推拿治療頸椎病

1、推拿治療頸椎病,主講人：x’x’x,主要內(nèi)容,概述頸椎生理解剖病因分型推拿手法手法辨證分型加減,概述,頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。,頸椎解剖結(jié)構(gòu),,病因,.各種外傷頸部慢性勞損頸椎退行型改變其他因素（先天畸形、頸椎感染）,分型,頸型頸椎病神經(jīng)根性頸椎病椎動(dòng)脈型頸椎病脊椎型頸椎病交感型頸椎病混合型頸椎病,表現(xiàn),頸型頸椎?。壕植啃皖i椎病，是指

2、具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。 神經(jīng)根性頸椎?。罕憩F(xiàn)肩部、上肢疼痛麻木，手指活動(dòng)不靈活，不能很好完成拿筷子、系扣子等行為。椎動(dòng)脈型頸椎?。河捎谧祫?dòng)脈受刺激，導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足，表現(xiàn)頭昏、頭痛，可因轉(zhuǎn)頭時(shí)突然家長(zhǎng)或暈厥（短暫性昏迷）,表現(xiàn),脊椎型頸椎?。涸缙诒憩F(xiàn)為雙下肢麻木、活動(dòng)不靈，行走困難，如踩棉花感，后期可以表現(xiàn)為大

3、小便障礙，雙上肢麻木無(wú)力。交感型頸椎?。侯^昏、頭痛、視物模糊、嘔心嘔吐，心慌氣短、耳鳴，異常出汗等混合型表現(xiàn)：兩種或兩種以上同時(shí)存在,推拿手法,常規(guī)手法1.一指禪推拿的手法有推、拿、按、摩、滾、捻、抄、搓、纏、揉、搖、抖十二法，其中一指禪推法是主要手法。,推拿手法,1.一指禪推法：手握空拳，腕掌懸屈，拇指伸直，蓋住拳眼，用拇指的指端、指腹和橈側(cè)偏峰面著力于穴位上，運(yùn)用腕部的橫向來(lái)回?cái)[動(dòng)以帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，使功力輕重交替、持續(xù)

4、不斷地作用于經(jīng)絡(luò)穴位。,動(dòng)作要領(lǐng)：,操作時(shí)要求做到沉肩、垂肘、懸腕、指實(shí)掌虛?！俺良绱怪狻?，就是肩、肘關(guān)節(jié)時(shí)要放松；“懸腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈；“指實(shí)掌虛”，是拇指著實(shí)，其余四指及掌要放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于掌，發(fā)力于指。,頻率,一指禪推法頻率一般為120-160次/每分鐘,拿法：,以拇指與其余四指的指腹面緊挾治療部位，將肌膚提起，并作輕重交替而連續(xù)的揉捏。操作要領(lǐng)為：腕部放松，揉捏動(dòng)作要連貫，用力由輕到重。拿

5、法分為三指拿、四指拿和五指拿等。“三指拿”是用拇指與食指、中指相對(duì)用力挾住治療部位。“四指拿”是用拇指及食指、中指、無(wú)名指相對(duì)用力挾住治療部位。“五指拿”又稱“握法”或“抓法”，是用拇指及食指、中指、無(wú)名指、小指挾住治療部位。,2.滾肩頸,滾法：手握空拳，食指、中指、無(wú)名指、小指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)置于治療部位上，腕關(guān)節(jié)作小幅度的屈伸，使接觸治療部位的指間關(guān)節(jié)來(lái)回滾動(dòng)。,動(dòng)作要領(lǐng),以手掌小魚際背側(cè)面著力于體表食指、中指、無(wú)名指、小指屈曲肩

6、部放松腕部保持一定幅度滾動(dòng)幅度：120次/分,3.彈撥按揉,3.1彈撥手法：用拇指深按于治療部位，做如彈撥琴弦樣的往返撥動(dòng)，稱為彈撥法手法要領(lǐng)： ①拇指深按程度依病變組織而定，一般要深按至所需治療的肌肉、肌腱或韌帶組織，待出現(xiàn)有酸脹、疼痛的指感后，再作與上述組織成垂直方向的往返撥動(dòng)。 （2）適用部位：四肢、頸項(xiàng)、腰背諸部,3.2 按、揉手法,按法：用拇指或食指、中指的指端或指腹按壓穴位。如用指甲按壓稱為“掐法”，用屈曲的近端指

7、關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)尺骨鷹嘴突部按壓又稱“點(diǎn)法”，用掌心或掌根按壓又稱“壓法”，按而輕輕撥動(dòng)者又稱“撥法”。,揉法 用手指指腹著力某一部位或穴位上，作輕柔緩和的環(huán)旋動(dòng)作，并帶動(dòng)該處的皮下組織。作用：有理氣止痛、活血消腫等作用。以手掌大魚際或掌根部著力的稱“掌揉法”，用手指指腹部著力的稱“指揉法”。,4.拿肩井,拿法：以拇指與其余四指的指腹面緊挾治療部位，將肌膚提起，并作輕重交替而連續(xù)的揉捏 動(dòng)作要領(lǐng)：腕部放松，揉捏動(dòng)作要連貫，用力由

8、輕到重,5.搖頸椎,搖法： 用兩手在關(guān)節(jié)前后托住或握住，左右旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)肢體，緩緩而行。一手扶住頸部，另一手扶住頭部，做順逆搖動(dòng)頭部5-7次，動(dòng)作緩慢柔和。,6.扳法,斜位扳法定位扳法動(dòng)作要領(lǐng)：輕巧、穩(wěn)妥、協(xié)調(diào)；搬動(dòng)適宜，不能超過生理正常幅度；勿使用暴力，不追求彈響聲此法有風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎操作,手法辨證加減,一、頸型頸椎病治療手法：常規(guī)手法重點(diǎn)：按摩肌肉和穴位，緩解肌肉疼痛和疲勞,二、神經(jīng)根型頸椎病,治療手法:處方：常規(guī)手法