住院患者手術預防使用抗菌藥物品種選擇及時間控制

1、住院患者手住院患者手術預術預防使用防使用抗菌抗菌藥物品種物品種選擇選擇和使用和使用時間時間控制控制1.目的目的為進一步規(guī)范圍手術期預防性抗菌藥物使用，根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院的實際情況，特制訂本規(guī)定。2.適用范適用范圍全院各部門、科室。3標準3.1預防用藥的目的。預防手術切口感染，以及清潔—污染或污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。3.2預防用藥基本原則3.2.1種類：應選用殺菌劑，不宜選用抑菌劑。原則上

2、應選擇一、二代或三代頭孢類等藥物，選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。3.2.2劑量：應給足劑量，靜脈快速滴入；藥物溶媒量100~150ml（成人）為宜，不宜用大量液體長時間慢速滴入。3.2.3給藥時間：應在切皮前0.5~2小時內(nèi)給藥或麻醉開始時給藥（參考抗菌藥物的達峰時間和半衰期），剖宮產(chǎn)術應在結扎臍帶后給藥。3.2.4給藥地點：手術室。3.4預防用抗菌藥物的選擇原則3.4.1抗菌藥物選擇視預防目的而定。

3、3.4.1.1為預防術后切口感染，應針對金黃色葡萄球菌選用藥物；3.4.1.2針對手術部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術野污染或可能污染菌種類選用。3.4.2既往該部位感染細菌的種類及其抗菌藥物耐藥性；3.4.3參考抗菌藥物藥效及藥代動力學參數(shù)；3.4.4對具有預防使用抗菌藥物選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種，應參照衛(wèi)生部辦公廳《關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[[2009]38號]中