yīng)及時(shí)清洗、消毒處理。母嬰出院后,其床單元、保溫箱等應(yīng)徹底清潔、消毒。7、嚴(yán)格探視陪住制度,控制探視人數(shù)、探視者、陪客應(yīng)穿清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。多重耐藥菌醫(yī)院感染病人的消毒隔離措施臨床科室應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)科報(bào)告結(jié)果,對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離,科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)落實(shí)病區(qū)內(nèi)MDRO患者的接觸
7、隔離措施,監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士具體執(zhí)行:1應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間當(dāng)感染者較多時(shí),應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。2設(shè)置隔離病房時(shí),應(yīng)在門(mén)上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí),控制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。3進(jìn)行床邊隔離時(shí),在病歷卡和床頭卡上粘貼接觸隔離標(biāo)識(shí),以提醒醫(yī)務(wù)人員以及家屬采取床邊
8、隔離措施,當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí),應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,將MDRO感染病人的診療護(hù)理操作安排在最后。4應(yīng)盡量減少與感染者或定植者相接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,最好限制每班診療病人者為醫(yī)生、護(hù)士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標(biāo)本的采集。5按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則,正確合理使用抗菌藥物,減少或延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。6嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置導(dǎo)尿
9、、放置引流管等操作時(shí),應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險(xiǎn)因素。7手衛(wèi)生是接觸傳播最重要的環(huán)節(jié),因此,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或分泌物前后、摘手套后等應(yīng)按六步法洗手或快速手消毒。8在實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套。與病人或其環(huán)境有大面積接觸或病人有大便失禁等情況時(shí)
10、,需要加穿隔離衣。有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如吸痰或霧化治療等)時(shí),醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)戴上標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)眼鏡。離開(kāi)病人床旁或房間時(shí),須把防護(hù)用品脫下,并洗手或用快速手消毒劑擦手。9對(duì)于非急診用儀器、器械(如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)專(zhuān)用,其他不能專(zhuān)人專(zhuān)用的物品(如輪椅、擔(dān)架、心電圖、拍片)等,在每次使用后必須擦拭消毒。(1000mg/L含氯消毒劑)10對(duì)患者附近的環(huán)境、經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面,應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒抹
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