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1、生育生育產(chǎn)前登前登記申請受理受理單(企(企業(yè)生育)生育)姓名性別性別年齡年齡聯(lián)系電話聯(lián)系電話身份證號身份證號診療醫(yī)院診療醫(yī)院工作單位工作單位預產(chǎn)期預產(chǎn)期□身份證或社會保障卡復印件;身份證或社會保障卡復印件;□疾病診斷證明書疾病診斷證明書(須標明預產(chǎn)期須標明預產(chǎn)期);□結(jié)婚證原件及復印件;結(jié)婚證原件及復印件;□婚育證明原件或一二孩登記表原件及復印件;婚育證明原件或一二孩登記表原件及復印件;□同意職同意職工個人領(lǐng)工個人領(lǐng)取生育津取生育津貼該
2、職工生育符合計劃生育政策,且在我單位參加了寧德市生育該職工生育符合計劃生育政策,且在我單位參加了寧德市生育保險。本單位承諾未發(fā)放生育保險待遇給該職工,故同意貴中心將保險。本單位承諾未發(fā)放生育保險待遇給該職工,故同意貴中心將該職工的生育保險待遇匯入其個人銀行賬戶。本單位承諾:由此產(chǎn)該職工的生育保險待遇匯入其個人銀行賬戶。本單位承諾:由此產(chǎn)生的一切法律糾紛由本單位承擔。生的一切法律糾紛由本單位承擔。經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:(單位公章)(單位公章)年
3、月日戶名戶名開戶行開戶行省市縣區(qū)銀行銀行(具體網(wǎng)點)(具體網(wǎng)點)個人賬戶個人賬戶賬號賬號□要求生要求生育津貼發(fā)育津貼發(fā)放給單位放給單位該職工生育符合計劃生育政策,且在我單位參加了寧德市生育該職工生育符合計劃生育政策,且在我單位參加了寧德市生育保險。本單位承諾:該參保職工保險。本單位承諾:該參保職工的生育津貼由我單位及時足額發(fā)放的生育津貼由我單位及時足額發(fā)放給她,未及時足額發(fā)放產(chǎn)生的法律責任由我單位承擔。給她,未及時足額發(fā)放產(chǎn)生的法律責任
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