小兒靜脈留置針安全應(yīng)用

1、小兒靜脈留置針安全應(yīng)用,,小兒靜脈輸液的困惑問題,患兒的穿刺痛苦家長過高的技術(shù)要求急救用藥及時保障,靜脈留置針安全輸液的護理目標(biāo),成功穿刺血管保護安全留置,問題,怎樣保證成功穿刺如何做好血管保護有效安全留置的方法分享,問題一 怎樣達到成功穿刺,患兒的準(zhǔn)備血管的選擇皮膚的準(zhǔn)備相關(guān)穿刺用物的準(zhǔn)備護士穿刺手法的掌握,問題二 如何做好血管保護,選擇粗直的血管相對活動度小的部位注意輸液藥物的理化性質(zhì)，以防為主注意留置

2、時間避免重復(fù)穿刺的損傷,問題三 有效安全留置的方法分享,穿刺時血管的選擇穿刺局部皮膚清潔與消毒處理固定用物的選擇正確的固定方法防止脫管發(fā)生的安全措施防止壓瘡等皮膚損傷的發(fā)生,常見應(yīng)用中問題存在的原因分析,穿刺失敗率高的問題穿刺物品安全使用保障防脫落的問題穿刺針的正確保存操作手法的不正確,a. 注意儲存溫度濕度適宜b. 穿刺時預(yù)先排氣時，藥液不要排到導(dǎo)管 處，減少藥液和導(dǎo)管的接觸時間，減少導(dǎo)管軟化的發(fā)生；

3、c. 穿刺時，進針角度保持15-20度，見回血后在迅速調(diào)低角度d. 盡量避免患兒哭鬧時穿刺，因哭鬧時易出汗，皮膚的溫度濕度增大，容易導(dǎo)致導(dǎo)管軟化，不易穿刺成功。,,留置針的正確保存儲備 與防導(dǎo)管回縮方法,成功穿刺,靜脈選擇的標(biāo)準(zhǔn) 選擇粗直，柔軟，有彈性，容易觸摸，血流量豐富，無靜脈瓣的血管，避開關(guān)節(jié)和血管分叉處 靜脈選擇順序：手背>手腕>前臂>手肘>

4、;頭 (提高穿刺成功率，有效的保護血管，減少靜脈炎的發(fā)生),成功穿刺,穿刺點的準(zhǔn)備 消毒液的應(yīng)用 面積8*8cm,用力摩擦皮膚，并風(fēng)干導(dǎo)管選擇的標(biāo)準(zhǔn) 在滿足輸液需要的同時，選擇最短最細的導(dǎo)管。所選擇的靜脈必須能夠容納導(dǎo)管的長度與粗細。并滿足靜脈輸液治療---大血管，小導(dǎo)管,穿刺,15-30度角進針，直刺血管，進針?biāo)俣纫?，同時注意觀察回血。見回血后，降低穿刺角度，5-15度，將穿刺針沿靜脈走

5、向再進少許，以保證外套管也在靜脈內(nèi)。,進針,觀察回血,送管,方法一：右手固定針翼，以針芯為支撐，左手將外套管全部送入靜脈。方法二：將針芯退入導(dǎo)管內(nèi)，借助針芯將導(dǎo)管與針芯一起送入靜脈（針芯撤出隔離塞后，不準(zhǔn)二次穿刺）,退出針芯,固定,固定時不應(yīng)影響觀察穿刺點，可靠的固定可降低并發(fā)癥（靜脈炎，滲出，膿腫，導(dǎo)管脫落）建議 使用透明貼膜 透氣 無菌

6、 牢固 易于觀察 貼膜以穿刺點為中心固定 每天輸液前必須打開繃帶觀察,維持高質(zhì)量小兒外周靜脈輸液通路,1.選擇明顯，有彈性，粗直的血管2.穿刺前使用合適的消毒劑進行皮膚消毒3.穿刺時嚴(yán)格無菌技術(shù)應(yīng)用4.藥物之間用生理鹽水沖洗5沖封管時采用脈沖式?jīng)_洗方法6.正壓稀釋肝素鹽水封管（小兒使用生理鹽水沖管）7.控制高滲透，高酸堿度液體的滴速8.定期