關(guān)鍵流程患者識別、轉(zhuǎn)接與登記制度

1、重點部門、關(guān)鍵流程、重點患者身份識別及交接制度重點部門、關(guān)鍵流程、重點患者身份識別及交接制度為了確保醫(yī)療安全，同時使住院患者權(quán)益及生命安全得到最大限度的保障，醫(yī)院制定本制度。一、患者身份識別制度由醫(yī)務科、護理部、門診部聯(lián)合制定。二、醫(yī)務人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標本、為病人提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤后方可從事診療活動。三、至少同時使用二種(或二種以上)患者身份識別的方法。四、我院患者

2、身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親友識別，不得僅以床號作為識別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進行識別時，不可以問病人‘你是XXX嗎”，而是要詢問病人“請問你叫什么名字”，讓病人回答，然后將病人的回答與手中的信息進行核對。五、對所有來診患者均要進行身份識別，相關(guān)工作人員有責任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書、收款依據(jù)上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。六、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)師要求患者本

3、人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補寫。七、嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，至少同時使用姓名、性別、床號三種方法確認患者身份。八、進行介入或有創(chuàng)診療前，施術(shù)者要親自與患者（或患者親屬）面對面接患者之前：手術(shù)室護士與病房護士查對；還必須與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”的確認。進入手術(shù)間之后：麻醉醫(yī)生查對。麻醉

4、之前：手術(shù)醫(yī)生、麻醉師與手術(shù)室巡回護士還必須共同與清醒的患者交談查對，進行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”再次的確認?；杳约吧裰静磺寤颊撸簯ㄟ^“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。手術(shù)者切皮前：由手術(shù)室巡回護士，提請手術(shù)者實行手術(shù)“暫?！背绦颍?jīng)由手術(shù)者與參與手術(shù)的其他／她工作人員進行“患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位”最后的核對確認之后，方可切皮手術(shù)。醫(yī)務科設計手術(shù)安全核對表，按要求規(guī)范填寫，入病案保存。(二)輸血患者身

5、份識別：采用“患者家屬及陪護親友”、“患者姓名、性別、住院號”識別。根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號并與患者核實后方可抽血配型。輸血科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進行交叉配血。病房護士檢查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，無