靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理詳解

1、靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理,,靜脈留置針的發(fā)展靜脈留置針(Venous Retention Needls)又稱套管針，1964年由美國B-D公司生產(chǎn)，其作為頭皮針的換代產(chǎn)品，目前已發(fā)展到第四代，在歐美國家普及使用。,留置針的結(jié)構(gòu),留置針的型號,14-24G與頭皮針型號對比頭皮針 51/2# 7# 9# 12# 14# 16#留置針 24G 22G 20G 18G 16G 14G,留置針的好處,對病員的好

2、處減輕痛苦，保護(hù)血管配合合理用藥感覺舒適，減少壓力保證輸液安全度病情不穩(wěn)定，及時用藥,留置針的好處,對護(hù)士的好處提高靜脈護(hù)理技能提供安全的輸液技術(shù)提高工作效率,頭皮針與留置針比較,選擇使用標(biāo)準(zhǔn),須按時靜注藥物輸液療程在48-96小時（無刺激藥）血管健康（粗、直、彈性好）兒童、老年患者昏迷、躁動患者,操作的主要環(huán)節(jié) 消毒 穿刺 血管選擇 靜脈輸液 送管

3、 封管 固定,,,,,,,操 作 流 程,選擇血管→排氣→準(zhǔn)備透明敷貼→ 消毒皮膚→將頭皮針插入肝素帽并排氣→旋轉(zhuǎn)松動并取下針頭保護(hù)套→穿刺→見回血后壓低角度進(jìn)針0.2cm→撤針芯約0.5cm→持針座將針芯與套管一起送入血管→拔除針芯→無菌透明敷貼作密閉式固定→ 調(diào)速并記錄,留置針的護(hù)理,嚴(yán)格無菌操作正確封管，或接好安全接頭密切觀察穿刺部位，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥留置時間可保留3-5天，最好不超過一周穿刺部位保持干燥，

4、透明敷貼2-3天更換一次，敷料不粘或污染應(yīng)及時更換按規(guī)定記錄穿刺時間，更換敷料時間，便于觀察加強(qiáng)病員宣教，做好解釋工作,留置期間的并發(fā)癥,導(dǎo)管堵塞 靜脈炎 液體滲出,臨 床 問 答,怎樣行正壓封管 將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)，封管液余1-0.5ml時，邊退針邊推藥液，保證正壓封管。 封管后為什么會有回血 置管部位血壓的壓力變化易導(dǎo)致回血現(xiàn)象。,臨 床 問 答,在正常情況下靜脈血流量有哪些不同,臨 床 問 答,

5、靜脈炎與哪些因素有關(guān) 1.穿刺護(hù)士是否受過專門的培訓(xùn) 2.血管的選擇及穿刺部位的選擇是否恰當(dāng) 3.穿刺時有無損傷血管的外膜和內(nèi)膜 4.是否嚴(yán)格無菌操作 5.保留時間是否過長 6.是否正壓封管 7.是否合理用藥？能靜注的不要靜滴 8.拔針后是否做好針眼的保護(hù)？,臨 床 問 答,輸液速度與靜脈炎有何關(guān)系 1.血管壁壓力增高，易出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎 2.血液回流受阻，靜脈壓增高，更易出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎 3.血液回流受阻，沒有