醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉、精神藥品使用及管理制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉、精神藥品使用及管理制度,目 錄管理機(jī)構(gòu)和人員的管理麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度,麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度麻醉藥品、第一類精神藥

2、品專用處方管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲(chǔ)存管理制度麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)臨床科室責(zé)任人職責(zé)藥劑科主任職責(zé) 藥庫(kù)保管人員職責(zé)調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé) 調(diào)劑人員職責(zé)處方醫(yī)師職責(zé),管理機(jī)構(gòu)和人員的管理一、管理機(jī)構(gòu)

3、1、成立由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)辦、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品的管理小組。2、凡有麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)備量及使用的部門(mén)(藥庫(kù)、藥房、手術(shù)室、住院部各科等)都要指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。,3、把麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入本院年度目標(biāo)責(zé)任制考核。4、日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。5、建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（規(guī)定定期每季檢查一次），做好檢查記錄，及

4、時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。6、制定麻醉、精神藥品管理小組的職責(zé)。,二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師（護(hù)士）經(jīng)醫(yī)院組織的麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)培訓(xùn)和考核合格后，分別授予院內(nèi)麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格。2、將取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格人員名單報(bào)送市衛(wèi)生局備案，并抄送市食品藥品監(jiān)督管理局。同時(shí)將麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)辦和藥劑科備案。,3、取得麻

5、醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的藥房、手術(shù)室等科室備案。,麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度一、《印鑒卡》由藥劑科負(fù)責(zé)人保管。二、藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑《印鑒卡》向市內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類精神藥品。三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生局重新提出申請(qǐng)。四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部

6、門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市衛(wèi)生局辦理變更手續(xù)。,麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本院醫(yī)療需要制定采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字，交由采購(gòu)員上網(wǎng)發(fā)送訂單采購(gòu)。二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類精神藥品；向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)第二類精神藥品，不得隨意購(gòu)買(mǎi)。,三、采購(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)

7、由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥劑科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)（2天內(nèi)）將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。,麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度一、麻醉藥品和第一類精神藥品入

8、庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。三、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。,四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)藥劑科主任和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)員向供貨單位查詢、處理。五、入

9、庫(kù)驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。,麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度一、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜,實(shí)行雙人雙鎖保管。藥庫(kù)門(mén)、窗有防盜設(shè)施，藥房調(diào)配窗口、住院部各科存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。,三、藥房、手術(shù)室和住院部各科儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)保持合理庫(kù)存基數(shù)，實(shí)行雙人、雙鎖保管，建立交接班

10、制度，交接班有記錄。四、藥房、手術(shù)室和住院部各科應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)不少于3年。,麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度一、藥房、手術(shù)室和住院部各科憑麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品。麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和專用處方由藥庫(kù)統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。二、麻醉藥品、第

11、一類精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。,三、對(duì)出庫(kù)的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。,麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理制度一、麻醉、精神藥品管理小組應(yīng)對(duì)藥房、手術(shù)室和住院部各科的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉、精神藥品管理小組批準(zhǔn)。二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥

12、窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。,三、開(kāi)具麻醉藥品、一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名。,五、門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建

13、立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。并要求患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、《知情同意書(shū)》（原件）,用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師出

14、診至患者家中使用（哌替啶除外）,六、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。七、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于在院內(nèi)使用。八、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。,九、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償

15、交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理；藥房、手術(shù)室、住院部各科剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。,麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度一、藥劑科應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。二、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。三、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙

16、取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。,麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度一、 對(duì)過(guò)期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品需要報(bào)損時(shí)，由藥庫(kù)填寫(xiě)報(bào)損單，報(bào)藥劑科主任審核，經(jīng)麻醉、精神藥品管理小組、主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人審批，方可作報(bào)損處理。并將報(bào)損單送縣衛(wèi)生局、縣食品藥品監(jiān)督管理局備案。,二、對(duì)過(guò)期、損壞及由患者退回的麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，

17、要向麻醉、精神藥品管理小組、主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人提出銷(xiāo)毀申請(qǐng)，經(jīng)同意銷(xiāo)毀申請(qǐng)后，再向縣衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，在縣衛(wèi)生局派出人員監(jiān)督下統(tǒng)一銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。三、回收的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑空安瓿，應(yīng)定期經(jīng)藥劑科主任審批后由藥庫(kù)負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)有藥劑科主任、醫(yī)務(wù)辦人員在場(chǎng)監(jiān)督，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。,麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方管理制度一、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照《處方管理辦法》實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一

18、編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組指定藥劑科管理，實(shí)行專人、專柜、專管。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方建立賬冊(cè)，對(duì)專用處方發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。,三、專用處方使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。四、專用處方因書(shū)

19、寫(xiě)錯(cuò)誤或其他原因造成不能使用時(shí)，臨床各科要將該編號(hào)專用處方退回藥劑科，由藥劑科作報(bào)廢處理并通告全院。,五、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。六、藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號(hào)、年月日分年裝訂。,七、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。八、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻

20、醉藥品、一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。處方專冊(cè)登記保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有限期滿后不小于2年。,麻醉藥品、第一類精神藥品各臨床科室儲(chǔ)存管理制度一、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。二、各臨床科

21、室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。,三、各臨床科室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。四、各臨床科室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。,五、各臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫(xiě)交接班登記表。六、各臨床科

22、室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)有使用登記。七、各臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。,八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理小組報(bào)告：1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。九、各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品管理責(zé)任人為科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員

23、。,麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度一、麻醉、精神藥品管理小組，每季定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。二、檢查內(nèi)容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；2、藥庫(kù)、藥房、住院部各科及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；,4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規(guī)范；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況。三、藥庫(kù)、藥房、住院部各科及手術(shù)室要對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品

24、管理定期進(jìn)行自查。四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。,麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度一、麻醉、精神藥品管理小組負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核。二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員及護(hù)理人員。,三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：1、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定

25、》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；2、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；6、麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。,四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。,麻醉藥品、第一類精神藥品病歷管理制度

26、一、門(mén)診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，要建立病歷。 二、辦理病歷的患者須提供下列材料：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、《知情同意書(shū)》（原件）。在病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件,三、病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫(xiě)，并要求其簽署《知情同意書(shū)》。首頁(yè)

27、及知情同意書(shū)填寫(xiě)完整并收齊各項(xiàng)材料后，方可由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。四、為方便病人，專用病歷原則由掛號(hào)室（收費(fèi)處）保存。五、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。六、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品和第一類精神藥品專用病歷、身份證及麻醉和第一類精神藥品處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回。,麻醉藥品、精神藥品管理小組的職責(zé)一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)

28、，醫(yī)務(wù)辦、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組。二、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。,三、不定期組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。四、定期組織開(kāi)展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

29、五、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。六、 組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。,臨床科室責(zé)任人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過(guò)麻醉藥品、精神藥品管理小組審批。三、臨床

30、各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥庫(kù)。,五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供院內(nèi)患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失

31、、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理小組報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門(mén)。,藥劑科主任職責(zé)一、在醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷(xiāo)毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)的審核、入庫(kù)驗(yàn)收的審核及空安瓿銷(xiāo)毀的審批、銷(xiāo)毀過(guò)期麻醉藥品、第一類精神

32、藥品的審核。,四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。六、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)或藥品監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)。七、負(fù)責(zé)辦理麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》期滿重新提出申請(qǐng)、變更等手續(xù)。,藥庫(kù)保管人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄；對(duì)進(jìn)出專庫(kù)的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出

33、逐筆記錄。三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。,調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組批準(zhǔn)。二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到帳物相符。,三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門(mén)藥劑人員填寫(xiě)的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。四、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管并及時(shí)補(bǔ)充。五、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第

34、一類精神藥品的安全管理。六、對(duì)本部門(mén)在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。,調(diào)劑人員職責(zé)一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方的醫(yī)師簽名，并仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配發(fā)藥。二、負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，負(fù)責(zé)收回與處方開(kāi)具藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量相等的空安瓿。,四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神

35、藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門(mén)負(fù)責(zé)人。五、凡有交接班的調(diào)劑部門(mén)，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。,處方醫(yī)師職責(zé)一、開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)

36、明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書(shū)寫(xiě)及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。三、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。,四、門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)

37、印件：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、《知情同意書(shū)》原件。五、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。,六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。八、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(mén)診癌

38、癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。九、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。,十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，給予相應(yīng)的處罰。十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方