1計劃生育技術服務診療常規(guī)和操作規(guī)程

1、隆昌雙英醫(yī)院計劃生育技術服務規(guī)范及技術操作常規(guī)隆昌雙英醫(yī)院計劃生育技術服務規(guī)范及技術操作常規(guī)宮內(nèi)節(jié)育器放置術宮內(nèi)節(jié)育器放置術【適應證】1.育年齡婦女，自愿要求放置而無禁忌證者，均可以放置。2.禁忌避孕而禁忌證者。【禁忌證】1.器官炎癥，如急慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸急性炎癥及性傳播疾病。2.頻發(fā)、月經(jīng)過多（左旋炔諾酮IUD例外）或有陰道出血者。3.器官畸形，如雙子宮、子宮縱隔等。4.器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用5.全身疾病的急性期

2、。6.深度小于55Cm或大于9Cm者不宜放置（人工流產(chǎn)術同時和有剖宮產(chǎn)史者放置及固定式IUD者例外）。7.頸內(nèi)口過松（固定式IUD除外）或重度狹窄。8.脫垂Ⅱ度以上者。9.或可以妊娠者，須等終止妊娠后再放。10.妊娠或葡萄胎病史者慎用。11.產(chǎn)術中出血過多，懷疑胎盤組織殘留或感染可能者。12.銅過敏或可疑對銅過敏者不宜放節(jié)育器。13.中度貧血，Hb＜90gL者慎用（左旋炔諾酮IUD及吲哚美辛IUD除外）。14.嚴重痛經(jīng)者慎用（左旋炔諾酮

3、IUD除外）。15.產(chǎn)后42天，如事惡露未凈或會陰傷口未愈者，應暫緩放置?！痉胖脮r間】1.月經(jīng)千凈3～7天之內(nèi)。2.哺乳期閉經(jīng)或可疑妊娠者，應在排除妊娠后放置。3.正常產(chǎn)后42天，惡露已干凈，子宮恢復正常者?！拘g后隨訪】1.目的（1）了解婦女放置IUD后不良反應，及時予以指導。（2）及時發(fā)現(xiàn)IUD脫落、下降、異位等異常情況，減少意外妊娠。（3）了解IUD的使用情況，為改進IUD提供信息。2隨訪內(nèi)容（1）問診：詢問術后有無腹痛、腰痛、月經(jīng)

4、情況（周期、經(jīng)期、經(jīng)量及不規(guī)則出血等）紿予及時處理。（2）婦檢：放、取窺器和檢查時注意勿牽動IUD尾絲，以防導致IUD下移或脫落。注意子宮和附件有無異常。有尾絲者注意尾絲是否存在，以及尾絲的長度，如超過2cm應做超聲檢查，以了解IUD有無位置變化。（3）測定血常規(guī)，了解血紅蛋白有無變化。（4）輔助檢查：了解IUD位置是否正常，應在第一次隨訪時，做超聲檢查，以判斷IUD的位置、形態(tài)。以后隨訪，注意腹痛、出血以及尾絲的情況，并及時配合超聲檢

5、查。3.訪時間IUD失敗以1年內(nèi)最多，以后逐漸穩(wěn)定，因此應予放置后1、3、6月各隨訪1次，片每年隨訪1次，若發(fā)現(xiàn)以下情況應及時就診。（1）月經(jīng)延遲。（2）持續(xù)多量出血或月經(jīng)異常。（3）急性腹痛或其他盆腔感染癥狀。（4）尾絲消失、變長、變短或IUD脫出。（5）白帶增多并有異味?！編追N特殊情；兄的IUD放置】1.從其他避孕方法更換為IUD（1）如果婦女一直堅持并正確使用現(xiàn)用的避孕婦方法、或能合理地確定其沒有懷孕，可以立刻放置，無需等到下次月