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文檔簡介
1、,,麥粒灸治療重型頸椎病,,,頸椎間盤及其相應(yīng)的椎間關(guān)節(jié)退行性改變所致鄰近組織受累,引起的一系列癥狀和體征。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病屬于“痹證”、“痿證”、“眩暈”等范疇。重型患者可見頸肩部疼痛難忍、眩暈嘔吐、腳踩棉花感的癥狀。,定義:,,神經(jīng)根型脊髓型交感型椎動脈型,分型:,,①張某,女性,42歲,主訴后頸項(xiàng)部疼痛1年?;颊唛L期從事文案工作,后出現(xiàn)后頸項(xiàng)部疼痛,痛不能忍,于咳嗽、噴嚏、用力大便時疼痛加劇,尤以夜間為甚,嚴(yán)重影響工作和
2、睡眠。查體:C4、C5、C6、C7棘突及兩側(cè)壓痛明顯,頸部活動稍受限。壓頭試驗(yàn)陽性,椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性。輔檢:頸椎CT示:C4-5、C5-6椎間盤突出??滔禄颊呒{食尚可,夜寐不安,二便調(diào),舌淡紅,脈弦緊。,病例分析:,,西醫(yī)診斷:頸椎病、神經(jīng)根型中醫(yī)診斷:痹癥,屬風(fēng)寒痹阻證,,治療:,取穴:身柱、跗陽。操作方法:在身柱和兩側(cè)跗陽穴上稍稍涂些凡士林,將麥粒大小的艾柱(艾柱形如麥粒狀,故稱麥粒灸)放在穴位上,點(diǎn)燃艾柱,待艾柱快燃盡時,迅
3、速再放一壯,期間使艾火不滅,第一天灸三壯,每天加兩壯,最多加至七壯,每日一次,連灸兩周為一療程。經(jīng)第一周治療后,患者未見明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)第二周治療后,癥狀有所改善,繼續(xù)第二療程的鞏固治療,直至灸點(diǎn)化膿,此患者膿液清晰、無氣味為虛證,灸點(diǎn)化膿后不必特殊處理,保持透氣、通風(fēng)即可。經(jīng)治兩個療程后,患者疼痛基本消失。,,②夏某,男性,34歲,主訴走路不穩(wěn)、踩棉花感2月余?;颊卟綉B(tài)笨拙,走路東倒西歪,不能獨(dú)立行走。查體:頸部活動受限不明顯,下肢肌張力
4、略增高,跟腱反射亢進(jìn)。輔檢:頸椎CT示:C3-4、C4-5椎間盤突出,壓迫脊髓??滔禄颊呒{食可,夜寐欠安,二便調(diào),面色?白,舌體胖大,舌淡白,脈沉緩。,第二例:,,西醫(yī)診斷: 頸椎病、脊髓型;中醫(yī)診斷: 痹癥,屬腎陽虛證。,,取穴:關(guān)元、中脘、身柱。操作方法:同上,此患者灸一月后已能正常獨(dú)立行走,2月后行走完全正常。,治療:,,第三例:,③丁某,女性,40歲,主訴頭暈1月,加重3天?;颊咧饕Y狀為眩暈,在頸后伸和側(cè)
5、彎時眩暈加重,甚至猝倒,患者常出現(xiàn)頭部昏沉感,頭腦不清晰或迷糊的感覺,并伴有記憶力下降,且不能獨(dú)立行走,需愛人扶行。查體:C3、C4、C5壓痛陽性,壓頭試驗(yàn)陰性,仰頭或轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)陽性。輔檢:頸椎X線示:鉤椎關(guān)節(jié)有骨贅形成,并向側(cè)方突出;頸椎CT示:C3-4、C4-5椎間盤突出。刻下患者精神欠佳,納食尚可,夜寐欠安,二便調(diào),舌體胖大,苔白膩,脈浮緊。,,西醫(yī)診斷: 頸椎病、椎動脈型中醫(yī)診斷: 痹癥,屬寒痰濕證,,治療:,取穴:關(guān)元
6、、中脘、身柱、百會。操作方法:同上,患者灸一月后頭暈癥狀基本消失,至今未見復(fù)發(fā)。,,討論:,,穴位解釋:,身柱,身,身體也。柱,支柱也。該穴名意指督脈氣血在此吸熱后化為強(qiáng)勁飽滿之狀。身柱位于督脈,督脈為陽脈之海,總督一身之陽,身柱為上半身陽氣匯集之處,故取身柱乃補(bǔ)氣壯陽首選。且身柱穴旁開為肺俞穴,屬于膀胱經(jīng),是人體陽氣最盛的經(jīng)脈。肺主一身之氣,可主持調(diào)節(jié)全身氣機(jī),促進(jìn)體內(nèi)陽氣供應(yīng)。,LOREM IPSUM DOLOR LO,LORE
7、M IPSUM DOLOR,跗陽穴,跗,腳背也。陽,陽氣也。該穴名意指足少陽、足陽明經(jīng)的陽氣在此帶動足太陽經(jīng)的氣血上行。足太陽經(jīng)氣有保衛(wèi)體表、抗御外邪的作用,故風(fēng)寒證加用跗陽以解表散寒、溫通經(jīng)脈。病例二、三中加用關(guān)元、中脘、關(guān)元具有培元固本、補(bǔ)益下焦之功,凡元?dú)馓潛p均可使用。腎為元?dú)庵?,關(guān)元的元?dú)饽軌蛑苯幼饔糜谀I,是補(bǔ)腎的要穴。腑會中脘,調(diào)六腑,健脾胃,胃為水谷之海,氣血生化之源,胃為腎之關(guān),故腎陽虛證加用關(guān)元、中脘。百會位于巔頂
8、,巔頂之上惟風(fēng)可到,“無風(fēng)不作眩”,故病例三中加用百會以開竅醒神、祛風(fēng)除濕。,LOREM IPSUM DOLOR LO,LOREM IPSUM DOLOR,以上三例患者皆為重型頸椎病患者,予以針刺、推拿、中藥等方法后,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),筆者使用麥粒灸予以治療,療效顯著。麥粒灸以其短暫的穿透與持續(xù)的溫?zé)?,?shí)現(xiàn)了刺激特異、損害微小、療效顯著的優(yōu)勢,具有溫而通的特性,又兼有比針刺更持久的灼熱感與化膿效應(yīng),對疑難雜癥有其特異性作用,通過對以上三
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