獸醫(yī)學(xué)之病理學(xué)

1、《獸 醫(yī) 學(xué)》,面 向 21 世 紀(jì) 課 程 教 材TEXTBOOK SERIES FOR 21ST CENTURY,緒 言,獸醫(yī)學(xué)：研究畜禽疾病發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，以及對(duì)疾病作出診斷和防治（制）的綜合性學(xué)科。 發(fā)生① 發(fā)展② 診斷③ 防治（制）④,,,,,,,① 為什么：病因②

2、怎么樣：機(jī)理③ 診斷學(xué)：④ 防治（制）學(xué)：參考文獻(xiàn)：（1）獸醫(yī)病理學(xué)（2）獸醫(yī)藥理學(xué)（3）獸醫(yī)臨床診斷學(xué)（4）家畜傳染病（5）獸醫(yī)寄生蟲病學(xué)（6）家畜內(nèi)科學(xué)（7）獸醫(yī)外科學(xué)（8）獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)（9）獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)（10）奶牛疾病,第一章 病理學(xué)基礎(chǔ),病理學(xué)概念：研究患病機(jī)體的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，從而探討患病動(dòng)物的生命活動(dòng)規(guī)律的一門學(xué)科。病理生理學(xué)——生理學(xué)病理解剖學(xué)——解剖學(xué),奶牛真胃左方變位,第一節(jié) 疾病

3、概論,一、疾病學(xué)（一）疾病概念 致病因素與機(jī)體相互作用產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭(zhēng)過程。,（二）疾病分類系統(tǒng)：八大系統(tǒng)疾病原因：傳染病、寄生蟲病和普通病經(jīng)過：最急性、急性、亞急性和慢性治療：內(nèi)科病和外科病,（三）疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸潛伏期（隱蔽期） 致病因素作用于機(jī)體到最初癥狀出現(xiàn)的時(shí)期。前驅(qū)期 從出現(xiàn)最初癥狀開始，到主要癥狀出現(xiàn)為止，即非典型癥狀出現(xiàn)的時(shí)期。,明顯期。典

4、型癥狀出現(xiàn)的時(shí)期。轉(zhuǎn)歸期。疾病經(jīng)過明顯期后走向結(jié)束的時(shí)期。分為完全痊愈、不完全痊愈和死亡三種結(jié)局。,經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸,,,,,,,潛伏期,前驅(qū)期,明顯期,死亡,不全痊愈,痊愈,轉(zhuǎn)歸期,犬瘟熱癥狀圖,何謂病理性死亡和生理性死亡（自然死亡）？何謂臨床死亡（相對(duì)死亡）和生物學(xué)死亡（真正死亡）？,二、病因?qū)W（一）外因1 生物性因素（1）微生物：通過釋放外毒素、內(nèi)毒素、溶血素、殺白細(xì)胞素、溶纖維蛋白素和蛋白分解酶等造成病理性損害。（2）寄

5、生蟲：通過掠奪營養(yǎng)、機(jī)械性阻塞、產(chǎn)生毒素和破壞組織等造成損害。,2 化學(xué)性因素3 物理性因素4 營養(yǎng)性因素,（二）內(nèi)因1機(jī)體的一般特質(zhì) 種屬、品種、年齡、性別、營養(yǎng)狀況等,2機(jī)體的一般防御機(jī)能下降（1）淺部防御機(jī)構(gòu)。皮膚、粘膜、淋巴結(jié)。（2）深部防御機(jī)構(gòu)。①吞噬細(xì)胞系統(tǒng)：巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、各型白細(xì)胞。②肝臟：體內(nèi)最大解毒器官，通過結(jié)合、氧化、還原、合成等進(jìn)行解毒。,③血腦屏障：毛管內(nèi)皮細(xì)胞，邊緣相互壓疊，外套

6、一層連續(xù)基膜，最外面還有一層星形細(xì)胞突起形成的神經(jīng)膠質(zhì)膜④血胎屏障,3 機(jī)體特異性免疫能力異常（1）免疫：生物體識(shí)別自己并排除異己，以達(dá)到維持自身穩(wěn)定性的一種功能（2）過敏反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)）（3）自家免疫?。喝珩R傳貧、雞神經(jīng)型馬立克氏病,（三）內(nèi)因和外因的辯證關(guān)系 任何疾病的發(fā)生，都是外因和內(nèi)因相互作用的結(jié)果。外因是疾病發(fā)生的必要條件，內(nèi)因是疾病發(fā)生的根本依據(jù)。沒有外因的作用，機(jī)體不會(huì)發(fā)??；而當(dāng)外因入侵機(jī)體時(shí)

7、，如內(nèi)因—即機(jī)體的抵抗力足夠強(qiáng)大時(shí)，機(jī)體亦不會(huì)發(fā)病。,三、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,（一）病因?qū)C(jī)體的作用方式（二）因果轉(zhuǎn)化規(guī)律,（三）機(jī)體恢復(fù)健康的機(jī)制防御：嘔吐、腹瀉、出汗、排尿、發(fā)熱代償：在疾病過程中，一些器官組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)受到破壞或機(jī)能發(fā)生障礙時(shí)，由相應(yīng)器官組織加強(qiáng)機(jī)能，以適應(yīng)新的病理?xiàng)l件3 肥大：代償過程中，某些組織或器官的細(xì)胞體積增大或數(shù)量增多。數(shù)量增多時(shí)為增生,4 修復(fù)（1）清理：對(duì)死亡組織、病理產(chǎn)物進(jìn)行凈化處理

8、。為再生的前提。廣義含人工清洗。（2）再生：機(jī)體細(xì)胞或組織死亡消失以后，由健康部分長出新的組織或細(xì)胞，以恢復(fù)原來的組織結(jié)構(gòu)和功能。再生能力強(qiáng)：表皮、粘膜、肝細(xì)胞、小血管、骨膜、外周神經(jīng)纖維等。再生能力不強(qiáng)：肌肉、軟骨等。,（3）機(jī)化：結(jié)締組織包圍或取代病理產(chǎn)物及異物的過程。（4）創(chuàng)傷愈合：機(jī)體的器官或組織受機(jī)械力的作用而引起的損傷稱為創(chuàng)傷；由周圍的組織進(jìn)行修復(fù)的過程稱為愈合。分為淺表創(chuàng)傷愈合（痂皮下愈合）第一期愈合第二期

9、愈合,第二節(jié) 基本病理過程,一、血液循環(huán)障礙的局部病理 變化何為大循環(huán)和小循環(huán)？血液循環(huán)的組成為何？,（一）充血：器官或組織內(nèi)含血量增多的現(xiàn)象,1 動(dòng)脈性充血（充血、潮紅）（1）原因及類型神經(jīng)性充血側(cè)枝性充血貧血后充血（2）病理變化（3）意義,2 靜脈性充血（淤血、發(fā)紺）（1）原因局部受壓、阻塞和管壁松弛心力衰竭（2）病理變化（3）對(duì)機(jī)體的影響,（二）缺血：局部器官或組織動(dòng)脈血液供應(yīng)不足或斷絕原因

10、：痙攣、狹窄、阻塞、擠壓、大失血病理變化：呈固有顏色（一般為蒼白色）、體積變小、皮溫低下影響,（三）出血：血液流出血管或心臟之外原因及類型破裂性出血滲出性出血,病理變化點(diǎn)（針）狀、斑（條）狀或出血性浸潤血腫咯血、嘔血、血便或黑糞,意義體表小血管出血，影響不大重要器官如心臟或腦部，小量出血，后果嚴(yán)重長期少量出血，發(fā)生全身性貧血一次失血總量超過1/3以上者，如不急時(shí)搶救，后果嚴(yán)重一定限度的失血，能活躍造血器官機(jī)能

11、,二、物質(zhì)代謝障礙的局部變化,（一）萎縮 發(fā)育正常的組織器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)量減少，功能減退。有神經(jīng)性、營養(yǎng)性及廢用性萎縮等。,（二）變性 機(jī)體在發(fā)生物質(zhì)障礙的情況下，細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)增多。,1 顆粒樣變2 水泡樣變性3 脂肪變性4 透明變性5 淀粉樣變,（三）壞死 活體局部組織或細(xì)胞的死亡，為不可逆病理過程。與生理性死亡（程序性細(xì)胞死亡或細(xì)

12、胞凋亡）相區(qū)別。,1基本病理變化（1）細(xì)胞漿微細(xì)結(jié)構(gòu)逐漸消失；（2）核濃縮、核碎裂、核溶解；（3）間質(zhì)腫脹、纖維結(jié)構(gòu)消失，最后崩潰溶解。,2類型（1）凝固性壞死 組織壞死后蛋白質(zhì)發(fā)生凝固，酶的分解過程進(jìn)行得緩慢，壞死組織干燥堅(jiān)實(shí)，呈灰白或黃色。結(jié)核病之干酪樣壞死。,（2）液化性壞死 與上相反，見于腦組織壞死、膿腫（3）壞疽 壞死組織繼發(fā)腐敗菌感染，釋放的硫化氫與紅

13、細(xì)胞分解釋放的鐵生成黑色硫化鐵，而使組織變成黑褐色。有干性、濕性和氣性壞疽之分,三、炎癥反應(yīng),（一）概念 機(jī)體對(duì)致炎癥因素作用所產(chǎn)生的一種具有防御意義的一種應(yīng)答性反應(yīng)。,（二）原因 生物性、非生物性和內(nèi)源性致炎因子（機(jī)體產(chǎn)生的病理性產(chǎn)物，如癌腫、壞死組織等）。,（三）炎癥介質(zhì) 參與炎癥活動(dòng)的物質(zhì)，有血管活性物質(zhì)和白細(xì)胞趨化因子兩大類。如組織胺、5-羥色胺、細(xì)菌因子、補(bǔ)體因子。,（四）

14、炎癥過程1 變質(zhì)（組織損傷期）2 滲出（組織反應(yīng)期）（1）血管反應(yīng)：先收縮后擴(kuò)張，血流加快、營養(yǎng)物質(zhì)和抗體增多。,（2）炎性滲出①嗜中性：最常見于炎癥初期，以化膿感染時(shí)多見，吞噬較小細(xì)胞碎片。濃汁即是。②單核細(xì)胞：吞噬較大病原體、異物、組織碎片?？赊D(zhuǎn)化為多核巨噬細(xì)胞。多見于炎癥后期限及結(jié)核、鼻疽桿菌感染。③T、B淋巴細(xì)胞：參與免疫。④漿細(xì)胞：多見于慢性炎癥，產(chǎn)生抗體。⑤嗜酸性和嗜堿性：不詳。,3 增生（組織修復(fù)期）清理

15、再生機(jī)化愈合,（五）癥狀1 局部紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙2 全身發(fā)熱、血液、吞噬細(xì)胞、內(nèi)臟器官中毒,（六）炎癥的生物學(xué)意義 定位 好處 弊端,良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別 1 分化 2 生長方式 3 生長速度 4 轉(zhuǎn)移 5 危害,第三節(jié) 常見癥狀病理學(xué),發(fā)熱 fever,一、概念 指致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增多，散熱減少，

16、導(dǎo)致體溫超過正常范圍的臨床癥狀（病理過程）。,二、原因,感染性原因非感染性原因無菌性壞死產(chǎn)物變態(tài)反應(yīng)內(nèi)分泌亢進(jìn)（貓甲亢）中樞神經(jīng)機(jī)能紊亂（中暑）,三、臨床表現(xiàn),1 熱侯 即為發(fā)熱綜合征，為發(fā)熱時(shí)的一系列癥狀。如精神沉郁，低頭；食欲減退，前胃弛緩；尿量減少；呼吸和心跳加快（體溫每增加1度，心率增加4-8次）；末稍冰涼等。,2 發(fā)熱程度（1）微熱：體溫升高0.5-1℃（2）中熱：體溫升高1-2 ℃（3）

17、高熱：體溫升高2-3 ℃（4）過高熱：體溫升高3 ℃以上,3 熱型稽留熱 高熱滯留數(shù)天，晝夜的溫差在1℃以內(nèi)。馬急性傳染性貧血，傳染性胸膜肺炎，牛肺疫，胸膜肺炎，流行性感冒，大葉性肺炎，豬瘟，豬丹毒等。,弛張熱 晝夜溫差在1℃以上，但不易回到正常?？梢娪谠S多化膿性疾病及敗血癥，風(fēng)濕熱、小葉性肺炎以及非典型經(jīng)過的某些傳染?。ㄈ缦僖叩龋?間歇熱 在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后，出現(xiàn)無熱期

18、，如此以一定間隔期間而反復(fù)交替出現(xiàn)發(fā)熱。典型的間歇熱，可見于血孢子蟲病、馬傳染性貧血、犬瘟熱之雙相熱。,不定型發(fā)熱 體溫曲線的無規(guī)律性的變動(dòng)，見于許多非典型經(jīng)過的疾病中，如馬鼻疽，牛結(jié)核病、布氏桿菌病，慢性豬瘟、副傷寒等。,四、發(fā)熱的生物學(xué)意義,中等度的發(fā)熱對(duì)機(jī)體是有利的，因?yàn)樗茉鰪?qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力，加速抗體形成，提高白細(xì)胞酶的活性，加強(qiáng)肝臟的解毒機(jī)能等，以有利于機(jī)體消滅病原微生物。,四、發(fā)熱的生物學(xué)意義,體溫過

19、高或持續(xù)發(fā)熱時(shí)，則對(duì)機(jī)體不利，因?yàn)樗梢鸱纸獯x加強(qiáng)，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)消耗過多．加廣消化障礙而攝入不足，以致抵抗力降低，若引起心肌變性而發(fā)生心臟衰弱時(shí)，則可進(jìn)一步加重病情的發(fā)展。此時(shí)，就必須采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?水腫 edema,一、概念 水腫是指機(jī)體組織間隙積聚過多液體。積于皮下組織者稱為皮下水腫或浮腫；積于體腔者稱為積水；外觀表現(xiàn)不明顯者稱為隱性水腫，表現(xiàn)明顯者稱為顯性水腫。,二、臨床表現(xiàn),1 一般表現(xiàn)

20、 隱性者表現(xiàn)不明，顯性者表現(xiàn)為體積增大、局溫低、色蒼白彈性低、緊張度高、無痛感。皮下水腫還表現(xiàn)為指壓留痕。,2 類型（1）心源性水腫 表現(xiàn)為軀干下部對(duì)稱水腫。（2）腎源性水腫 多發(fā)于眼瞼、顏面、陰囊等皮下疏松結(jié)締組織，伴有蛋白尿和尿圓柱。,（3）肝源性水腫 全身輕度水腫，四肢明顯，嚴(yán)重者伴腹水。（4）血管神經(jīng)性水腫 頸胸腹，突發(fā)突散，水腫部

21、蒼白，中央下陷，邊緣界限不明。,（5）營養(yǎng)不良性水腫 四肢開始，擴(kuò)散全身。（6）炎性水腫 紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙。（7）妊娠性水腫 懷孕母畜后期胸腹下，運(yùn)動(dòng)后減輕或消失。,脫水 dehydration,一、概念 指機(jī)體攝水過少或失水過多，導(dǎo)致循環(huán)血量減少和組織失水的綜合病理過程。根據(jù)丟失水鈉比例，分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。,二、原因及機(jī)理,1 腹瀉

22、2 胃腸道大量積液3 吞咽障礙4 嘔吐和出汗5 流涎,6 尿量增多 糖尿病、尿崩癥、利尿劑使用過多。7 體腔積液8 發(fā)熱性疾病 呼吸加快，水分隨呼出氣逸出。,三、臨床表現(xiàn),1 一般表現(xiàn) 皮膚干縮、彈性低、皺褶時(shí)恢復(fù)慢；眼球下陷；尿少或無尿；體重減輕，肌無力、食欲差。,2 高滲性脫水 亦稱缺水性脫水，即失水大于失鈉的脫水。如飲水不足、吞咽障礙、呼吸加快等引起此型，實(shí)質(zhì)是血漿鈉離子

23、濃度升高，應(yīng)以補(bǔ)水為主。飲水增加，血液稍濃，可補(bǔ)5%葡萄糖或二份葡萄糖一份生理鹽水。,3 低滲性脫水 亦稱缺鹽性脫水，即失鹽大于失水的脫水。如中暑、重劇勞役后大出汗（之后僅補(bǔ)水）等引起此型。渴感不明，血液濃稠。實(shí)質(zhì)是血漿鈉離子濃度降低?？裳a(bǔ)生理鹽水或兩份生理鹽水加一份葡萄糖。,4 等滲性脫水 亦稱混合性脫水，即水鈉丟失比例大致相等?？矢性黾?，血液濃稠。腹瀉、失血等引起。宜補(bǔ)生理鹽水。,異食癖 p

24、ica,一、概念 指動(dòng)物采食行為異常，喜吃平常不應(yīng)吃的東西。,二、病因,1 營養(yǎng)物質(zhì)缺乏2 寄生蟲感染3 飼養(yǎng)管理,三、臨床表現(xiàn),消瘦、啃食異物、舔食被毛、食胎衣和仔畜，啄肛、啄羽等。,嘔吐 vomiting,一、概念 動(dòng)物將胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物不自主地經(jīng)口或鼻排出體外的病理現(xiàn)象。 肉食動(dòng)物易發(fā)生、豬次之，牛羊較少，馬則極難發(fā)生。,二、原因,1 胃性嘔吐

25、 迷走神經(jīng)末稍之胃神經(jīng)受到刺激，傳至嘔吐中樞而發(fā)生。如胃炎、胃擴(kuò)張、藥物和毒物對(duì)胃粘膜的刺激。,2 反射性嘔吐 腹部交感神經(jīng)反射刺激胃神經(jīng)引起嘔吐。如咽炎、腸梗阻、腸變位、子宮疾病、肝臟疾病、腎炎、腎結(jié)石、腹膜炎、胰腺炎、犬瘟熱、犬病毒性腸炎、犬傳染性肝炎、貓泛白細(xì)胞減少癥、豬瘟、豬丹毒、腸道寄生蟲感染、小動(dòng)物劇烈咳嗽。,3 中樞性嘔吐（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、癲癇、顱外傷。,（2）毒物和

26、藥物 食鹽中毒引起嗜伊紅腦膜炎和腦水腫，洋地黃、阿卟嗎啡及抗癌藥可引進(jìn)嘔吐中樞興奮而發(fā)生嘔吐。（3）尿毒癥、犬貓?zhí)悄蛲嶂卸?、低血糖等引起腦水腫和顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)升高。,三、臨床表現(xiàn),1 嘔吐時(shí)間 采食后一次大量嘔吐，為過食現(xiàn)象；頻繁嘔吐，示胃腸粘膜或嘔吐中樞長期受到刺激。,2 嘔吐物性質(zhì)血性嘔吐物，見于出血性胃炎、胃潰瘍；十二指腸阻塞，嘔吐物混有膽汁，呈黃色或綠色，為堿性反應(yīng)；大腸阻塞，為

27、糞性嘔吐；嘔吐物毛團(tuán)、寄生蟲及異物等。,腹瀉 diarrhea,一、概念 排糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，帶有粘液、膿血、脫落的粘膜或未消化的飼料的病理現(xiàn)象。,二、原因,1 細(xì)菌性 豬大腸桿菌病、豬痢疾、雞白痢、禽霍亂、牛羊副結(jié)核、羔羊痢疾、犬彎桿菌病。,2 病毒性 豬傳染性胃腸炎、雞新城疫、雞傳染性法氏囊病、雞傳支、牛惡性卡他熱、兔傳染性水泡性口炎、犬細(xì)小病毒病、犬瘟熱、犬傳染性肝

28、炎。,3 寄生蟲性 豬弓形體病、雞球蟲病、雞住白細(xì)胞原蟲病、牛羊肝片吸蟲病、犬消化道寄生蟲病。,4 中毒性 有機(jī)磷、砷汞鉛、食鹽、巴豆。5 其他 應(yīng)激、冰冷腐敗飼料、濫用抗菌素引起腸道菌群失調(diào)。,黃疸 jaundice,一、概念 由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、黏膜發(fā)黃的一種臨床癥狀。,二、原因、機(jī)理及臨床表現(xiàn) 溶血性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 膽汁淤積性黃疸,貧