高血脂、高血壓、高血糖健康教育

1、“三高”健康教育,高脂血癥:“沉默的健康殺手”,什么是血脂？,“血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成它們與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。,膽固醇有“好”“壞”之分,HDL-C是“好”的膽固醇，對(duì)心血管有保護(hù)作用?？梢詫⑺车挠湍伿澄镏杏泻Φ哪懝檀紡难軆?nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。LDL-C是“壞”的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。血液中LDL-C

2、增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。,高脂血癥,高脂血癥── 由于體內(nèi)脂肪代謝的異常導(dǎo)致血脂水平的升高。有原發(fā)和繼發(fā)之分,高血脂現(xiàn)狀,我國(guó)已有1.86億成年人血脂異常 男性顯著高于女性 呈現(xiàn)“三低”的現(xiàn)狀: 低知曉率、低治療率、低達(dá)標(biāo)率,高血脂的危險(xiǎn)因素,有高血脂家族史者；已有

3、冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。飲食不當(dāng)（高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸類的食物）、運(yùn)動(dòng)量少長(zhǎng)期靜坐者；生活無(wú)規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長(zhǎng)期吸煙、酗酒者。,高血脂的危害,,,高血脂的治療,飲食運(yùn)動(dòng)、減肥 戒煙酒心理平衡藥物：他汀類，貝特類，膽酸螯合劑，煙酸及其衍生物,

4、高血脂飲食金字塔,糖尿病:“人類的健康殺手”,流行病學(xué),全球糖尿病的平均患病率約5.7%或更多中國(guó)糖尿病人數(shù)已達(dá)9200萬(wàn)，居世界第一在上海、北京等大城市的社區(qū)調(diào)查當(dāng)中，糖尿病患病率已超過10%，也就是說，在100人當(dāng)中有10個(gè)人是糖尿病,基本概念,糖尿病是是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜

5、合征。,易患人群,糖尿病的癥狀,三多一少——代謝紊亂綜合癥 許多無(wú)癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)(約2/3) 多尿、多飲、多食、消瘦 血糖增高→尿糖陽(yáng)性→滲透性利尿→多尿、多飲。 糖利用下降、蛋白質(zhì)分解增多、脂肪分解增多→消瘦、多食并發(fā)癥,診斷,典型的糖尿病癥狀 + 隨機(jī)血漿葡萄糖濃度 ≥11.1mmol/L 或空腹血漿葡萄糖 (FPG)≥7.0mmol

6、/L或OGTT2小時(shí)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L。單獨(dú)符合一條，均可作為診斷依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)，(每種檢查必須重復(fù)一次以確診)。,糖尿病的危害,治療,強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合、個(gè)體化,飲食,合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物放寬對(duì)主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐,藥物,口服

7、胰島素,高血壓,“無(wú)聲殺手”“心腦血管疾病的元兇”,診斷,高血壓：在機(jī)體休息狀態(tài)下，收縮壓大于140mmHg，和（或）舒張壓大于90mmHg，且不在同一天的兩次測(cè)量都到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。確診高血壓的注意事項(xiàng),流行病學(xué),據(jù)2004年資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有1億6千萬(wàn)高血壓患者，＞18歲居民高血壓患病率為18.8％，與1991年相比上升31%。流行病學(xué)顯示：我國(guó)高血壓患病率和流行存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族的差別：北方＞南方，沿海＞內(nèi)地，城市＞農(nóng)

8、村，隨年齡增長(zhǎng)而上升，青年時(shí)期男＞女，中年后女稍＞男,流行病學(xué)特征,高血壓患病率與年齡呈正比女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男性有季節(jié)差異，冬季＞夏季與飲食習(xí)慣有關(guān)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平正相關(guān)與肥胖和精神壓力正相關(guān)，與體力活動(dòng)負(fù)相關(guān)有一定的遺傳基礎(chǔ),病因,年齡  發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。食鹽　攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽＜2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓；3－4g／日，

9、高血壓發(fā)病率3％，4－15g／日，發(fā)病率15％，＞20g/日發(fā)病率30％。體重　肥胖者發(fā)病率高。遺傳  大約半數(shù)高血壓患者有家族史，可能與遺傳性腎排鈉缺陷有關(guān)。環(huán)境與職業(yè) 有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村,,,癥狀,大部分人并無(wú)特別癥狀少部人會(huì)有以下癥狀表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精力難以集中等并發(fā)癥,危害,

10、高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害 ，如中風(fēng)血管壁損傷,治療,,治療,藥物,肥胖,一切慢性病的起源,代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn),具備以下 4 項(xiàng)組成成分中的 3 項(xiàng)或全部者：超重和/或肥胖：BMI ≥ 25kg/m2高血糖：FPG ≥ 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG ≥7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已確診為糖尿病并治療者高血壓：SBP/DBP ≥ 140/90mmHg，及/或