輻射安全與防護監(jiān)督檢查醫(yī)院

1、輻射安全與防護 監(jiān)督檢查醫(yī)院篇,目 錄 1、監(jiān)督檢查的目的和依據(jù) 2、監(jiān)督檢查職責(zé)分工 3、監(jiān)督檢查檢查階段 4、醫(yī)學(xué)應(yīng)用的放射性特點及危害 5、監(jiān)督檢查的內(nèi)容及要求 6、放射性廢物管理,隨著核技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展，由此產(chǎn)生的環(huán)境污染問題日益突出。為保護環(huán)境、保障公眾安全，應(yīng)加強對核技術(shù)應(yīng)用項目的環(huán)境保護日常監(jiān)督管理工作，現(xiàn)場監(jiān)督檢查是重要的環(huán)節(jié)。依照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(

2、國務(wù)院令第449號)和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(環(huán)境保護部令第3號)，加強對輻射工作場所輻射安全監(jiān)督檢查，嚴格落實輻射安全與防護監(jiān)督管理及輻射防護措施，保障公眾、輻射工作人員以及環(huán)境安全。,1.1 監(jiān)督檢查的目的 通過監(jiān)督檢查活動，確認輻射設(shè)施的質(zhì)量和安全狀態(tài)，并及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出監(jiān)督檢查要求，促使輻射設(shè)施營運單位及時采取糾正措施，保證輻射設(shè)施的建造質(zhì)量和運行安全。以確認： (一)保證輻射源

3、的安全 （二）防止輻射事故和事件的發(fā)生 （三）保證輻射防護最優(yōu)化，使接受的職業(yè)照射和公眾照射保持在可合理達到的、盡可能低的水平。,一、監(jiān)督檢查的目的、依據(jù)和范圍,1.2 監(jiān)督檢查依據(jù)（一）《中華人民共和國放射性污染防治法》（二）《中華人民共和國行政許可法》（三）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（四）《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（五）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第449號）,（六）《放射性同

4、位素與射線裝置安全許可管理辦法》（環(huán)境保護部令第31號）（七）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)保部18號令）（八）環(huán)境保護部《對γ輻照裝置運營單位的安全要求》（九）環(huán)境保護部《關(guān)于γ射線探傷裝置的輻射安全要求》（環(huán)發(fā)[2007]8號）（十）環(huán)境保護部《關(guān)于開展輻照裝置卡源故障專項整治工作的通知》（環(huán)辦函[2009]1277號）（十一）河南省環(huán)境保護廳《河南省環(huán)境保護廳關(guān)于印發(fā)核技術(shù)應(yīng)用建設(shè)項目管理細則等4項輻射

5、環(huán)境管理細則的通知（豫環(huán)文〔2011〕63號）（十二）河南省環(huán)境保護廳《河南省環(huán)境保護廳關(guān)于印發(fā)河南省輻射安全與防護監(jiān)督檢查管理規(guī)定的通知》（豫環(huán)文〔2013〕140號）,1.3 監(jiān)督檢查的范圍對核技術(shù)利用單位輻射項目運行的輻射安全和防護的監(jiān)督檢查和輻射項目退役的監(jiān)督檢查?？h級以上人民政府環(huán)境保護主管部門依據(jù)《河南省輻射安全與防護監(jiān)督檢查管理規(guī)定》對本轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位進行監(jiān)督檢查。,二 、監(jiān)督檢查

6、的職責(zé)和分工,2.1 監(jiān)督檢查的職責(zé)（1）省環(huán)保廳的職責(zé)：1） 負責(zé)對全省放射性同位素、射線裝置輻射安全與防護工作的統(tǒng)一監(jiān)督管理。2）規(guī)劃、協(xié)調(diào)和督查全省輻射安全與防護監(jiān)管工作。3）負責(zé)其審批的輻射建設(shè)項目施工期間和竣工驗收期間的環(huán)境保護監(jiān)督檢查；負責(zé)對跨省使用放射源的安全與防護進行監(jiān)督檢查。,4）負責(zé)組織對其頒發(fā)輻射安全許可證的輻射工作單位輻射安全許可證的頒發(fā)、延續(xù)前的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。5）負責(zé)對影響重大的項目或省輻射環(huán)境安

7、全技術(shù)中心、省轄市和省直管試點縣（市）環(huán)保局檢查中發(fā)現(xiàn)重大問題的單位組織現(xiàn)場監(jiān)督檢查。6）負責(zé)調(diào)查和處理輻射環(huán)境違法行為的舉報和投訴。7）負責(zé)環(huán)境保護部和上級交辦的其他事項的監(jiān)督檢查。,（2）省輻射環(huán)境安全技術(shù)中心職責(zé)：1）負責(zé)省環(huán)境保護廳頒發(fā)的銷售、使用Ⅱ類、Ⅲ類放射源和環(huán)保部委托由省環(huán)境保護廳頒發(fā)的使用醫(yī)用Ⅰ類放射源輻射工作單位的日常監(jiān)督檢查。2）負責(zé)省環(huán)境保護廳要求整改的輻射項目實施情況的督查。3）參與對省轄市和省直管試

8、點縣（市）環(huán)保局的日常監(jiān)督檢查工作的指導(dǎo)。4）參與省環(huán)境保護廳審批的輻射建設(shè)項目施工期間和竣工驗收期間的環(huán)境保護監(jiān)督檢查、跨省使用放射源的安全與防護監(jiān)督檢查和對省環(huán)保廳頒發(fā)輻射安全許可證的輻射工作單位輻射安全許可證的頒發(fā)、延續(xù)前的現(xiàn)場監(jiān)督檢查。,5）協(xié)助省環(huán)境保護廳調(diào)查和處理輻射環(huán)境違法行為的舉報和投訴。6）承擔(dān)環(huán)境保護部及省環(huán)境保護廳委托的其他監(jiān)督檢查。（3）省轄市、省直管試點縣（市）環(huán)保局職責(zé)：1）負責(zé)其審批的輻射建設(shè)項目施

9、工期間和竣工驗收期間的環(huán)境保護監(jiān)督檢查。2）負責(zé)其頒發(fā)輻射安全許可證的輻射工作單位許可證的頒發(fā)、延續(xù)前的監(jiān)督檢查；負責(zé)對本轄區(qū)輻射工作單位跨省轄市、省直管試點縣（市）使用放射源的安全與防護進行監(jiān)督檢查。,3）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)銷售、使用Ⅳ、Ⅴ類放射源，生產(chǎn)、銷售、使用Ⅱ、Ⅲ類射線裝置和使用乙、丙級非密封放射性工作場所的日常監(jiān)督檢查。4）負責(zé)轄區(qū)內(nèi)金屬冶煉企業(yè)放射性監(jiān)測的監(jiān)督檢查。5）負責(zé)調(diào)查和處理輻射環(huán)境違法行為的舉報和投訴。6）參與省

10、環(huán)境保護廳、省輻射安全技術(shù)中心對本轄區(qū)內(nèi)輻射工作單位的監(jiān)督檢查和跨省使用放射源的安全與防護監(jiān)督檢查。7）承辦上級環(huán)保部門交辦的監(jiān)督檢查任務(wù)。,2.2 監(jiān)督檢查的分工1、由省環(huán)保廳直接頒發(fā)輻射安全許可證及項目審批的單位，省環(huán)保廳及省輻射安全技術(shù)中心是輻射安全防護監(jiān)督檢查的主體，各省轄市、省直管試點縣（市）環(huán)保局配合檢查；2、各省轄市、省直管試點縣（市）環(huán)保局頒發(fā)輻射安全許可證及項目審批的單位，由各省轄市、省直管試點縣（市）環(huán)保局負

11、責(zé)監(jiān)督檢查，省環(huán)保廳組織抽查和督察。,2.3 監(jiān)督檢查形式與頻次監(jiān)督檢查形式 1、例行監(jiān)督檢查，即核發(fā)輻射安全許可證后按本指南規(guī)定的監(jiān)督檢查頻次對輻射工作單位實施的監(jiān)督檢查。 2、非例行監(jiān)督檢查，包括發(fā)證前的現(xiàn)場監(jiān)督檢查、“三同時”監(jiān)督檢查、退役的監(jiān)督檢查、突發(fā)(或舉報)事件的監(jiān)督檢查和抽查式監(jiān)督檢查。3、專項監(jiān)督檢查，針對某類活動或為達成某項工作目標而專門組織的監(jiān)督檢查。4、自行檢查，自行檢查是業(yè)主根據(jù)環(huán)境保護主管部門的要

12、求和內(nèi)部管理制度對本單位核技術(shù)應(yīng)用項目環(huán)境保護法律、法規(guī)的執(zhí)行情況、內(nèi)部管理制度的落實情況和項目的運行情況進行的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。,3.1 制定年度監(jiān)督檢查計劃 縣級以上環(huán)保部門應(yīng)制定轄區(qū)內(nèi)的核技術(shù)利用輻射安全與防護年度監(jiān)督檢查計劃，并在3月1日前報上一級環(huán)保部門。 3.2 監(jiān)督檢查準備 1、確定監(jiān)督檢查對象，制定監(jiān)督檢查方案。 2、確定檢查人員，必要時邀請專家作為技術(shù)支持。 3、發(fā)出檢查通知。,三 、監(jiān)督檢查的階段,

13、3.3 現(xiàn)場監(jiān)督檢查監(jiān)督檢查內(nèi)容主要包括：《輻射安全許可證》許可范圍和內(nèi)容的符合性；輻射安全和防護設(shè)施的有效性；管理制度及其執(zhí)行情況；法規(guī)執(zhí)行情況(放射性同位素與射線裝置臺賬、放射源轉(zhuǎn)讓審批檔案、場所監(jiān)測記錄、防護設(shè)施維護與維修工作記錄、個人劑量檔案、人員培訓(xùn)記錄等)；實際或模擬操作檢查；應(yīng)急預(yù)案的有效性和持續(xù)改進情況；進行工作場所的監(jiān)測。,3.4 填寫監(jiān)督檢查表在實施現(xiàn)場監(jiān)督檢查的同時，按要求填寫《河南省核技術(shù)應(yīng)用單位輻射環(huán)境安

14、全現(xiàn)場檢查記錄表》（以下簡稱現(xiàn)場檢查表，見附件），并對有關(guān)內(nèi)容逐一進行現(xiàn)場核實，核實無誤后雙方應(yīng)在記錄表上簽字確認。3.5 監(jiān)督檢查后會議現(xiàn)場檢查結(jié)束后，召開檢查后會議，雙方在會議中充分交換意見后，由監(jiān)督檢查組形成并宣布現(xiàn)場監(jiān)督檢查結(jié)論，對不符合有關(guān)要求的提出現(xiàn)場整改意見。以上實施程序適用于例行監(jiān)督檢查，其他監(jiān)督檢查可參照執(zhí)行。,四 、醫(yī)學(xué)應(yīng)用的放射性特點及危害,4.1 、 射線裝置的分類根據(jù)射線裝置對人體健康和環(huán)境的潛在危害

15、程度，從高到低將射線裝置分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類。 ▲Ⅰ類為高危險射線裝置，事故時可以使短時間受照射人員產(chǎn)生嚴重放射損傷，甚至死亡,或?qū)Νh(huán)境可能造成嚴重影響； ▲ Ⅱ類為中危險射線裝置，事故時可以使受照人員產(chǎn)生較嚴重放射損傷，大劑量照射甚至導(dǎo)致死亡； ▲ Ⅲ類為低危險射線裝置，事故時一般不會造成受照人員的放射損傷。,射 線 裝 置 分 類 表,4.2 醫(yī)用核技術(shù)應(yīng)用設(shè)施的應(yīng)用和危害4.2.1 X射線診斷和介入

16、放射學(xué)的應(yīng)用 X線機診斷機是利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積大小并予以定位、攝影，經(jīng)過數(shù)字化儀表，將影象數(shù)據(jù)輸入計算機，在進行放射診療時精確劃定靶區(qū)位置及范圍，以供制訂診療方案時使用。,診斷用X光片,計算機斷層掃描（ Computed Tomography，CT）,CT掃描機,雙光源64排螺旋CT,現(xiàn)代多排螺旋CT可以以低于毫米級的空間分辨率覆蓋整個身體，而掃描時間只有5到15秒,乳房X線照相術(shù)(

17、Mammography,乳房X線照相術(shù)在早期乳腺癌的探測中扮演著中心角色，因為早在患者和醫(yī)師能夠觸摸到腫瘤之前兩年，通過它就可以顯示出乳房的變化。給乳房很小劑量的X線照射來形成一個乳房內(nèi)部組織的圖象，通過X射線在不同區(qū)域不同的衰減后用膠片或數(shù)字圖象接受器來得到圖象。由一次乳房X線照相接受到的有效輻射劑量為0.3mSv,乳房X線照相機,介入放射學(xué)的臨床應(yīng)用,介入放射學(xué)崛起于20世紀80年代，是以影像診斷為基礎(chǔ)，主要利用經(jīng)血管或非經(jīng)

18、血管穿刺及導(dǎo)管等介入技術(shù)，在影像導(dǎo)引與監(jiān)視下對一些疾病施行治療，或者采集獲取活體標本進行細菌學(xué)、組織學(xué)、生理和生化診斷。診斷性介入放射學(xué)：各類活檢經(jīng)皮直接進入患者體內(nèi)病灶部位采集獲取病變組織，達到明確鑒定其病理學(xué)結(jié)果的目的；治療性介入放射學(xué)： 經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)對管腔施行微創(chuàng)的開通技術(shù)（如擴張術(shù)、支架術(shù)等）對管腔實施封堵與栓塞治療體液引流，介入取結(jié)石或異物等,4.2.2 腫瘤放射治療的應(yīng)用 腫瘤放

19、射治療是利用放射線如放射性核素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類射線裝置如X射線治療機或者加速器產(chǎn)生的X射線、電子線、中子束以及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。 放射治療已有近百年的歷史，我國約有70%以上其中癌癥需用放射治療，美國統(tǒng)計也有50%以上的癌癥需用放射治療。,射線的治療作用： 腫瘤細胞的生長和分裂比正常細胞快。高劑量射線可殺死或破壞腫瘤細胞，抑制它們的生長、繁殖和擴散。正常細胞也會受到破壞，但是大多數(shù)都會恢復(fù)。放療

20、主要形式：體外放療：體外放射就是儀器位于人體外，直接把高能量射線照在腫瘤部位。大多數(shù)病人在醫(yī)院接受的都是體外放射。體內(nèi)放療：體內(nèi)放射是將放射源密封植入腫瘤里或靠近腫瘤。,體外照射類型與射線的選擇近距離放療：表面劑量高，對深部組織損傷小，適用于表淺腫瘤。遠距離放療：源與皮膚的距離大于50cm，劑量分布均勻，深度量高，適用于深部腫瘤。根據(jù)射線質(zhì)的不同遠距離放療可劃分為：千伏級X線治療，有接觸治療(30～60kV)，淺層治療(60

21、～140 kV)，中層治療(140～180 kV)，深層治療(180～400 kV)。超高壓治療(兆伏射線)，包括直線加速器產(chǎn)生的高能X線、高能電子束及60Co(1.25MeV)，137Cs(0.66MeV)。高LET射線治療，有快中子、質(zhì)子、負π介子、重離子治療等。,體腔內(nèi)照射：屬近距離放療，將體腔管或放射源置于體腔內(nèi)進行照射。也可將放射性核素（32P，198Au等）注入胸、腹腔內(nèi)進行照射。組織間照射：將含有放射源的管道或針插入

22、腫瘤組織內(nèi)照射，現(xiàn)多用后裝治療機進行治療，屬近距離放療的一種。內(nèi)照射：口服或靜脈注射放射性核素進行治療（屬核醫(yī)學(xué)范疇）。,近距離放療中的放射防護,近距離放療常用的放射源,近距離放療常用的放射源,放射治療過程中射線來源 1、散射線散射線為一切離開原發(fā)射線方向的輻射。無論何種射線類型，只要從射線出口發(fā)出，便會經(jīng)由與物質(zhì)的各種相互作用過程發(fā)生能量和運動方向的改變，即散射。出束口構(gòu)件、空氣、治療設(shè)備（治療床、相關(guān)輔助設(shè)施等）和治療室

23、內(nèi)的墻壁、地板、頂棚，甚至受照患者的身體都可以成為散射線的來源?？灯疹D效應(yīng)是光子(X、γ射線)散射的主要來源，發(fā)生該效應(yīng)對應(yīng)的光子能量范圍很廣，放療常用的光子能量都在該范圍以內(nèi)；對于電子，由于其質(zhì)量輕，故與物質(zhì)相互作用時發(fā)生散射的幾率很大。,2、漏射線從醫(yī)用射線裝置的射線出口或防護套中泄漏出的非可控射束。漏射線的數(shù)量及其漏射方向由射線裝置的相關(guān)設(shè)計和構(gòu)件的加工組合所決定。漏射線能量與初始射束相差不大，對職業(yè)人員危害較大。但一般可

24、通過實際測量確定漏射線的主要方向。漏射線在標準距離(1m)處造成的吸收劑量率通常是衡量射線裝置本身輻射防護性能的一個重要指標。3、感生放射性入射粒子能量大于10 MeV時，就有足夠的能量將靶核打碎而產(chǎn)生感生放射性核素，因此高能加速器治療室內(nèi)相對于低能加速器治療室更容易產(chǎn)生感生放射性。,在約為2mGy 年劑量中，感生放射性造成的劑量貢獻占到1 /3以上。能量在1 GeV 以上的加速器工作人員所受到的照射劑量中，大約有50%的劑量來自于

25、感生放射性。,Co－60 放射源,ELEKTA公司SYNERGY R型IGRT直線加速器,這也是我國第一臺帶Cone Beam CT的直線加速器,加速器治療頭,KV級影像探測板,KV級X線管,MV級影像探測器(Iview),碳纖床面,,,,,,伽馬刀,后裝治療機,圖例Co-60治療機,伽馬遠距離治療裝置,腫瘤治療的防護：進行防護的意義在于：適應(yīng)我國電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用迅速發(fā)展的趨勢維護醫(yī)療職業(yè)人員、患者或受檢者和公眾免受過度輻射危

26、害。實施放射治療的防護要求A. 放射治療的正當(dāng)性要求：放射治療必須建立處方管理制度，只有具有資格的處方醫(yī)師才可申請放射治療。B. 優(yōu)化治療計劃：在對計劃照射的靶體積施以所需要的劑量的同時，應(yīng)使正常組織在放射治療期間所受到的照射保持在可合理達到的盡量低的水平。,C. 防護安全操作要求：操作者必須熟練掌握并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。重要的安全操作內(nèi)容必須在治療機控制室醒目懸掛；放射治療操作者必須佩帶個人劑量計。治療過程中，操作者必須始終監(jiān)視著

27、控制臺和患者，并及時排除意外情況；D. 質(zhì)量保證的一般要求：放射治療應(yīng)配備相應(yīng)的治療醫(yī)師、物理師、技術(shù)員等有資格的人員。應(yīng)建立質(zhì)量保證管理組織和制定質(zhì)量保證大綱，建立對實施治療計劃的核查制度，完好地保存治療記錄。必須經(jīng)常、定期核查治療機的輻射輸出量。E. 治療機質(zhì)量控制檢測要求：每日放射治療前，應(yīng)檢驗照射的啟動、終止及其相應(yīng)的照射狀態(tài)顯示以及治療室門聯(lián)鎖。,醫(yī)用直線加速器的防護要求：　對治療室的安全防護要求（1）治療室選址和設(shè)計

28、時應(yīng)當(dāng)考慮確保周圍環(huán)境的輻射安全。（2）對有用射束朝向的墻壁和天棚按主屏蔽要求設(shè)計，其余墻壁按散射輻射屏蔽要求設(shè)計。（3）所有貫穿屏蔽墻體的導(dǎo)線管道不能影響該屏蔽墻體總體屏蔽效能。（4）使用電子標稱能量大于10MeV的加速器時，治療室的屏蔽設(shè)計中必須考慮對中子輻射的屏蔽問題。（5）治療室應(yīng)當(dāng)有足夠的使用面積；出入治療室的通道應(yīng)當(dāng)是迷宮式；迷宮口的防護門應(yīng)當(dāng)與加速器運行啟動開關(guān)連鎖。（6）治療室外防護門的上方配置輻射危險燈光警示

29、信號，紅燈表示有輻射危險，綠燈表示安全。燈光警示系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與控制臺運行開關(guān)系統(tǒng)聯(lián)鎖。,近距離外照射治療設(shè)備的防護：后裝機：先在準備室內(nèi)將施源器放置并固定在宮腔內(nèi)，然后送患者進入治療室，把與施源相聯(lián)接的管頭接好，再用遙控技術(shù)將源送入宮腔內(nèi)照射病灶。治療結(jié)束時用遙控技術(shù)把源退回到儲源器內(nèi)。密封源遙控后裝技術(shù)治療宮頸癌是歐洲治療宮頸癌的標準技術(shù)。老式后裝治療機使用的核素是226Ra，但由于其毒性、防護難度和衰變子體等因素現(xiàn)已棄用。取而代之

30、的是192Ir、60Co和137Cs，37～370GBq（1～10Ci）的高活度192Ir源普遍用于高劑量率（HDR）的后裝治療。近10多年來，137Cs源通過不同結(jié)構(gòu)的設(shè)計一直成為很多低劑量率（LDR）后裝治療機的首選。,后裝治療機的安全防護：（1）定期檢測密封源包殼的完整性（2）治療室的屏蔽（3）職業(yè)人員的防護：需佩戴個人劑量計（4）患者的防護,放射治療場所放射治療場所通常由以下單元構(gòu)成：候診處、護士站、值班室、診室、醫(yī)生

31、辦、更衣室（醫(yī)患分開設(shè)）、接待室、示教室、庫房、廁所、污洗間、固體廢棄物存放間、治療機房（后裝、Co-60、直線加速器、γ刀、深部X射線治療等）、控制室、治療計劃系統(tǒng)、模擬定位室、物理室（模具間）、模具存放。可單獨或共用的設(shè)施包括手術(shù)室、會診室、值班室。,外照射防護的基本方法有：時間防護、距離防護和屏蔽防護人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比，照射時間越長，吸收的劑量越多，對身體健康的損害也越大。延長人體到輻射場的距離，可減少其受

32、照射劑量。為了取得更好的防護效果，還需在輻射源和人體之間設(shè)置一定厚度的屏蔽體，用以減少和消除射線對人體的危害。,4.2.3 核醫(yī)學(xué)應(yīng)用 核醫(yī)學(xué)是一個用放射性物質(zhì)進行診斷和疾病治療的醫(yī)學(xué)專業(yè)，應(yīng)用相對少量的放射性物質(zhì)（放射性藥物），顯示器官的功能和結(jié)構(gòu)。這些放射性藥物可以在特定的器官、骨骼、組織中蓄積；在核醫(yī)學(xué)操作中應(yīng)用的大多數(shù)放射性藥物，可以通過特殊的探測器在體外進行探測，比如，γ照相機、PET掃描機等。4.2.3.1 放射

33、性藥物組成 放射性藥物有兩部分組成。特定放射性核素：被特定放射性核素標記的部分：包括化學(xué)分子、抗生素、血液制品和生物制品（多肽、激素、單克隆抗體、核酸等）也有放射性藥物是放射性核素的無機化合物形式，如磷酸鈉[32P]、氯化亞鉈[201Tl]等,按臨床使用的目的：顯像與功能測定類放射性核素（如18F、99Tcm）、治療類放射性核素（如131I、32P、212Bi）、體外分析類放射性核素（125I、3H）等。4.2.3.2 核醫(yī)學(xué)

34、中常用的放射性核素來源 1.反應(yīng)堆生產(chǎn)的醫(yī)用放射性核素：利用反應(yīng)堆提供的高通量中子流照射特定的靶材料引起核反應(yīng)可產(chǎn)生一些有用的子核素，通過一定的分離和純化，可以得到多種醫(yī)用放射性核素 .臨床核醫(yī)學(xué)使用最多的治療核素就是反應(yīng)堆生產(chǎn)的131I、32P、153Sm。2.加速器生產(chǎn)放射性核素:利用加速器將帶電粒子加速到一定的能量，轟擊特定的靶材料，引起核反應(yīng)而實現(xiàn)的。3. 乏燃料提取的醫(yī)用放射性核素4. 放射性核素發(fā)生器生產(chǎn)放射性核素

35、:是一種能從較長半衰期的母體放射性核素中分離出由它衰變而產(chǎn)生的較短半衰期放射性子體核素的裝置。,回旋加速器,Medical cyclotron,Industrial cyclotron,生產(chǎn)PET用藥物（F－18）的回旋加速器,99Mo-99Tcm發(fā)生器,碘 131,由反應(yīng)堆生產(chǎn)用于甲狀腺方面的診斷和甲狀腺疾病的治療?？梢圆捎媚z囊或液態(tài)形式給藥；給藥時需要格外小心。,PET Scanners,锝－99,伽馬相機 Gamm

36、a Cameras,單光子發(fā)射斷層攝影 （SPECT）,4.2.3.3 核醫(yī)學(xué)科的設(shè)計、布局和屏蔽1、放射源的定位和放置 在醫(yī)院和制造工廠等單位內(nèi)部為任何小型放射源選址時應(yīng)當(dāng)考慮: (A)可能影響放射源安全和保安的因素; (B)可能影響由放射源導(dǎo)致職業(yè)照射和公眾照射的因素,包括通風(fēng)、屏蔽和到放射源的距離等特征; (C) 考慮以上因素工程設(shè)計的可行性。,縱深防御,放射性藥物的制備和配發(fā),放射性核素的實驗室工作,放射性藥

37、物的使用,病人檢查,動物實驗,地板,非滲透材料,耐洗化學(xué)腐蝕要有墻的下裙 密封所有的接縫黏附在地板上,不可使用地毯 ！,,,隔離病房(例如 碘治療),建筑屏蔽,相鄰區(qū)域的劑量由以下因素決定:,放射源的活度；照射時間；到放射源的距離；透射因子。,2、 核醫(yī)學(xué)科的屏蔽,結(jié)構(gòu)屏蔽,實例:劑量率: 距離正在接受治療的病人1米處每小時0.8 mSv 照射時間:一個星期（168小時)．假設(shè)在隔壁房間的普通病人總是躺在床上。

38、到放射源的距離：３米這兩個房間之間的墻壁是否需要屏蔽？,放射性病人的護理,距離,工作臺屏蔽玻璃瓶屏蔽注射器屏蔽,隔離病房(例如 碘治療),注射器和藥物瓶的屏蔽,在制備和使用發(fā)射γ射線的藥物時通常要使用注射器和管形瓶的屏蔽。放射性活性物質(zhì)必須儲藏在與放射性核素類型相適應(yīng)的屏蔽容器里。,患者檢查,檢查過程中工作人員的兩種防護途徑可移動的防護屏鉛圍裙,皮膚污染的祛除,如果發(fā)生皮膚污染,立即用溫和的肥皂和溫水徹底清洗污染部位.尤其

39、要注意清洗指甲縫. 如果這樣做不能使污染減少到可接受的低水平時,使用去污劑重復(fù)上述步驟. 用指甲刷刷指甲時注意不要弄破皮膚,屏蔽應(yīng)該注意的問題：①核醫(yī)學(xué)實踐的正當(dāng)性還應(yīng)當(dāng)在考慮已有的不涉及醫(yī)療照射的其他技術(shù)利弊的條件下，權(quán)衡醫(yī)療照射產(chǎn)生的診斷或治療的利弊，從而使醫(yī)療照射正當(dāng)化。簡單說就是有沒有可以替代的其它技術(shù)。②盡管核醫(yī)學(xué)實踐是一種正當(dāng)?shù)脑\斷治療工具，依然要實行病例的正當(dāng)化。要具體考慮診療接受者的病情、年齡、性別、經(jīng)濟

40、狀況等因素。③申請核醫(yī)學(xué)診斷與治療的醫(yī)生應(yīng)與核醫(yī)學(xué)專家、其他的影像診斷專家以及其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人員合作，并考慮相關(guān)的指南，綜合考慮核醫(yī)學(xué)診斷與治療實踐對診療接受者的意義。④核醫(yī)學(xué)實踐的正當(dāng)性還適用于法定的或健康保險目的的醫(yī)學(xué)檢查照射，以及職業(yè)照射。,4.2.3.4 核醫(yī)學(xué)診療過程對患者的防護與安全措施核藥物選擇及檢查程序監(jiān)督減少患者的輻射吸收劑量:加快體內(nèi)放射性藥物的排泄速度育齡婦女的防護孕婦及胎兒的防護對授乳期婦女的防

41、護對患者家屬或陪護人員的防護對兒童的防護,4.2.3.5 核醫(yī)學(xué)科固體放射性廢物收集、存放與處理①固體放射性廢物收集，應(yīng)按廢物分類標準和廢物的可燃與不可燃、有無病原體毒性分開收集廢物于具有外防護層和電離輻射標志的污物桶內(nèi)；污物桶放置點應(yīng)避開工作人員作業(yè)和經(jīng)常走動的地方；污物桶內(nèi)應(yīng)放置專用塑料袋直接收納廢物；裝滿后的廢物袋及時轉(zhuǎn)送貯存室。 ② 廢物存放，應(yīng)放置于特殊的貯存室，其建造結(jié)構(gòu)應(yīng)符合放射衛(wèi)生防護要求，且具有自然通風(fēng)條件

42、或安裝通風(fēng)設(shè)備，出入處設(shè)電離輻射標志；廢物袋或廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明；內(nèi)裝注射器及碎破璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。③廢物處理，一般根據(jù)規(guī)定，比活度小于或等于7.4×104Bq/kg的醫(yī)用廢物或經(jīng)過存放衰變，比活度降低到7.4×104Bq/kg以下可作為非放射性廢物處理。,GBq量級以下且失去使用價值的廢棄密封放射源必須在具備足夠外照射屏蔽能

43、力的設(shè)施里存放和待處理。可燃固體廢物必須在具備焚燒放射性廢物條件的焚化爐內(nèi)進行；同時污染有病原體的固體廢物，必須先消毒、滅菌，然后按固體放射性廢物處理。④含有放射性核素的動物尸體應(yīng)防腐、干化、灰化?；一髿堅垂腆w放射性廢物處理。,放射性核素的存放,源的貯存,提供對環(huán)境的防護,只存放射性物質(zhì)提供足夠的屏蔽能抵御火災(zāi)是安全的,鎖上以預(yù)防非授權(quán)的使用和偷盜,警告標志屏蔽至1米處< 2 μSv/h （對永久占據(jù)區(qū)）或1米

44、處< 20 μSv/h （對臨時占據(jù)區(qū)）臺賬記錄,二、醫(yī)用放射危險來源2.1 輻射的隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng)按照電離輻射照射的對象所引起發(fā)生生物效應(yīng)可分為隨機性效應(yīng)和確定性效應(yīng)。（1）隨機性效應(yīng)： 是指發(fā)生概率與照射劑量的大小有關(guān)的一類效應(yīng)。一般這種效應(yīng)在受照射后一段時間才會顯現(xiàn)出來。其特點是：a: 無閾值 b: 潛伏期長 c: 效應(yīng)出現(xiàn)

45、的危險性隨著照射劑量的增加而增加 癌癥是隨機性效應(yīng)中最受公共衛(wèi)生當(dāng)局關(guān)注的。,按效應(yīng)的發(fā)生和照射劑量的關(guān)系分類,隨機效應(yīng),發(fā)生幾率與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)嚴重程度與劑量無關(guān)、無閾值。,,遺傳效應(yīng)和輻射誘發(fā)癌變等屬于隨機性效應(yīng),對于隨機性效應(yīng)，即使很小的劑量，也有導(dǎo)致該效應(yīng)發(fā)生的危險，盡管其發(fā)生率很低,它主要是針對小劑量、小劑量率的慢性照射。,（2） 確定性效應(yīng) 是指其嚴重程度取決于受照劑量大小，并且存在有劑量閾值的一

46、類效應(yīng)。這類效應(yīng)由較大劑量照射引起。其特點是： a: 由高劑量照射所致 b: 存在劑量閾值 c: 損傷的嚴重性隨著照射劑量的增加而增加 確定性效應(yīng)包括皮膚的卡他性，紅斑改變、燒傷，毛發(fā)脫落，血液學(xué)改變，暫時性或者永久性不育，惡心，腹瀉，CNS損傷，死亡。例如單次照射睪丸0.15Sv可導(dǎo)致暫時不育，3.5~6.0Sv可導(dǎo)致永久不育；眼晶體0.5~2.0Sv可致混濁，5.0Sv可致白內(nèi)障。,

47、有明確的閾值,不超過閾值不會見到有害效應(yīng)發(fā)生達到劑量閾值則有害效應(yīng)肯定發(fā)生輻射效應(yīng)的嚴重程度取決于所受劑量的大小,,照射后，白細胞減少、白內(nèi)障、皮膚紅斑、脫毛等均屬于確定性效應(yīng) 它主要針對大劑量、大劑量率的急性照射，一般主要是事故照射?？芍朴喎雷o標準。,確定性效應(yīng)與隨機性效應(yīng),輻射生物學(xué)效應(yīng)的表現(xiàn)形式,表 確定性效應(yīng)閾值的估計值（Sv）,不同受照劑量對人體的傷害,由表可見，小于250毫希的照射不會對健康有影響,劑量限制

48、和潛在照射危險限制,工作人員 年有效劑量: 連續(xù)5年平均有效劑量20mSv，任何一 年不超過50 mSv眼 晶 體: 150 mSv四肢或皮膚: 500 mSv公 眾年有效劑量: 1 mSv（5個連續(xù)年的平均劑量不超過 1mSv，某一單一年份可達到5 mSv）眼 晶 體 15 mSv四肢或皮膚 5

49、0 mSv,對于年齡為16歲-18歲的徒工和年齡為16歲-18歲在學(xué)習(xí)過程中需要使用放射源的學(xué)生，應(yīng)控制其職業(yè)照射使之不超過下述限值： 年有效劑量: 6 mSv； 眼晶體的年當(dāng)量劑量: 50 mSv； 四肢（手和足）或皮膚的年當(dāng)量劑量: 150 mSv。,特例：胎兒的輻射危險胎兒的輻射危險與所處的懷孕時期和吸收劑量相關(guān)胎兒的輻射危險在器官形成階段最顯著，特別是早期，如前三個月,Most risk,Less,Least,由輻

50、射誘發(fā)的畸形1、誘發(fā)畸形的閾值為100-200 mGy 或以上，特別是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題相關(guān)聯(lián)；2、即使做3次盆腔CT掃描或20次傳統(tǒng)的X-光檢查，胎兒的劑量也不會達到100 mGy；3、要達到這些劑量水平除非是進行熒光鏡引導(dǎo)的介入治療或放射治療。輻射對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響在 8-25 周時中樞神經(jīng)系統(tǒng)對輻射特別敏感胎兒所受劑量超過100 mGy 可能導(dǎo)致智商(intelligence quotient，IQ)降低胎兒所受劑

51、量在1000 mGy 范圍時可能導(dǎo)致嚴重的智力發(fā)育延遲和頭小畸形，尤其是在8-15 周時,由傳統(tǒng)X光片胎兒接受到的大致劑量,由于熒光透視法和CT檢查胎兒接受到的大致劑量,更高劑量的操作放射治療和介入熒光引導(dǎo)的治療可能會給予胎兒10-100mGy的劑量范圍或更高經(jīng)過這些更高劑量的檢查或治療之后，應(yīng)該由一位專業(yè)人士來估計胎兒所受的劑量和潛在的危險,2.2 潛在性超量照射與事故2.2.1 普通X射線機 可能產(chǎn)生輻射故障由：

52、 1、穿透X線管屏蔽罩與準直器的過量輻射泄漏； 2、X射線管電壓錯誤與不一致； 3、計時器、管電流的錯誤與不一致； 4、X射線管處射量不一致； 5、不準確或不適當(dāng)?shù)臑V光； 6、準直器光束與X光束的一致性較差； 7、對于電容放電設(shè)備，電容器充滿電時X射線束方向的過量輻射泄漏。,2.2.2 X射線成像可能產(chǎn)生輻射故障由：1、膠片存儲不當(dāng)，磁帶或者增光屏的損壞； 2、暗室有光源或者透光； 3、

53、磁帶口開口或沒有存儲器及不合理保存； 4、不恰當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)處理。,2.2.3 計算機斷層技術(shù)可能產(chǎn)生輻射故障由： 1、X射線管電壓和電流不準確不一致； 2、 X射線管輸出功率不一致； 3、實際曝光量和圖像質(zhì)量參數(shù)與廠家提供的數(shù)據(jù)偏差。 4、輻射防護問題更多是由參數(shù)選擇錯誤造成，而設(shè)備故障指示造成輻射防護問題的一部分原因。,2.2.4 乳腺X射線可能產(chǎn)生輻射故障由： 基本上與一般射線系統(tǒng)相同，但進行的測試及其使

54、用測量儀器必須適合乳房X射線照相術(shù)系統(tǒng)的特點，例如 1、X射線管電壓和射線輸出的錯誤和矛盾； 2、X射線束和圖像接收器未對準、X射線照射野不均勻； 3、令人不滿意的膠片儲存條件、圖像顯影和讀片條件； 4、不正確的校準等等,2.2.5 兒科射線裝置可能產(chǎn)生輻射故障由： 基本上同于一般X射線系統(tǒng)，但是進行測試和使用測量儀器要適合兒科的裝備；質(zhì)量控制程序在兒科放射醫(yī)學(xué)工作中尤其重要。2.2.6 牙科放射學(xué)可能產(chǎn)生輻

55、射故障由： 故障與一般X 射線系統(tǒng)基本是一樣的，但是在檢查故障時所做的測試和使用的測量儀器與調(diào)查的牙科系統(tǒng)的特點相適應(yīng)，例如：1、X射線管電壓與輻射輸出不準確、不一致；2、計時器不準或者缺陷；3、X射線光束和影響接收器沒有對準；4、不令人滿意的膠片存儲條件、影像顯影和讀片條件。,綜上所述，針對醫(yī)用X射線裝置在使用中，可能造成的放射防護故障，可以總結(jié)歸納一以下主要原因。,五、 監(jiān)督檢查內(nèi)容及要求5.1 基本內(nèi)容和要求

56、1、凡從事生產(chǎn)、銷售、使用放射性同位素與射線裝置的單位,應(yīng)持有有效的輻射安全許可證并只限于在許可的種類和范圍內(nèi)從事上述活動。放射性同位素的轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移必須在省級環(huán)保部門辦理備案手續(xù),接受所在地在地環(huán)保部門的監(jiān)督檢查。2、環(huán)境保護有關(guān)手續(xù)的履行情況，包括環(huán)境影響評價文件及批復(fù)、“三同時”驗收文件及批復(fù)等。3、輻射工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)輻射安全知識和法規(guī)的培訓(xùn)及持證上崗情況。,4、輻射工作單位應(yīng)建立輻射安全管理機構(gòu)或配備專（兼）職管

57、理人員,以及必要的輻射防護用品和監(jiān)測儀器。5、輻射工作單位應(yīng)定期或不定期地開展工作場所及外環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，監(jiān)測記錄應(yīng)存檔備查。6、輻射工作單位應(yīng)建立健全輻射防護、安全管理規(guī)章制度及輻射工作單位基礎(chǔ)檔案。如輻射工作場所輻射防護和安全保衛(wèi)制度;放射性同位素或射線裝置操作規(guī)程，輻射防護設(shè)施檢修、維護制度;輻射事故應(yīng)急預(yù)案；輻射工作場所監(jiān)測制度和個人劑量管理制度等,并組織落實，持續(xù)改進。,7、輻射工作單位應(yīng)針對可能發(fā)生的輻射事故風(fēng)險，制定

58、相應(yīng)輻射事故應(yīng)急預(yù)案。特別應(yīng)做好放射源的防火、防水、防盜、防搶、防破壞、防射線泄漏的實體保衛(wèi)及防護措施。8、輻射工作單位應(yīng)作好輻射工作人員個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查, 建立健全個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。9、輻射工作單位應(yīng)在輻射工作場所入口處設(shè)置醒目的電離輻射警示標志。,10、輻射工作單位應(yīng)建立放射性同位素與射線裝置銷售、購入、保管、使用臺帳，做到帳物相符。11、輻射工作單位應(yīng)提交有效的年度輻射環(huán)境監(jiān)測報告。,5.2 不同輻

59、射工作場所監(jiān)督檢查內(nèi)容和要求對不同輻射工作場所的監(jiān)督檢查，除滿足上述基本要求的內(nèi)容外，還應(yīng)檢查以下內(nèi)容：1、生產(chǎn)、銷售密封放射源（含放射源裝置）場所的監(jiān)督檢查（1）密封放射源（含放射源裝置）生產(chǎn)、銷售單位不得向無輻射安全許可證的單位和個人轉(zhuǎn)讓密封放射源。（2）生產(chǎn)、銷售密封放射源（含放射源裝置）的單位,應(yīng)建立健全放射源的保管、銷售記錄和質(zhì)量檢查制度，定期將生產(chǎn)、銷售情況(包括數(shù)量、購源單位等)向省環(huán)保廳報告。,（3）密封放射源（

60、含放射源裝置）生產(chǎn)、銷售單位在其使用說明書中應(yīng)有放射源相關(guān)信息、輻射防護措施等說明。（4）生產(chǎn)、銷售的密封放射源（含放射源裝置）出廠時應(yīng)有明顯的標志，標志上應(yīng)明確標明放射性核素的化學(xué)符號和質(zhì)量數(shù);源批號(或序號)、生產(chǎn)時間與活度，以及放射源的編碼；源的檢驗證明，應(yīng)有正式名稱、型號、編號或批號;生產(chǎn)單位證明等。（5）密封放射源（含放射源裝置）生產(chǎn)、銷售場所的安保措施應(yīng)該完備、有效。,2、使用密封放射源（含放射源裝置）場所的監(jiān)督檢查（

61、1）檢查密封放射源安裝的牢固性和活動部件的可靠性,對由于灰塵、磨損、腐蝕、老化、疲勞、照射損傷或其他原因,可能使操作失靈,造成卡源或掉源,應(yīng)及時維修。（2）操作密封放射源應(yīng)根據(jù)其類型和活度,使用相應(yīng)的工具和屏蔽設(shè)施。（3）檢查輻射工作場所的工作指示信號、各種安全聯(lián)鎖裝置等相關(guān)輻射防護措施的有效性。（4）密封放射源（含放射源裝置）使用場所的安保措施應(yīng)該完備、有效。,（5）輻射工作單位應(yīng)有對含密封源設(shè)備防護性能及安全設(shè)施的自查記錄，對

62、存在輻射事故風(fēng)險的應(yīng)及時采取整改措施。 （6）密封放射源的安裝、更換和含源裝置的檢修,應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員完成，滿足輻射安全與防護要求，并形成安裝、更換及檢修記錄。（7）轉(zhuǎn)讓含Ⅰ類放射源的二手放射診療設(shè)備，轉(zhuǎn)入單位應(yīng)提供設(shè)備原生產(chǎn)廠家出具的該二手設(shè)備當(dāng)前狀態(tài)的證明文件，包括：輻射防護安全達標、安全聯(lián)鎖齊全有效、設(shè)備可達到原出廠時的指標要求。,（8）使用密封放射源（含放射源裝置）開展野外作業(yè)的監(jiān)督檢查，參照環(huán)境保護部《關(guān)于γ射線探傷裝置的

63、輻射安全要求》的相關(guān)內(nèi)容實施監(jiān)督檢查。（9）Ⅰ類放射源換源時，應(yīng)有專業(yè)技術(shù)人員實施現(xiàn)場劑量監(jiān)測，環(huán)保部門實施現(xiàn)場監(jiān)督。,3、 加速器輻照工作場所的監(jiān)督檢查（1）加速器輻照工作場所的輻射防護安全聯(lián)鎖應(yīng)遵循冗余性、多重性、獨立性的原則。（2）使用輻照裝置單位應(yīng)制定安全聯(lián)鎖、輻照裝置及元器件運行功能的檢查、檢測程序和方法,并有規(guī)范的詳細記錄。應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行常規(guī)檢查及定期進行全面檢修，并做詳細記錄。這些記錄應(yīng)保存至裝置退役。（3）輻照

64、裝置的安全聯(lián)鎖系統(tǒng)及其它安全設(shè)施變動時,應(yīng)經(jīng)有權(quán)限的環(huán)境保護行政主管部門審批,辦理變更手續(xù)后方可實施。不得擅自解除任一安全聯(lián)鎖。,（4）對于γ輻照工作場所的檢查內(nèi)容按照環(huán)境保護部《對γ輻照裝置運營單位的安全要求》、《關(guān)于開展輻照裝置卡源故障專項整治工作的通知》以及《γ輻照裝置設(shè)計建造和使用規(guī)范》（GB17568-2008）等具體要求，協(xié)同環(huán)境保護部開展監(jiān)督檢查。4、非密封放射性物質(zhì)工作場所的監(jiān)督檢查（1）應(yīng)有非密封放射性物質(zhì)購入、使

65、用、保管登記記錄。（2）應(yīng)有完備的放射性物質(zhì)實體保衛(wèi)設(shè)施，并嚴格實行分區(qū)管理。,（3）輻射工作單位使用的非密封性放射性物質(zhì)的年最大使用量和所用核素的日等效最大操作量,應(yīng)符合輻射安全許可的相關(guān)規(guī)定。（4）操作非密封放射性物質(zhì)時應(yīng)配備個人防護設(shè)備（裝備），應(yīng)有放射性“三廢”處理設(shè)施運行及處置記錄。應(yīng)建立放射性廢物暫存間，廢物在專用貯存容器內(nèi)分類貯存,容器必須標有核素名稱、物理形態(tài)及存放日期等。放射性廢液應(yīng)有衰變池或?qū)ｉT容器貯存。,5、貯

66、存放射性同位素場所的監(jiān)督檢查（1）根據(jù)放射性同位素類型、數(shù)量及總活度,應(yīng)分別設(shè)計安全可靠的貯源室、貯源柜、貯源箱等相應(yīng)的專用貯源設(shè)施或設(shè)備。（2）貯源場所均應(yīng)有防火、防水、防盜、防搶、防破壞和防射線泄露等安保和防護設(shè)施，且均有效。（3）應(yīng)建立放射性同位素使用、保管制度。放射源的進出應(yīng)及時登記并有保管人和借(還)人簽名,定期進行清點,做到帳物相符。（4）野外使用放射性同位素時,要有專人負責(zé)監(jiān)管,工作結(jié)束后立即送回有防盜措施的貯存場

67、所內(nèi)存放。,（5）對閑置三個月以上的放射源,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定退回原生產(chǎn)廠家或送放射性廢物庫貯存。（6）使用非密封放射性物質(zhì)的單位應(yīng)建立專用放射性物質(zhì)貯存室。非密封放射性物質(zhì)應(yīng)在專用貯存容器內(nèi)分類貯存,容器必須標有核素名稱、批號、物理形態(tài)、出廠活度及存放日期等。6、其它射線裝置工作場所的監(jiān)督檢查對其它射線裝置的工作場所的檢查，可參照同種用途的放射源工作場所的要求進行。7、退役的監(jiān)督檢查Ⅲ類以上放射源、丙級以上非密封放射性物質(zhì)工作場所

68、、生產(chǎn)放射性同位素（包括制備PET用放射性藥物的）以及存在放射性污染的Ⅱ類以上射線裝置的退役，應(yīng)實施現(xiàn)場監(jiān)督檢查。,4.3 監(jiān)督檢查報告下級環(huán)境保護部門應(yīng)將監(jiān)督檢查情況按時報告上級環(huán)境保護部門，報告的形式有：專題報告、年度報告。（一）專題報告：對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的一些普遍性的涉及輻射安全和防護的重大問題，上級部門交辦的監(jiān)督檢查任務(wù)，以及輻射安全與防護專項行動實施情況要形成專題報告上報上一級環(huán)保部門（正式文件及電子版）。（二）年度報