大學(xué)生心理衛(wèi)生常識(shí)和心理咨詢基礎(chǔ)知識(shí)

1、大學(xué)生心理衛(wèi)生常識(shí)和心理咨詢基礎(chǔ)知識(shí),華南師范大學(xué)心理咨詢研究中心 李江雪,大學(xué)生的心理特點(diǎn),處于人生“四大高峰”1、身體發(fā)育高峰2、智力發(fā)展高峰3、社會(huì)需求高峰4、創(chuàng)造力發(fā)展高峰,大學(xué)生容易產(chǎn)生的心理沖突,1、獨(dú)立性與依賴性的沖突2、主觀愿望與客觀現(xiàn)實(shí)的沖突3、求知欲與識(shí)別能力的沖突4、自尊心與自卑感的沖突5、交往需要與閉鎖心態(tài)的沖突6、性發(fā)育成熟與性知識(shí)缺乏帶來(lái)的沖突7、異性交往與戀愛(ài)問(wèn)題中的心理沖突,大學(xué)

2、生常見(jiàn)的心理問(wèn)題,1、學(xué)習(xí)、生活中產(chǎn)生的心理問(wèn)題2、人格障礙（偏執(zhí)性、強(qiáng)迫性、癔病性、循環(huán)性、憂郁性、分裂性） 3、性心理障礙 4、神經(jīng)癥 5、精神病 6、自殺,學(xué)習(xí)、生活中產(chǎn)生的心理問(wèn)題,（1）    新生活適應(yīng)期的心理問(wèn)題（集體生活、學(xué)習(xí)方法、貧富差距、人際關(guān)系、師生關(guān)系、自己在集體中的位置）（2）    圍繞學(xué)習(xí)產(chǎn)生的心理問(wèn)題（學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

3、、目標(biāo)、與自尊相連的在集體中位置的改變、學(xué)習(xí)壓力）（3）    人際關(guān)系的心理問(wèn)題（追求完美、苛求于人、不懂得關(guān)心別人、只想讓別人關(guān)心自己、宿舍關(guān)系）（4）    戀愛(ài)心理問(wèn)題（5）    青春發(fā)育期的身心問(wèn)題（自我意識(shí)、性問(wèn)題）（6）    求職心理問(wèn)題,大學(xué)生心理問(wèn)題的種類與對(duì)應(yīng)的三種咨詢,1、發(fā)展性問(wèn)題—

4、—發(fā)展性咨詢2、適應(yīng)性問(wèn)題——適應(yīng)性咨詢3、障礙性問(wèn)題——障礙性咨詢,什么是心理咨詢,心理咨詢?nèi)藛T運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，對(duì)學(xué)業(yè)、適應(yīng)、發(fā)展、人格等心理困惑給予直接或間接的指導(dǎo)、幫助，并對(duì)一些心理障礙或輕微精神疾患進(jìn)行診斷、矯治的過(guò)程。它是心理健康教育的重要內(nèi)容和組成。對(duì)象一般來(lái)說(shuō)是有心理困擾的正常人,心理咨詢的基本原則,（一）   平等、尊重的原則朋友、協(xié)作者 無(wú)條件的積極尊重（二）

5、60;  真誠(chéng)、溫暖的原則直截了當(dāng)?shù)乇磉_(dá)想法、開(kāi)誠(chéng)布公地與之交談。適當(dāng)?shù)乇┞蹲约?。（三?#160;  理解、支持的原則精確地共情、同理心（四）   客觀、中立的原則（五）   保密的原則（六）   助人自助的原則,心理咨詢的基本技巧,1、 打破僵局的技巧（開(kāi)場(chǎng)白） 2、傾聽(tīng)的技巧 3、發(fā)問(wèn)的技巧 4、 澄清、面質(zhì)的技巧

6、 5、反應(yīng)的技巧 6、影響的技巧 7、結(jié)束的技巧（祝福、鼓勵(lì)、委婉）,打破僵局的技巧,先要取得對(duì)方的信任，建立良好關(guān)系態(tài)度要親切、和藹告知對(duì)方會(huì)對(duì)他所講的話保密了解對(duì)方的一些基本信息，如目前自己的狀況、家庭情況等。,傾聽(tīng)的技巧,聽(tīng)比說(shuō)更重要，讓對(duì)方發(fā)泄、引導(dǎo)對(duì)方說(shuō)出問(wèn)題的關(guān)鍵。一定不要隨便打斷對(duì)方的講話。恩。重復(fù)他的最后一句。表示理解、同感。,發(fā)問(wèn)的技巧,1、  開(kāi)放式詢問(wèn)（是什么、為什么、后來(lái)怎么 樣

7、了）2、  封閉式詢問(wèn)（是不是、對(duì)不對(duì)、有沒(méi)有）問(wèn)題不能一下問(wèn)得太多不提帶有判斷性的、誘導(dǎo)性的、不明確的問(wèn)題少用“為什么”，用“怎么”代替。（詢問(wèn)理由，有時(shí)會(huì)加強(qiáng)對(duì)方的防衛(wèi)心理）追問(wèn)問(wèn)題的深層原因慎提敏感性問(wèn)題（除非已有信任基礎(chǔ)或比較委婉、探討式的）,澄清、面質(zhì)的技巧,直接指出來(lái)訪者說(shuō)話的前后矛盾、言行不一、心口不一之處?；蜃稍冸p方意見(jiàn)不一致時(shí)出現(xiàn)的矛盾。當(dāng)對(duì)方矛盾、歪曲（否認(rèn)）、掩飾時(shí)用次技巧。但也要委婉（

8、如果我沒(méi)記錯(cuò)的話——我都有點(diǎn)糊涂了）,反應(yīng)的技巧,應(yīng)對(duì)對(duì)方最關(guān)心、最敏感、最有代表性的問(wèn)題反應(yīng)。（口語(yǔ)、非口語(yǔ)反應(yīng)）1、  內(nèi)容反應(yīng)復(fù)述（表示理解了、鼓勵(lì)繼續(xù)、對(duì)雜亂無(wú)章的敘述進(jìn)行整理、歸納）重讀（對(duì)個(gè)別字、詞、句，一般比較短）調(diào)查（開(kāi)放式詢問(wèn)）沉默（即沒(méi)有反應(yīng)，表示已把全部精力放在聽(tīng)對(duì)方所談的內(nèi)容上，使其繼續(xù)）2、  情感反應(yīng)理解并反饋對(duì)方所表達(dá)的情感。（情愛(ài)的、憤怒的、害怕的）,影響的技巧,1、&#

9、160; 解釋（不同理論，解釋不同；解釋要適度，因人而異）2、  潛能（暗示對(duì)方有能力從事某種活動(dòng)、給其信心）3、  指導(dǎo)（直接告訴對(duì)方該怎樣做，治療階段應(yīng)該用、如對(duì)抑郁患者）4、  自我開(kāi)放（適度地談?wù)撟约旱慕?jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷，使對(duì)方有認(rèn)同感、但不能喧賓奪主）,結(jié)束的技巧,提前3—5分鐘暗示這次談話先到這里委婉地把話題引向結(jié)束如果需要，約好下一次談話的時(shí)間鼓勵(lì)對(duì)方勇敢地面對(duì)自己的問(wèn)題說(shuō)一些祝福的話,

10、心理咨詢的基本理論,精神分析行為主義人本主義認(rèn)知療法森田療法,變態(tài)心理的概念,只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念，泛指低于心理健康水平的各種心理和行為表現(xiàn)，包括各種程度的心理失調(diào)和異常,心理健康常態(tài)分布曲線,,變態(tài)心理的判別標(biāo)準(zhǔn),1、以經(jīng)驗(yàn)作為標(biāo)準(zhǔn)2、社會(huì)常模和社會(huì)適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)3、病因與癥狀存在與否的標(biāo)準(zhǔn)4、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),什么是人格障礙,我國(guó)CCMD—2—R對(duì)人格障礙的描述性定義是：人格障礙是人格特征顯著地偏離正常，使患者形成了特有的行為模式

11、，對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，明顯影響其社會(huì)功能和職業(yè)功能，或患者自己感到精神痛苦。,人格障礙的種類,偏執(zhí)型人格障礙分裂型人格障礙反社會(huì)型人格障礙攻擊型人格障礙癔癥型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙回避型人格障礙依賴型人格障礙自戀型人格障礙,人格障礙,人格障礙的共同特點(diǎn),一般始于青春期都有紊亂不定的心理特點(diǎn)和難以相處的人際關(guān)系常把自己所遇到的困難都?xì)w咎于命運(yùn)或別人的錯(cuò)處。認(rèn)為自己對(duì)別人無(wú)任何責(zé)任?？偸亲叩侥睦锞桶炎约旱牟乱?、仇視和固有

12、的看法帶到哪里。其行為后果常傷及他人總是通過(guò)別人的告發(fā)或埋怨得知他們的怪癖或不良行為，自己缺乏自知力。,人格障礙的判別維度,1、內(nèi)疚2、自我評(píng)價(jià)3、歸因（偏執(zhí)性歸因、自我譴責(zé)性歸因）4、克制（壓抑）,什么是神經(jīng)癥,神經(jīng)癥(neurosis),又稱神經(jīng)官能癥。它包括一組神經(jīng)機(jī)能性疾病，同時(shí)具有一系列神經(jīng)精神癥狀，或可伴有軀體機(jī)能障礙，但缺乏器質(zhì)性病的根據(jù)；患者能主動(dòng)求醫(yī)，人格保持完整，與社會(huì)接觸良好，對(duì)疾病有認(rèn)識(shí)能力

13、。,神經(jīng)癥的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn),1、    頭痛 緊張性頭痛、血管性頭痛、疑病性頭痛2、 睡眠障礙 失眠 、睡眠過(guò)度、惡夢(mèng) 3、 情感障礙 焦慮 、恐怖、抑郁、情緒不穩(wěn) 4、 疑病和強(qiáng)迫觀念 疑病觀念、強(qiáng)迫觀念,常見(jiàn)神經(jīng)癥的種類,強(qiáng)迫癥焦慮癥恐怖癥疑病癥神經(jīng)衰弱癔病（歇斯底里）神經(jīng)性抑郁癥,強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,強(qiáng)迫性

14、神經(jīng)癥是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為特征的疾病，其共同特點(diǎn)為： 1. 患者意識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念、意向和動(dòng)作是不必要的，但不能以主觀意志加以控制。 2. 患者為這些強(qiáng)迫癥狀所苦惱和不安。 3. 患者可僅有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作，或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作， 4. 患者自知力保持完好，求治心切。,焦 慮 癥,是患者在精神因素影響下，以發(fā)作形式或持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)的焦慮反應(yīng)。以焦慮、緊張、恐懼的情緒障礙，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

15、和運(yùn)動(dòng)不安等為特征，預(yù)后良好。 本癥女性多于男性，約為 2:l， 大多病例發(fā)病年齡為20～40歲之間。,恐怖癥,恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。病人對(duì)某種特定的物件或環(huán)境或與人交往時(shí)明知不存在危險(xiǎn)而發(fā)生強(qiáng)烈恐懼反應(yīng)，并主動(dòng)采取回避方式來(lái)解除這種焦慮不安。常影響正常的生活,疑病癥,突出的表現(xiàn)是患者對(duì)自身健康狀況關(guān)注，常因不切合實(shí)際的疑病恐懼感，一切檢查證明身體正常，都不能排除患者對(duì)疾病的恐懼。,神經(jīng)衰

16、弱,神經(jīng)衰弱是指大腦由于長(zhǎng)期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動(dòng)能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲乏，常伴有情緒煩惱易激惹等，及睡眠障礙、頭痛、多種軀體不適等癥狀,抑郁癥,抑郁癥是一組疾病的總稱，就抑郁癥的輕重程度不同可以分為： 躁狂抑郁癥或內(nèi)源性抑郁癥； ——是一種嚴(yán)重的抑郁癥 抑郁性神經(jīng)官能癥； ——是一種伴有神經(jīng)官能癥癥狀的較輕型

17、的抑郁癥 反應(yīng)性抑郁癥； ——重大精神刺激引發(fā)的精神癥狀 更年期憂郁癥； ——內(nèi)分泌改變引發(fā)的精神癥狀,抑郁性神經(jīng)官能癥臨床表現(xiàn),患者常訴心情郁悶、消沉，沮喪，自責(zé)、 感到生活一片暗淡，缺乏興趣和熱情， 感到生活無(wú)意義，對(duì)前途悲觀，對(duì)未來(lái)失望， 對(duì)工作缺乏信心，常感精神不振、疲乏。 有輕生念頭。 可伴頭痛、失

18、眠、焦慮，心煩易激惹、 背痛、四肢痛、胃部不適，腹瀉或便秘及等。,情感性精神病的一種——躁狂抑郁癥,以情感活動(dòng)過(guò)分高漲或低落為基本癥狀的精神疾病，其臨床特征為單相或雙相發(fā)作的燥狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)，兩次發(fā)病期間有明顯的間歇期。,躁狂抑郁癥的臨床表現(xiàn),三“高”三“低”1、躁狂狀態(tài) 情緒高漲 思維奔逸 行為活動(dòng)明顯增多2、抑郁狀態(tài) 情緒低落 思想遲鈍

19、動(dòng)作遲緩,大學(xué)生的自殺問(wèn)題,（一）什么是自殺 是主體蓄意或自愿采取各種手段以結(jié)束自己生命的行為。（二）自殺的分類： 1、根據(jù)自殺發(fā)展的過(guò)程分 ： 沖動(dòng)型自殺、理智型自殺 2、根據(jù)自殺的結(jié)果分 ： 企圖自殺、未遂自殺、成功自殺,自殺前的征兆,（1）對(duì)自己關(guān)系親近的人，表達(dá)想死的念頭， （2）情緒明顯不同于往常， （3）陷入抑郁狀態(tài)， （4）回避與他人接觸，不愿見(jiàn)人。

20、（5）性格行為突然改變， （6）無(wú)緣無(wú)故收拾東西，,導(dǎo)致大學(xué)生自殺的原因,1、情感問(wèn)題2、學(xué)習(xí)壓力3、經(jīng)濟(jì)壓力4、生病或疑病5、長(zhǎng)期抑郁,精神分裂癥,是一種常見(jiàn)的精神病，表現(xiàn)主要是精神活動(dòng)“分裂”，即患者行為與現(xiàn)實(shí)分離，思維過(guò)程與情感分離，行為、情感、思維具有非現(xiàn)實(shí)性，難以理解，不能協(xié)調(diào)。 常表現(xiàn)為聯(lián)想散漫、思維破裂、情感淡漠、言行怪異、妄想、出現(xiàn)幻覺(jué)幻聽(tīng)等。 一般智能完好， 對(duì)自己

21、的病態(tài)表現(xiàn)缺乏自知力。,精神分裂癥主要癥狀,1、思維障礙 ★聯(lián)想障礙： 表現(xiàn)為聯(lián)想散漫和松弛，缺乏邏輯以致無(wú)法理解。★ 邏輯障礙： 表現(xiàn)為荒誕的、象征性的、矛盾的?！?思維連續(xù)性障礙： 表現(xiàn)為思維中斷、思維奔溢?！?思維內(nèi)容障礙： 表現(xiàn)為妄想：被害妄想、關(guān)系妄想、物理影響妄想（被控制感）、 夸大妄想、鐘情妄想,,2、感知障礙 ★幻覺(jué) 具有以下特征：

22、 ①多在意識(shí)清晰情況下出現(xiàn)。 ②病人堅(jiān)信幻覺(jué)的真實(shí)性. ③病人能根據(jù)模糊的幻覺(jué)做出肯定的判斷 . 幻聽(tīng)：爭(zhēng)論性的幻聽(tīng)、評(píng)論性的幻聽(tīng)、讀心癥、思維鳴響。 幻視：幻嗅：幻觸：內(nèi)臟幻覺(jué)：功能性幻覺(jué)：★ 錯(cuò)覺(jué)★感覺(jué)綜合癥,,3、 情感障礙 主要指情感和思維、環(huán)境之間不協(xié)調(diào)， 是精神分裂癥的基本特征。 情感倒錯(cuò)、情感淡漠，對(duì)周圍漠不關(guān)心，