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1、計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請登記書申請單位(章)法定代表人(章)登記號□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□機構(gòu)性質(zhì)申請日期年月日中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會制2醫(yī)療保健機構(gòu)簡況機構(gòu)名稱機構(gòu)評審批準等級:級等登記號(醫(yī)療機構(gòu)代碼)所有制形式(1)全民(2)集體(3)私人(4)中外合資合作(5)其他()隸屬關(guān)系(1)中央屬(2)省、自治區(qū)、直轄市屬(3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(盟)屬(4)省轄市區(qū)、地轄市屬(5)縣(旗)屬(6
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