2005新版心肺復(fù)蘇術(shù)

1、2005年新版心肺復(fù)甦術(shù),我們是誰??,EMTP高級緊急救護(hù)技術(shù)員,課程大綱,前言2005美國心臟協(xié)會(AHA)修正內(nèi)容2005新版心肺復(fù)甦術(shù)操作方法大家一起來練習(xí)－心肺復(fù)甦術(shù),前言,美國心臟協(xié)會(American Heart Association, AHA) 在2005年12月13日將CPR改版—改了些什麼??,你不可不知！,心臟停止後4~6分鐘，即可能發(fā)生腦損傷超過6分鐘則不可避免超過10分鐘將造成腦死超過12分鐘

2、沒有接受急救，則存活率僅…,,4-6-10-12,2005年修正版CPR的改變,一、強(qiáng)調(diào)施以有效的胸外按摩-修正內(nèi)容 施救者於實(shí)施胸外按摩時，必須快速向下用力，且速率100次/min，以達(dá)到其功效。每次按壓之後必須讓胸廓完全回彈到原來的位置（高度），胸部按壓與回彈的時間應(yīng)該一致。實(shí)施胸外按摩時應(yīng)盡量避免中斷，因?yàn)槊恳淮蔚闹袛喽紩?dǎo)致血流的停止。,,2005年修正版CPR的改變,二、一人施救者對所有病患的壓胸與吹氣比例皆為單一固定的

3、（新生兒除外）-修正內(nèi)容美國心臟協(xié)會(AHA)建議單人施救者對所有病患（從嬰兒到成人，新生兒除外）的胸部按壓與吹氣比例皆為單一固定的，即30：2，適用者包括專業(yè)與非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。,快快壓 用力壓 胸回彈 莫中斷 30:2五循環(huán),2005年修正版CPR的改變,三、每一次吹氣為1秒，並應(yīng)有明顯的胸部起伏-修正內(nèi)容每一次吹氣應(yīng)為1秒，適用者包括專業(yè)與非專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，且應(yīng)有明顯的胸部起伏，施救者應(yīng)避免給予太多次吹氣或每次吹氣時間太長或

4、太用力。,2005新版心肺復(fù)甦術(shù)操作方法,,,,生命之鏈(Chain of Survival）,1.儘早求救2.儘早CPR3.儘早電擊 4.儘早送醫(yī)(高級心臟救命術(shù)),1,3,2,4,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,心肺復(fù)甦術(shù)的步驟,叫,叫,評估意識1.確定意識2.輕拍肩膀 “你還好嗎？” “睜開眼睛！”3.疼痛刺激,成人心肺復(fù)甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Pr

5、oviders-AHA,叫病人,求救—119(AED),成人心肺復(fù)甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,,叫救命,,暢通呼吸道 評估呼吸聽、看、感覺不超過10秒,成人心肺復(fù)甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,,Airway 呼吸道,<-壓額壓下法,下額推擠法->,操作下顎上舉法有實(shí)務(wù)上的困難時應(yīng)改用壓額抬下巴法來操作,口對口人工呼吸2次,成

6、人心肺復(fù)甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,Breathing 呼吸,從CPR被推廣近40多年來，文獻(xiàn)上記載因口對口人工呼吸而感染疾病的只有15例，至今仍無傳染愛滋病、肺結(jié)核、Ｂ或Ｃ型肝炎的病例報告。,1.沒有高級氣道前(LMA or Endo tube): 二次呼吸；1秒/吹氣，間隔1秒擠壓甦醒球三分一當(dāng)無法吹 氣時考慮進(jìn)行 異物梗塞步驟2.國內(nèi)男70kg女65kg 吹氣量36

7、0-490cc3.口訣:壓一、壓二,Circulation 循環(huán),檢查脈搏之分類,成人?頸動脈小兒?股動脈嬰兒?手臂或股動脈新生兒?臍脈搏檢查脈搏≦10秒,從下巴→喉結(jié)→頸動脈,當(dāng)患者沒有呼吸，不確定或摸不到視為沒有,成人心肺復(fù)甦術(shù),摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,胸外按壓30 心臟按壓與吹氣比為30：2(不論單人或雙人)；年齡在八歲以下單人仍為30：2(若專業(yè)人員雙人可改為15：2)

8、,胸外按壓的位置在哪裡,按壓位置兩乳頭間胸部的中央,,,,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,胸外按壓的方法,按壓手勢雙手互扣手指上翹僅以掌根接觸胸骨按壓深度下壓胸廓三分之一大約4-5公分,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,胸外按壓進(jìn)行的方式,按壓姿勢肩肘腕成一直線身體微向前傾按壓速率速率： 每分鐘100次口訣： 1上,2上,……10上,

9、11 , 12 ,….26,27,28,29,30,摘自BLS for Healthcare Providers-AHA,,,,,1.一人施救時對所有年齡層壓胸與吹氣比 均為30:22.每2分鐘或操作5個循環(huán)檢查一次脈搏3.每2分鐘或操作5個循環(huán)應(yīng)換手操作,：,回顧內(nèi)容,吹一秒　　　　別吹太多要把握時間一直壓　　　　有效率且別中斷壓的深 要壓足夠的深度彈的起