蘇州特種設(shè)備作業(yè)人員體檢表_第1頁(yè)
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1、蘇州市特種設(shè)備作業(yè)人員體檢表工種:日期:姓名性別身份證號(hào)所在單位聯(lián)系電話單位地址手機(jī)文化程度本工種工齡鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道微信公眾號(hào)照片粘貼處考核成績(jī)理論成績(jī):實(shí)考成績(jī):申請(qǐng)人簽字:體格檢查表心左肺視力右血壓辨色力神經(jīng)眼科醫(yī)生簽字:腹部左其他聽(tīng)力右內(nèi)科醫(yī)生簽字:耳科醫(yī)生簽字:有無(wú)其他疾病如癲癇病、精神病胸透一般不作胸透,醫(yī)生認(rèn)為需要時(shí)進(jìn)行醫(yī)院體檢意見(jiàn)(醫(yī)院蓋章)日期:注:1、填寫信息應(yīng)完整,并用黑色藍(lán)色水筆、鋼筆填寫。蘇州市特種設(shè)備作業(yè)人員體檢表工

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