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文檔簡介
1、第一部分普外科常見疾病的健康宣教一、外科手術前后的健康宣教(一)手術前的健康宣教目前,手術治療仍是治療疾病的重要措施之一。病人自人院后至進人手術室,這一過程稱為手術前期。手術前護理必須從身心兩方面做好各項準備工作,使病人處于最佳狀態(tài)以順利渡過手術,而且取得病人的配合是手術成功的關鍵之一。因此指導病人掌握術前的各項知識及注意事項尤其重要。1.心理指導病人不僅需要承受疾病本身的刺激,還將受到麻醉和手術創(chuàng)傷的刺激,因此病人常出現(xiàn)焦慮、緊張、恐
2、懼、消極、悲觀等不良反應,這些不良反應會影響病人睡眠、休息和食欲,甚至影響手術的順利進行。因此,外科護士應該有樂觀和開朗的性格,能體諒病人的心情,善于向病人和家屬做好思想工作,以鎮(zhèn)靜和關切的態(tài)度使病人產(chǎn)生安全感,并使其了解自身所患疾病的性質和手術目的,以消除緊張情緒和恐懼心理,積極地配合治療,做到手術前思想放松,充分休息。值得注意的是,對情緒緊張者,指導其聽音樂、與手術成功病友交談、深呼吸等,以放松精神,減輕不良反應;對惡性腫瘤的病人,
3、注意保護性醫(yī)療,應恰如其分地解釋病情,4)必要時行B超、CT檢查。(2)交叉配血試驗大中型手術前日抽血,做血型交叉試驗,準備同型血,以供術中和術后使用。但并不是每種手術都需要輸血,也不是輸?shù)迷蕉嗷謴驮娇欤鶕?jù)具體情況少定是否需要輸血。外科系統(tǒng)的病人在以下4種情況時需要輸血:1)由于車禍、外傷等意外引起體表血管或內(nèi)臟血管破裂出血達500mL以上,而人體無法代償時需要輸血。2)大中型手術時弓起失血較多者,同樣需要輸血。3)手術前及手術后為
4、糾正貧血或低蛋白血癥時需要輸血。4)嚴重感染時,為提高病人抗感染的能力需要輸血,有條件時可輸濃縮白細胞。5)病人凝血功能異常時,有條件則應予相關的成分輸血,五條件則于術前可輸注新鮮血。(3)手術日晨指導1)排清大小便,取下活動假牙,貴重物品如首飾、手表、現(xiàn)金等交家屬或護長保管。2)如有感冒、體溫升高或婦女月經(jīng)來潮,應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系,考慮延期手術。3)根據(jù)手術需要,配合灌腸、插胃管及尿管,并妥善固定。5術前用藥指導目的使病人鎮(zhèn)靜、肌肉
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