如何讓培訓(xùn)變得生動(dòng)實(shí)效

1、,如何讓培訓(xùn)變得生動(dòng)實(shí)效,作為護(hù)理管理者，您是否也在思考？培訓(xùn)這么多，考起來(lái)不理想？天天培訓(xùn)，一到臨床還是不會(huì)運(yùn)用？作為帶教組長(zhǎng)，您是否也在困惑？總是叫我做培訓(xùn)計(jì)劃，年年都一個(gè)樣？同事們都不愛(ài)聽(tīng)，講起來(lái)也沒(méi)勁？作為臨床護(hù)士，您是否也在頭痛？就那么點(diǎn)休息時(shí)間，都浪費(fèi)在培訓(xùn)上了？書到用時(shí)方恨少？,這是我們的培訓(xùn)嗎？,生動(dòng)！實(shí)效！,知識(shí)含量,演講水平,,,,,A區(qū),B區(qū),C區(qū),D區(qū),講 死,僵 尸,講 事,

2、講 師,內(nèi)容,形式,精辟先導(dǎo)的理論知識(shí),適用易學(xué)的操作技能,親驗(yàn)互動(dòng)的授課方法,令人神往的課堂氛圍,余味深長(zhǎng)的開頭結(jié)尾,一堂精彩的課,主要內(nèi)容,一個(gè)好的開場(chǎng)白，可以吸引聽(tīng)眾的注意力，激發(fā)聽(tīng)眾的好奇心，從而達(dá)到引人入勝的效果,1、引人入勝,開場(chǎng)的方法,提問(wèn)題提問(wèn)題是最讓人注意力集中的，而不用回答的問(wèn)題讓觀眾在注意力集中的同時(shí)又能適當(dāng)?shù)姆潘筛信d趣又與主題相關(guān)，同時(shí)又無(wú)須回答的問(wèn)題講故事故事，可以來(lái)自我們平時(shí)看過(guò)的

3、報(bào)章雜志、電影、電視，也可以來(lái)自我們的親身經(jīng)驗(yàn) 開場(chǎng)白所需要的小故事，最好不要太長(zhǎng)，也不要太復(fù)雜，最好在兩三分鐘說(shuō)完，而且能銜接你所要講的主題,www.pptbz.com 提供,職業(yè)人生的敲門磚——職業(yè)生涯規(guī)劃,第一個(gè)故事：四只毛毛蟲的故事,第一只毛毛蟲根本就不知道這是一棵蘋果樹，沒(méi)有目的，不知終點(diǎn)；沒(méi)想過(guò)什么是生命的意義，為什么而活著。第二只毛毛蟲知道這是一棵蘋果樹，找到了一個(gè)大蘋果就撲上去大吃一頓，但它發(fā)現(xiàn)要是選擇另外一個(gè)分枝

4、，它就能得到一個(gè)大得多的蘋果。第三只毛毛蟲知道自己想要的就是大蘋果，并制定了一個(gè)完美的計(jì)劃，最后，這只毛毛蟲應(yīng)該會(huì)有一個(gè)很好的結(jié)局，但是真實(shí)的情況往往是，因?yàn)槊x的爬行相當(dāng)緩慢，當(dāng)它抵達(dá)時(shí)，蘋果不是被別的蟲捷足先登，就是蘋果已熟透而爛掉了。 第四只毛毛蟲做事有自己的規(guī)劃。它的目標(biāo)并不是一個(gè)大蘋果，而是一朵含苞待放的蘋果花。它也做了一個(gè)望遠(yuǎn)鏡,計(jì)算著自己的行程，結(jié)果它如愿以償，得到了一個(gè)又大又甜的蘋果，從此過(guò)著幸?？鞓?lè)的日子。,

5、四只愛(ài)吃蘋果的毛毛蟲各自去森林找蘋果吃……,失效模式分析（FMEA）,2、破冰,如果想使用團(tuán)隊(duì)或者小組教學(xué)的方式，破冰顯得尤為重要“破冰”之意，是打破人際交往間懷疑、猜忌、疏遠(yuǎn)的樊籬，就象打破嚴(yán)冬厚厚的冰層。通過(guò)“破冰”游戲幫助人們放松并變得樂(lè)于交往和相互學(xué)習(xí)。,,最簡(jiǎn)單的破冰,1、請(qǐng)為你的小組取一個(gè)響亮的名字2、請(qǐng)為你的小組設(shè)計(jì)Logo和Slogan,教學(xué)能力提高班之破冰,,破冰之心有靈犀,適用對(duì)象：所有學(xué)員 操作程序： 1

6、、每組學(xué)員縱向排成一隊(duì)； 2、最后一位學(xué)員看白板上復(fù)雜的數(shù)字； 3、其他學(xué)員不得回頭； 4、從最后一位學(xué)員起，用手指在前一位學(xué)員的背部寫下該數(shù)字，并依次向前傳遞，不能發(fā)出聲音或使用其他暗示；5、第一位學(xué)員將接收到的數(shù)字寫在另一白板上，核對(duì)數(shù)字。,,破冰之看誰(shuí)寫的多,日字加一筆，可以變成什么字？適用對(duì)象：所有學(xué)員 操作程序： 1、每組學(xué)員在白紙上寫下答案；2、比比哪組答對(duì)的多。,白、電、舊、申、由、甲、目、田、甴、曱、旦、

7、囝、巴,3.授課技巧與形式,成人學(xué)習(xí)的方法讓他自己愿意改變?cè)谟H自操作中學(xué)習(xí)調(diào)整思考的角度,成人學(xué)習(xí)的原則通過(guò)感官來(lái)學(xué)習(xí)重復(fù)加深印象多互動(dòng)和參與，避免枯燥輕松的環(huán)境更易學(xué),3.授課技巧與形式,成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn) 經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)向 自我導(dǎo)向 成果導(dǎo)向,成人學(xué)習(xí)的障礙工作經(jīng)驗(yàn)的影響自我中心/習(xí)慣難改實(shí)用主義,,,,3.授課技巧與形式,3.授課技巧與形式,授課準(zhǔn)備場(chǎng)地布置物料準(zhǔn)備設(shè)備檢查自我準(zhǔn)備,3.授課技巧與形式,場(chǎng)地布

8、置——桌椅擺放魚骨式馬蹄形課桌式會(huì)議式,3.授課技巧與形式,場(chǎng)地布置——桌椅擺放魚骨式,以學(xué)員為中心,互動(dòng)性強(qiáng),容易形成小團(tuán)體,?,?,講臺(tái),3.授課技巧與形式,場(chǎng)地布置——桌椅擺放馬蹄形,嚴(yán)肅認(rèn)真,很正式，須有很好的技巧打破僵局不利于小組討論與互動(dòng),?,?,講臺(tái),3.授課技巧與形式,場(chǎng)地布置——桌椅擺放課桌式,坐位角度比較統(tǒng)一,以講師為中心不利于小組討論與互動(dòng),?,?,講臺(tái),3.授課技巧與形式,場(chǎng)地布置——桌椅擺放

9、會(huì)議式,正式,以講師為中心氣氛嚴(yán)肅,?,?,講臺(tái),3.授課技巧與形式,合理安排桌椅擺放重要性確保以學(xué)員為中心確保培訓(xùn)效果達(dá)到最佳確保學(xué)員在培訓(xùn)過(guò)程中感覺(jué)舒適，集中精神,3.授課技巧與形式,物料準(zhǔn)備,測(cè)試投影儀（清晰度，屏幕大小等）,空調(diào)的溫度,視聽(tīng)器材（DVD,音箱，光碟）,茶點(diǎn)或其它,電腦調(diào)試（電腦接線，網(wǎng)線是否連接好）,室內(nèi)的燈光明暗度,培訓(xùn)前---設(shè)備檢查,器架,3.授課技巧與形式,培訓(xùn)前---自我準(zhǔn)備熟悉培訓(xùn)內(nèi)容

10、和流程 形象-著裝/面貌/發(fā)型 振作精神，消除緊張情緒,3.授課技巧與形式,培訓(xùn)中---提問(wèn)的技巧提問(wèn)的好處使學(xué)員積極參與,增加互動(dòng)，活躍氣氛集思廣益，啟發(fā)思維突出重點(diǎn)了解學(xué)員掌握程度,3.授課技巧與形式,培訓(xùn)中---提問(wèn)的技巧提問(wèn)的方式封閉式:回答者只需回答“是與否”開放式:讓回答者更詳細(xì)的陳述所要表達(dá)的內(nèi)容泛?jiǎn)柺?詢問(wèn)的對(duì)象廣泛,希望得到更多答案指定式:指定固定人員回答,3.授課技巧與形式,培訓(xùn)中---提問(wèn)的

11、技巧提問(wèn)的尷尬提問(wèn)后學(xué)員沒(méi)有回答回答的是錯(cuò)誤答案回答的答案不清晰，很模糊學(xué)員所問(wèn)的問(wèn)題自己不知道答案喜歡爭(zhēng)辯的學(xué)員,“提問(wèn)后學(xué)員沒(méi)有回答”重復(fù)所提問(wèn)的問(wèn)題對(duì)所提問(wèn)題給予提示指定某人回答,提問(wèn)技巧,“回答的是錯(cuò)誤答案”肯定該學(xué)員的發(fā)言行為詢問(wèn)其他學(xué)員是否有不同的答案給予適當(dāng)?shù)奶崾荆俅翁釂?wèn),提問(wèn)技巧,“回答的答案不清晰，很模糊”肯定贊揚(yáng)其回答重復(fù)模糊部分的答案，再次詢問(wèn)其他學(xué)員意見(jiàn),提問(wèn)技巧,“

12、學(xué)員所問(wèn)的問(wèn)題自己不知道答案”把問(wèn)題轉(zhuǎn)給大家，從中尋找答案需要再查閱資料后給回復(fù)坦白說(shuō)不知道,提問(wèn)技巧,“喜歡爭(zhēng)辯的學(xué)員”保持冷靜，肯定其提問(wèn)的價(jià)值告訴其時(shí)間有限，愿意課后私下交談,提問(wèn)技巧,知識(shí),技巧,態(tài)度,有效的培訓(xùn)促成學(xué)員什么改變？,有效培訓(xùn)方法,3.授課技巧與形式,有效培訓(xùn)方法講授法頭腦風(fēng)暴小組討論角色扮演案例分享多媒體：影像、音樂(lè)、動(dòng)畫等,,PBL教學(xué)法,,,是一種小組討論形式的教學(xué)方法，,,目

13、的是使學(xué)生獲得知識(shí)、獲得解決問(wèn)題的技能，,,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)展自我學(xué)習(xí)的能力、評(píng)判思維的能力。,PBL概念Problem-Based learning,是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，,,,是一種教和學(xué)的方法，,自主學(xué)習(xí)能力團(tuán)隊(duì)合作能力溝通協(xié)調(diào)能力批判性思維能力人文精神的培養(yǎng)和塑造,將課堂從灌輸知識(shí)的場(chǎng)所，轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)轉(zhuǎn)化的平臺(tái)！,,,,寫報(bào)告總結(jié)：學(xué)到了？,,給出情景：Trigger （目的：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題）,,PBL基本特點(diǎn),Problem

14、  based問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)法。,圍繞情境提出問(wèn)題,,教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)到Trigger中體現(xiàn)問(wèn)題的綜合性——多學(xué)科多層面,討論匯報(bào)解決問(wèn)題,查閱資料自主學(xué)習(xí),學(xué)生為中心,知識(shí)素質(zhì)能力,,,,,,,,PBL基本特點(diǎn),閉合的、環(huán)形的、反復(fù)的過(guò)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,情境,解決問(wèn)題,再發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,反復(fù)學(xué)習(xí),解決問(wèn)題,提高 知識(shí) 能力 素質(zhì),PBL在培訓(xùn)中的應(yīng)用,,示例一： 《糖尿病人的護(hù)理》,涵蓋內(nèi)容診斷標(biāo)準(zhǔn)

15、臨床表現(xiàn)治療方法護(hù)理措施酮癥酸中毒的處理健康宣教,自學(xué)資料,,確立病案,患者，女，12歲，平素健康，入院前2周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)多尿、多飲、明顯消瘦、其家長(zhǎng)未予重視，并常給予糖水飲用。 入院前2天出現(xiàn)頭昏、乏力、納差及惡心、嘔吐，按“感冒”治療無(wú)效，癥狀逐漸加重。入院時(shí)T：37.6℃ P：112次/分 R：24次/分 BP：102/50mmHg,身高140cm，體重28kg,一、分析病情，作出診斷,P1,P2,你認(rèn)為

16、該患者是什么疾病？,請(qǐng)簡(jiǎn)述糖尿病的典型表現(xiàn)和并發(fā)癥。,二、擬訂護(hù)理措施,P3,請(qǐng)為該患者制訂護(hù)理計(jì)劃。,三、觀察病情演變，作出判斷與護(hù)理,P4,今晨患者突然出現(xiàn)嗜睡、呼吸深大意識(shí)模糊，顏面潮紅，皮膚彈性差，雙眼稍深，呼吸深大，呼氣中有爛蘋果味，雙肺呼吸音粗糙，未聞及啰音，四肢濕冷，肌張力對(duì)稱性降低。,P6,……就現(xiàn)在病情制定護(hù)理計(jì)劃。,P5,請(qǐng)判斷患者出現(xiàn)了什么病情變化？,簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的救治原則？,三、觀察病情演變，作出判斷與護(hù)

17、理,P8,值班護(hù)士立即給予吸氧、保暖、以10%GS 500ml建立一條靜脈通道，觀察生命體征及時(shí)記錄。,P7,值班護(hù)士的處理是否妥當(dāng)？請(qǐng)做出評(píng)價(jià)。,如果是你，該作哪些初步處理？,四、進(jìn)行健康教育,P9,P10,請(qǐng)?jiān)u論該患者在就醫(yī)前，其家長(zhǎng)的態(tài)度及行為對(duì)其疾病的影響。,如何對(duì)家長(zhǎng)及患者做好健康宣教？,關(guān)注社會(huì)心理需求,五、相關(guān)技能操作,P11,P12,指尖快速血糖的測(cè)量方法,胰島素筆的使用方法,六、進(jìn)展與前沿,P13,胰島素泵的相關(guān)知識(shí)

18、,示例二： 《甲亢手術(shù)治療患者的護(hù)理》,涵蓋內(nèi)容診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)證術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥觀察健康宣教,自學(xué)資料,,確立病案,病史摘要：萬(wàn)××，女，36歲，2002年7月無(wú)誘因出現(xiàn)心慌，怕熱多汗，易饑多食，急躁易怒，乏力，未予重視及治療。2003年11月因發(fā)熱就診于外院，測(cè)T 38.4℃，查T3、T4明顯升高，TSH低，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)，給予普萘洛爾(心得安)、丙硫氧嘧啶治療，規(guī)則服藥

19、1年，心率控制在80次／分，自訴癥狀緩解。于2005年9月來(lái)我院復(fù)查甲狀腺功能異常，行放射性核素治療。2006年3月病人發(fā)現(xiàn)雙眼較以前明顯突出，伴眼脹及視力減退、畏光流淚，此次患病后體重減輕8 kg。近日大便次數(shù)較多(3次／日)，大便不成形，今晨起頭暈、惡心，以“甲亢放射性核素治療后復(fù)發(fā)”收治入院。既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史，無(wú)手術(shù)外傷史及藥物過(guò)敏史。,,確立病案,體格檢查：T 37.0℃，P 102次／分，R 20次／分

20、， BP 100／70mmHg。表情稍緊張，情緒較穩(wěn)定，體形消瘦，全身皮膚略潮濕，兩眼球突出，雙眼裂增寬，右眼球突出17mm,左眼球突出18mm, 眼球輻輳反射受損，眼球無(wú)震顫。頸軟，甲狀腺Ⅲ度腫大，分別為：右側(cè)甲狀腺約9cm×6 cm，左側(cè)甲狀腺約8 cm×5 cm大小，峽部亦增大，質(zhì)地韌，可隨吞咽上下活動(dòng)，捫之無(wú)震顫，可聞及血管收縮期雜音。心尖搏動(dòng)稍彌散。心濁音界未擴(kuò)大，HR 102次／分，律齊，第一心音亢進(jìn)，

21、各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。閉眼、伸舌及雙手平舉可見(jiàn)細(xì)震顫。,,確立病案,輔助檢查：甲狀腺功能提示：FT3 36.8 pmol／L，F(xiàn)T4 100 pmol／L, T3 6.78 nmol／L， rT3 3.19 nmol／L，T4 231 nmol/L，TSH 0.01，TGAb 0.41,TMAb 0.40。攝131I率3 h 達(dá)62％，24 h達(dá) 78％。血尿糞常規(guī)、肝、腎功能檢查均無(wú)異常。血糖7.9 mmol／L。糖耐量試驗(yàn)正常。心

22、電圖檢查：竇性心動(dòng)過(guò)速，右心房大。甲狀腺彩超：雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡苑蔷|(zhì)腫大，雙腺體內(nèi)血管增多、增粗，血流增快。雙眼眶CT：雙側(cè)眼球突出伴眼外肌增粗。,,確立病案,社會(huì)心理狀況及日常生活形態(tài)：病人日常易饑多食，睡眠6～7h／天，睡眠不深。無(wú)煙、酒等不良嗜好。大學(xué)文化，教師，性格外向型，患病以來(lái)脾氣較急躁易怒。無(wú)醫(yī)費(fèi)用顧慮，但對(duì)疾病較擔(dān)憂。已婚，3口之家，發(fā)病后處事能力下降，人際關(guān)系緊張。,一、分析病情，作出診斷,P1,P2,P3,P4,初步

23、評(píng)估該病人的疾病診斷及其依據(jù)?,目前病人存在哪些護(hù)理問(wèn)題?,病人是否達(dá)到了手術(shù)適應(yīng)證?,病人還需做哪些檢查？這些檢查的有何意義？,二、擬訂護(hù)理措施,P5,P6,手術(shù)前病人的護(hù)理要點(diǎn)？,術(shù)后病情觀察有哪些內(nèi)容？,三、觀察病情演變，作出判斷與護(hù)理,P7,P8,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，患者心率70～80次／min，無(wú)心悸胸悶、四肢乏力等癥狀，心臟超聲未見(jiàn)明顯異常，遂在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后次日上午突然出現(xiàn)面色青紫，呼吸

24、困難，病人家屬急來(lái)報(bào)告。問(wèn)此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)分析該病人出現(xiàn)呼吸困難的原因。,病人在術(shù)后1周出現(xiàn)聲音嘶啞，因不能及時(shí)返回學(xué)校授課，病人十分焦慮，暗自哭泣，請(qǐng)問(wèn)如何解除病人心理顧慮？,四、進(jìn)行健康教育,P10,請(qǐng)給予病人出院后的健康教育指導(dǎo),P9,術(shù)后如何指導(dǎo)病人繼續(xù)服藥？,P11,向家屬解釋疾病對(duì)患者脾氣性格的影響,五、相關(guān)技能操作,P12,甲亢腺的體格檢查方法,P13,頭頸過(guò)伸位的鍛煉方法,六、進(jìn)展與前沿,P14,腔鏡甲狀腺切除術(shù)的相關(guān)

25、護(hù)理知識(shí),P14,腔鏡甲狀腺切除術(shù)的相關(guān)護(hù)理知識(shí),,,,,,,,,,教和學(xué)的策略 獲得知識(shí) 獲得能力,教學(xué)輔導(dǎo)能力,評(píng)價(jià)策略改進(jìn),知識(shí),,,開展PBL面臨問(wèn)題,,師資：,數(shù)量,,教學(xué)理念轉(zhuǎn)變,角色轉(zhuǎn)換,教學(xué)支持條件不要硬上----師生重負(fù)不要虛上----流于形式,學(xué)生,能力,,課程內(nèi)容,把重點(diǎn)需要掌握的內(nèi)容再重新用PPT的方式展示一遍不要太多內(nèi)容提綱挈領(lǐng)在1-2張幻燈片內(nèi)完成,4.小結(jié),,呼吸系統(tǒng)相關(guān)技術(shù)操作與護(hù)理

26、心胸外科 唐綺玲,小結(jié)：,如何對(duì)留置胸管病人進(jìn)行評(píng)估觀察局部評(píng)估全身評(píng)估胸腔閉式引流護(hù)理原則固定、通暢、無(wú)菌、觀察、記錄有效深呼吸、咳嗽方法你會(huì)做了嗎？,重點(diǎn)回顧是最主要的小結(jié)方式但不是唯一的小結(jié)方式我們還可以……,4.小結(jié),,,,,只差一點(diǎn)點(diǎn)？,1.01365 =37.780.09365 =0.0255,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是一點(diǎn)點(diǎn)！,學(xué)生表現(xiàn)評(píng)估A. 參與B. 溝通表達(dá)能力C. 對(duì)課堂的準(zhǔn)備D.相關(guān)知識(shí)