湖州區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表

1、湖州市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表單位名稱：地址：序號(hào)評(píng)定項(xiàng)目及量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分分值需提交相關(guān)證明材料及考核辦法自評(píng)分考核評(píng)估得分1醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須依法登記注冊(cè)，符合衛(wèi)生計(jì)生等相關(guān)行政部門規(guī)定執(zhí)業(yè)條件，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本、《中華人民共和國組織機(jī)構(gòu)代碼證》及復(fù)印件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或負(fù)責(zé)人身份證及復(fù)印件。。2執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)自提出申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)之日

2、起前一年內(nèi)（不足一年的自成立之日起算）未有被人力社保、衛(wèi)生計(jì)生、市場(chǎng)監(jiān)管、發(fā)改委等相關(guān)部門處理的違規(guī)記錄，且無重大醫(yī)療事故；同一法定代表人（投資者）主體相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩年內(nèi)沒有因嚴(yán)重違約解除、終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議；同一法定代表人（投資者）及申請(qǐng)單位在一年內(nèi)不存在違反《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)情形。未符合其中一項(xiàng)，本項(xiàng)不得分。5從相關(guān)部門調(diào)取有關(guān)信息，視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。3社保和勞動(dòng)用工情況申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在冊(cè)人員須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)并

3、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，如有職工未參?；蚯防U社保費(fèi)的，本項(xiàng)不得分。5工作人員花名冊(cè)，由社保經(jīng)辦部門核查。4人員管理醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)師、護(hù)師（士）、藥師配備符合本類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范要求，且均在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)注冊(cè)執(zhí)業(yè)滿3個(gè)月及以上得10分，存在連續(xù)注冊(cè)執(zhí)業(yè)未滿3個(gè)月的，每例扣2分?，F(xiàn)場(chǎng)考核營(yíng)業(yè)期間執(zhí)業(yè)醫(yī)師均不在崗的，本項(xiàng)不得分。10衛(wèi)生行政部門依法核發(fā)的醫(yī)師、護(hù)理、藥學(xué)等衛(wèi)生技術(shù)人員名冊(cè)，并提供資質(zhì)證書及復(fù)印件，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)，根據(jù)在崗情況酌

4、情賦分。5執(zhí)業(yè)期限取得經(jīng)營(yíng)資格并正常營(yíng)業(yè)一年以上，場(chǎng)所使用權(quán)從遞交申請(qǐng)資料之日起剩余時(shí)間在二年以上。未達(dá)時(shí)間要求，本項(xiàng)不得分。10醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件，場(chǎng)所使用權(quán)證明材料（租賃合同）及復(fù)印件。6執(zhí)業(yè)場(chǎng)所一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到1500㎡；綜合門診部面積須達(dá)到500㎡；普通、?？崎T診部面積須達(dá)到150㎡；診所須達(dá)到100㎡。醫(yī)療用房如有隔層的，隔層層高不得低于2.2米。未達(dá)要求面積，本項(xiàng)不得分。10營(yíng)業(yè)用房產(chǎn)權(quán)、場(chǎng)所使用權(quán)證明材料（

5、租賃合同）及復(fù)印件，營(yíng)業(yè)用房平面圖，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。7執(zhí)業(yè)管理制度管理有健全完善的內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)信息公示制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督；有人員崗位責(zé)任制；有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)8結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊(cè)可用，相關(guān)制度未建立，每項(xiàng)扣2分，扣完為止。建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，有與經(jīng)營(yíng)相符的會(huì)計(jì)核算與賬冊(cè)報(bào)表，未能提供一個(gè)季度以上會(huì)計(jì)核算與賬冊(cè)報(bào)表的本項(xiàng)不得分。8執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍管理嚴(yán)格按照核定的診療項(xiàng)

6、目開展診療活動(dòng)，存在超范圍執(zhí)業(yè)和跨類別執(zhí)業(yè)等違法行為本項(xiàng)不得分。3由衛(wèi)計(jì)部門提供相關(guān)檢查信息，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)9質(zhì)量管理、醫(yī)療安全遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度，能確保醫(yī)療安全，經(jīng)衛(wèi)計(jì)部門年檢合格。近一年有醫(yī)療事故記錄本項(xiàng)不得分。6衛(wèi)計(jì)部門提供相關(guān)檢查信息。10購、銷、存等信息化管理建立藥品追溯系統(tǒng)、制定藥品質(zhì)量管理制度、具有完善的就診信息管理系統(tǒng)、藥品耗料進(jìn)

7、銷存信息管理系統(tǒng)，已實(shí)時(shí)錄入全部環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)且與原始票據(jù)核對(duì)數(shù)據(jù)一致的，本項(xiàng)得6分，可查詢3個(gè)月及以上數(shù)據(jù)的，得12分。12結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。11藥品管理上年度藥品經(jīng)營(yíng)安全信用等級(jí)被市場(chǎng)監(jiān)管部門確定為B級(jí)以上得4分，取得藥房規(guī)范化管理稱號(hào)的得4分；上年度藥品信用評(píng)定A級(jí)加1分；實(shí)行藥品零差率銷售得1分；存放保健品的本項(xiàng)不得分。10根據(jù)藥品監(jiān)管行政部門的提供相關(guān)信息視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。12醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理價(jià)格和收費(fèi)情況嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定

8、的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格管理政策，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和常用藥品價(jià)格予以公示。未公示的本項(xiàng)不得分。5發(fā)改委提供相關(guān)管理信息，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)。13信息管理信息系統(tǒng)具備較完善的信息管理系統(tǒng)和滿足醫(yī)保交易的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，能根據(jù)人力社保局政策業(yè)務(wù)需求和技術(shù)規(guī)范完成配套改造工作，并配有管理人員對(duì)信息系統(tǒng)日常安全運(yùn)維進(jìn)行技術(shù)保障。有專（兼）職技術(shù)人員及完整運(yùn)行維護(hù)記錄得5分，其他情形適當(dāng)扣分。5結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)視標(biāo)準(zhǔn)酌情賦分。14規(guī)劃布局經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所布局與同類定點(diǎn)醫(yī)療