中藥學(xué)課件--第16章-消食藥

1、第16章 消食藥,一、含義：凡以消食化積為主要作用藥物稱消食藥，又稱消導(dǎo)藥?！《?、通性及作用：性味：甘、平，歸脾、胃經(jīng)。主要有消化食積，開胃和中之功，還有健脾、活血、化痰、回乳之效。三、適應(yīng)證：　　　用于食積不化證，如脘腹脹満，惡心嘔吐。大便失常及脾胃虛弱等消化不良證。,使用注意：注意選擇配伍 　　脾胃虛弱者—配健脾益胃藥，如白術(shù)、扁豆等 。 　　脾胃虛寒者—配溫中散寒助陽藥，如干姜等。

2、　　 脾胃有熱者—配清熱藥，如石膏、蘆根等?！　　?脾胃有濕者—配化濕藥，如藿香、佩蘭等。　　脾胃氣滯者—配行氣藥，如陳皮、木香等。　　脾胃陰虛者配補陰藥，如玉竹，石斛等?！　∮邢x積者—配驅(qū)蟲藥，如使君子、梹榔等。,*山 楂《新修本草》處方用名?。航股介?東楂 山楂炭 山楂片,山楂（山里果、山里紅）,性能：酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。 　　　　　 消食化積 散瘀行滯 　　　　　　甘溫歸脾胃以消化食積

3、以消積為功 　治食積停滯。 　　酸溫歸肝經(jīng)以斂肝化瘀而　　　　　　　止痛化滯 。炒炭又能止瀉痢。故有諸功。,,,應(yīng)用： 1、用于食滯不化，肉積乳積—用山楂以消化食積，如焦山楂一味煎湯內(nèi)服,或用保和丸(山楂、神曲、麥芽、來菔子、陳皮半夏)為丸或水煎服，治一切食積不化，腹痛泄瀉等。配青皮、木香治治膏梁厚味之積滯。亦可用山楂丸。,2、用于腹痛瀉痢及疝痛－用本品以散結(jié)止痛。如山楂炭水煎服治瀉痢?；蚪?/p>

4、山楂，木香、小茴香、荔枝核等同用治疝痛。3、用于產(chǎn)后惡露不盡，瘀血腹痛—血瘀腹中不通則痛，用山楂以散瘀化滯，如焦山楂、當(dāng)歸、川芎、玄胡、益母草等同用，亦可用山楂同蒲黃、五靈脂同用。,用量用法：9—15—30g，現(xiàn)代研究：主含蘋果酸，維生素C，維生素A等。有助消化、抗菌、擴張血管、降壓、抗心律不齊、降血脂的作用。用于冠心病，心絞痛，高血壓，高血脂、肥胖證，慢性肝炎，急慢性腎炎等?！　◎灧剑?1、治附件炎：焦山楂30g、敗醬草30

5、g合桃紅四物湯效好。 2、治高血壓：生山楂15g，菊花12g、黃芩12g水煎服常服,或山楂10g、冰糖適量泡茶喝。,神曲、陳曲、建曲、廣建曲、六曲 。　　　麥芽、大麥芽、焦麥芽。,山楂—偏消腥葷肉積，乳積，兼化瘀　　　　　　　　血，炒炭止瀉痢。 　神曲—偏消瓜果蔬菜積滯，兼能和胃，消食化積　　　　同金石類同用為丸能助其消化（焦三仙）麥芽—偏消米面谷物之積，生用回乳，　　　　　　　　(少量通乳)又能疏肝解郁

6、。(附　　　　　　稻芽、谷芽—功同麥芽，善消米積)共治食積不化，消化不良證。歌括：山楂神曲麥芽，同治食積不化， 　 肉果面食積滯，三仙各有辦法。,,,萊菔子《日華子本草》處方用名：卜子 、炒卜子 、生卜子 。,,,,,性能：辛、甘、平，歸脾、胃、肺經(jīng)。 　　　 消食導(dǎo)滯 降氣化痰　消導(dǎo)之中又有行氣除脹之功，為消食除脹之要藥應(yīng)用：　　　　食積不化，中焦氣滯1、用于食積氣滯證　　　　　　　　　　用本品

7、 　　 脘腹脹滿，吞酸惡心 　消食除脹之功而治之。如保和丸(卜子、山楂、陳皮、陳曲、半夏、連翹、茯苓等)。若腹脹有有熱，瀉痢不暢，用卜子配黃連，白頭翁，秦皮等同用，氣滯甚時配木香、青皮、枳實等同用。,,,2、用于痰涎壅盛，氣喘咳嗽—用萊菔子以消痰降氣，如三子養(yǎng)親湯(卜子、蘇子、芥子)此外：醋研細(xì)外敷治瘡癰腫毒。 生用則升—吐風(fēng)痰，散風(fēng)寒有“沖墻　　　　　　　　　倒壁”之力。萊菔子 炒用則降

8、—定喘咳消痰涎行氣消脹。　　　醋研外用—消腫毒治瘡癰以消腫止痛均能利氣除脹。,,,用量：3—12g，入湯劑。注意：氣虛無食積痰濕者慎用。蘿卜枯根—利水消腫,雞內(nèi)金《本經(jīng)》處方用名：雞中金 內(nèi)金,性能：甘、咸、平，歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。 消食健胃，固精止遺，排化結(jié)石。以消食化積軟堅為功 ?！　?yīng)用：1、用于消化不良或小兒疳疾—為食積、蟲積導(dǎo)致脾胃受傷所致，用本品以消積化滯，如加味三甲散(雞內(nèi)金、三甲、大

9、白、砂仁、榧子、焦三仙、番瀉葉)研細(xì)內(nèi)服，治小兒各種疳疾?；蛞嫫?雞內(nèi)金、干姜、白術(shù)等),2、用于小便頻數(shù)，遺尿遺精—脾腎兩虛氣化不良所致，用雞內(nèi)金健脾消積助氣化之功而治之，如雞內(nèi)金、桑螵蛸、黃芪、牡蠣等水煎服。3、用于石淋及膽結(jié)石—用本品軟堅化石之功而治之。如三金湯(雞內(nèi)金、海金砂、金錢草)水煎有服。此外：治扁平疣、胃癌等。用量：3—12g,入湯劑，亦可研粉沖服，或入丸散。,雞矢藤--偏健胃化痰,清熱解毒,止痛。,隔山消--理

10、氣止痛,催乳。,阿魏－－化癥散痞，殺蟲。,小結(jié)：　　本章藥物具有消食化滯作用，主治宿食不消，積滯不化之疾，其中山楂善消肉食積滯，炒炭能止瀉痢，兼能散瘀消癥。麥芽偏于消面食之積，又有回乳之功。神曲偏消瓜果之積而又有健脾之功。雞肉金消各種食積，又有化石止遺之功。萊菔子消食之中又長于祛痰降氣，有治喘咳之效。稻芽、谷芽效似麥芽，但作用較弱，偏消谷物之積。,作業(yè)：1、試述消食藥的含義功用及適應(yīng)證。2、山楂、萊菔子、雞內(nèi)金的功效及特點各是什么