美凌格產(chǎn)品介紹版本

1、小兒液體治療首選的維持輸液劑,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,美凌格®,,第一個 配比科學(xué)，專為小兒研制的靜脈維持輸液,廣泛用于 小兒內(nèi)、外科多種疾病的液體治療,可替代 小兒混合配液，輕松補(bǔ)液，無限生機(jī)！,何謂“維持液”？,滿足禁食或不能充分飲食病人每日對水、電解質(zhì)與供能物質(zhì)基本需要量研制的復(fù)方輸液，飲食不足的病人必須補(bǔ)充維持液以維持正常機(jī)能,維持液特征： Na+、Cl-相對低（低張）；K+相對高；含代

2、謝水和供能物質(zhì),病人補(bǔ)充維持液滿足以下需要： （1）機(jī)體細(xì)胞新陳代謝 （2）呼吸 （3）皮膚蒸發(fā) （4）尿量 （5）禁食禁飲的體液丟失,維持液：病人在無血液損失和額外電解質(zhì)丟失情況下，病人未診斷明確病癥時的補(bǔ)液種類：  2.5%葡萄糖 + 1/2張的0.9%氯化鈉 2.5%葡萄糖 + 1/2張的乳酸林格氏液 3.75%葡萄糖 + 1/5張的0.9%氯化鈉,

3、維持液&替代液,,小兒維持液,替代（補(bǔ)充）液：恢復(fù)手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷、或休克病人的急性的體液容量損失（擴(kuò)容），這種損失非正常，并且不會重復(fù)出現(xiàn)，必須立刻補(bǔ)充。種類：生理鹽水，林格氏液，乳酸（醋酸）林格氏液,維持液：病人在無血液損失和額外電解質(zhì)丟失情況下，病人未診斷明確病癥時的補(bǔ)液種類：  2.5%葡萄糖 + 1/2張的0.9%氯化鈉 2.5%葡萄糖 + 1/2張的乳酸林格氏液

4、 3.75%葡萄糖 + 1/5張的0.9%氯化鈉,小兒維持液,用于無較多血液損失和額外電解質(zhì)丟失（腸瘺）的各種小兒疾病的液體治療,小兒體液代謝特點,? 小兒患者體液容量小，水分含量高 ，體液代謝率高? 小兒體液調(diào)節(jié)功能不完善，腎臟濃縮、稀釋功能不成熟? 腹瀉、嘔吐、發(fā)熱是小兒常見病癥，因丟失消化液、入水不足、 發(fā)熱出汗、 呼吸增快等易造成脫水,小兒更易脫水，并適宜維持補(bǔ)液！,成人晶體液—不適宜直接大量用于小兒,,,葡萄

5、糖,Diagram 2,Diagram3,Diagram 2,Diagram 3,,林格氏液,,生理鹽水,傳統(tǒng)小兒維持液—混合配制,配制一支氯化鉀注射液平均需20秒！,繁瑣的配液增加污染風(fēng)險！,成分最完整的小兒維持液小兒液體治療首選的維持輸液劑,美凌格®,美凌格® 成分最完整的小兒維持液,成分換算,張力換算,美凌格® 1/4 張力，專為小兒科學(xué)組方,美凌格張力 ＝（60×1 +

6、 130×1 + 6×9）/1000 ml ＝ 0.244 ＝ 1/4張,美凌格® 產(chǎn)品特點,美凌格® 科學(xué)組方，成分完整,國際經(jīng)典小兒維持液組方，成分符合小兒生理所需,美凌格® 無需配制，遠(yuǎn)離污染,美凌格® 1/4 張,,,等張電解質(zhì)液,低張電解質(zhì)液,,血漿,張力：1/4張,美凌格® 同時補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)、外液,等張電解質(zhì)液,低

7、張電解質(zhì)液,美凌格® 含適量鉀離子,當(dāng)輸入大量不含鉀的液體時，不可避免地會使血漿鉀稀釋性降低，如同時伴有尿量增加，能很快導(dǎo)致低血鉀，可能引發(fā)心律失常、肌無力與酸堿失衡。美凌格中含適量鉀離子，可有效預(yù)防稀釋性低血鉀。,H+含量與血鉀濃度及腎臟排鉀能力密切相關(guān)，在糾正酸中毒過程中，應(yīng)預(yù)見性補(bǔ)鉀以避免嚴(yán)重的心律失常和呼吸衰竭。,病理狀態(tài)下，患兒幾乎全身的鉀參與交換，細(xì)胞內(nèi)鉀大量轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，由尿排出；且血鉀濃度變化尚不能完全反

8、映機(jī)體缺鉀程度。,,美凌格® 含適量乳酸鈉,,人體,,輸液中的乳酸鹽,ATP 提供能量,HCO3-,HCO3-,HCO3-,HCO3-,增加了堿性物質(zhì),肝臟代謝,,,適量乳酸根的加入，可在補(bǔ)液的同時補(bǔ)充血緩沖堿,酸堿代謝與鉀離子的改變互為因果，如補(bǔ)鉀而不維持酸堿失衡，則達(dá)不到糾正低鉀的目的。,鹽溶液pH低于生理水平，大量輸液使細(xì)胞外液的緩沖堿含量降低，加上大量氯離子可能引發(fā)酸中毒，或加重原有酸中毒癥狀。美凌格中的

9、乳酸鈉，可預(yù)防稀釋性酸中毒，同時降低氯離子含量。,小兒腹瀉、嘔吐，呼吸道感染及肺炎易伴隨不同程度的代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒。,美凌格® 含適量乳酸鈉,美凌格為國際經(jīng)典的小兒維持液處方，乳酸含量僅為乳酸林格氏液中的1/2，大量臨床應(yīng)用表明，未出現(xiàn)休克及無嚴(yán)重肝功能障礙的小兒均可安全使用。,美凌格® 含適量乳酸鈉,美凌格® 非PVC多層軟袋包裝,? 全密閉系統(tǒng)，無空氣污染和栓塞的危險? 總

10、量輕，不易破裂，易于運輸和儲存? 生物惰性好，水氣透過率極低，確保安全無菌? 柔軟性好，透明度高，便于檢查液體? 無毒副作用，可生物降解，無環(huán)保問題,,美凌格®,恒瑞醫(yī)藥金牌品質(zhì),廣泛用于小兒液體治療,美凌格®,美凌格® 用于小兒圍術(shù)期補(bǔ)液,美凌格可用于小兒行細(xì)胞外液補(bǔ)充輸液，在小兒手術(shù)中使用。含3.75%葡萄糖可預(yù)防小兒術(shù)中低血糖。,對于新生兒、小嬰兒、較長時間的術(shù)前禁食可能引起脫水，應(yīng)

11、在術(shù)前補(bǔ)給生理需要量的液體。,全國多中心臨床研究證實，美凌格可安全、有效用于小兒術(shù)后（3天）補(bǔ)液，血電解質(zhì)、血糖、血pH等生理指標(biāo)平穩(wěn)。,REF：《鈉鉀葡萄糖注射液用于小兒術(shù)后輸液治療臨床評估總結(jié)報告》.2011,美凌格® 用于小兒脫水癥的治療,美凌格在1/5 生理鹽水基礎(chǔ)上，加入適量鉀離子、碳酸氫根前體——乳酸根，是目前配比科學(xué)、成分最完整的小兒維持液。美凌格優(yōu)于作為小兒禁食補(bǔ)液。,美凌格® 用于小

12、兒禁食補(bǔ)液,由于人體的消化液、尿液、汗液、由肺蒸發(fā)的液體均為低張液，故患兒多種疾病引發(fā)失水多于失鈉，首先可能引發(fā)高滲性脫水,美凌格® 用于高滲脫水、高鈉血癥治療,REF: 唐典俊. 小兒水電解質(zhì)平衡與液體療法. 中國醫(yī)藥科技出版社. 2008,患兒易發(fā)高滲性脫水、高鈉血癥的原因： ① 嚴(yán)重腹瀉：伴隨嘔吐不能進(jìn)食，高熱，過度呼吸 ② 尿崩癥：顱腦創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染等可能導(dǎo)致的中樞性尿崩癥 ③ 過度通氣：顱內(nèi)高

13、壓以及人工機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫鸬倪^度呼吸或過度換氣 ④ 應(yīng)用大量利尿劑：甘露醇等滲透性脫水劑和利尿劑使用不當(dāng)導(dǎo)致失水多于失鈉，尤其在腎功能不全的患兒更易發(fā)生。 ⑤ 喂養(yǎng)不當(dāng)：攝入過多溶質(zhì)，如牛奶、高蛋白、高溶質(zhì)營養(yǎng)等,美凌格® 用于高鈉血癥治療,高張性脫水、高鈉血癥的液體治療 ① 有失水、血鈉升高又無休克者，可直接用美凌格治療； ② 高張性脫水患兒，宜先用等滲鹽水，待循環(huán)狀態(tài)改善后用美凌格治療。,小

14、兒腫瘤水化治療,美凌格® 廣泛用于小兒液體治療,產(chǎn)品簡明處方,美凌格®,【通用名稱】 鈉鉀葡萄糖注射液【規(guī)格包裝】 250ml/袋×30袋/箱 500ml/袋×20袋/箱【用法用量】 通常，成人靜脈滴注一次500-1000ml，給藥速度為300-500ml/hr，兒童給藥速度為50-100ml/hr。根據(jù)年齡，癥狀和體重作適應(yīng)的增減。【不良反應(yīng)】 臨床使

15、用中本品沒有明確的不良反應(yīng)發(fā)生。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，中止給藥并適當(dāng)處理。大量快速給藥時，出現(xiàn)過腦水腫，肺水腫，神經(jīng)末梢浮腫，水中毒。,美凌格® 簡明處方資料,美凌格® 使用禁忌,腎、心及重癥肝功能不全患者高乳酸血癥患者高鉀血癥患者尿路梗阻引起的尿量減少的患者糖尿病患者,-- 因為含鉀，使用美凌格請注意患兒入院前6小時排尿，或膀胱叩診濁音 -- 由于機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)中應(yīng)用美凌格請注意

16、定時監(jiān)測血糖水平,美凌格® 小兒維持液建議用量,REF：李文碩，王國林等.臨床液體治療.化學(xué)工業(yè)出版社.2008,美凌格® 配伍禁忌表,注：表中未列出藥物為無配伍資料或配伍意見不一致，暫不錄入。,小兒液體治療首選的維持輸液劑,江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,美凌格®,1/4張小兒維持輸液，同時補(bǔ)充細(xì)胞內(nèi)、外液含鉀和乳酸根，補(bǔ)液同時補(bǔ)充血鉀和血緩沖堿可用于小兒禁食、圍術(shù)期、脫水等的液體治療替代傳統(tǒng)