骨連接 ppt課件

1、1,關(guān)節(jié)學(xué),總論,定義：骨與骨之間連接裝置稱骨連結(jié)。,間接連結(jié)（關(guān)節(jié)）,,,包括,,直接連接,2,分類,纖維連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合,,直接連結(jié)： 兩骨間借纖維結(jié)締組織或軟骨相連。其間無間隙，不活動或僅有少許活動。,,,,3,間接連結(jié)：又稱關(guān)節(jié)，其特點(diǎn)是兩骨之間借膜性囊互相連結(jié)，其間有腔隙和滑液，有較大的活動性。,（一）主要結(jié)構(gòu),1.關(guān)節(jié)面,,關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)面覆蓋一層關(guān)節(jié)軟骨（多為透明軟骨），關(guān)節(jié)軟骨很光滑，可以減少運(yùn)動時(shí)

2、的摩擦，同時(shí)軟骨富有彈性?？梢詼p緩運(yùn)動時(shí)的沖擊。,,,4,,2.關(guān)節(jié)囊,,滑膜層,3.關(guān)節(jié)腔,,關(guān)節(jié)頭,,關(guān)節(jié)窩,,,,纖維層,外層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，與骨膜連續(xù)。,內(nèi)層，由疏松結(jié)締組織組成。血管網(wǎng)豐富，產(chǎn)生滑液。,為關(guān)節(jié)囊滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨之間所圍成的窄隙，內(nèi)含少量滑液。關(guān)節(jié)腔密閉負(fù)壓。,5,(二) 輔助結(jié)構(gòu),,1.韌帶,囊內(nèi)韌帶囊外韌帶,,,,囊外韌帶,,囊內(nèi)韌帶,關(guān)節(jié)唇,,韌帶,關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板,6,2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 由纖維

3、軟骨構(gòu)成，位于兩骨面之間。,,有半月板的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)。,,半月板：膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)盤,,①胸鎖關(guān)節(jié) ②橈腕關(guān)節(jié)③顳下頜關(guān)節(jié),7,3. 關(guān)節(jié)唇,是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，有加深關(guān)節(jié)窩，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)固 性的作用。 機(jī)體內(nèi)有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)是：肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。,8,(三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動,1.屈和伸,在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈,,9,2．內(nèi)收和外展,10,3．旋內(nèi)和旋外,在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后,4.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,11,椎骨間的連結(jié)

4、肋骨與胸椎的連結(jié)肋軟骨與胸骨的連結(jié),一、軀干骨的連結(jié),,12,（一）椎骨間的連結(jié) 相鄰椎骨之間的連結(jié)包括：①椎間盤 ②韌帶 ③關(guān)節(jié),1. 椎體間的連結(jié),1）椎間盤,,髓核纖維環(huán),作用：緩沖壓力，允許脊柱運(yùn)動,,纖維環(huán),,髓核,13,14,,前縱韌帶,,后縱韌帶,3）后縱韌帶：,作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出,2）前縱韌帶：,作用：限制脊柱過度前屈,15,16,（2）椎弓間的連結(jié),1）黃韌帶,作用：協(xié)助圍成椎管；

5、限制脊柱過度前屈,1）棘間韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,2）棘上韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,,黃韌帶,,棘間韌帶,,棘上韌帶,,（3）突起間的連結(jié),17,,項(xiàng)韌帶,,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),4) 突起間的連結(jié) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),3）項(xiàng)韌帶,18,4、脊柱 1）脊柱的組成脊柱由24 塊分離椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨，借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。,2）脊柱的彎曲 從側(cè)面，有四個(gè)。,3) 脊柱的功能 保護(hù)、支持和運(yùn)動,,頸曲：

6、凸向前,胸曲：凸向后,腰曲：凸向前,骶曲：凸向后,,頸曲,,胸曲,,腰曲,,骶曲,19,5、胸廓：（1）胸廓的組成 全部胸椎、胸骨和12對肋借椎間盤、關(guān)節(jié)和韌帶連結(jié)而成。,,,（2）胸廓的連結(jié) 1）肋骨與胸椎的連結(jié) 肋頭關(guān)節(jié) 肋橫突關(guān)節(jié),,,20,2）肋軟骨與胸骨的連結(jié) 1) 第1 對肋軟骨與胸骨柄直接連結(jié)； 2) 第2－7對肋軟骨與胸骨側(cè)緣相應(yīng)的切跡形成胸肋關(guān)節(jié)； 3) 第8－10對肋

7、軟骨不直接連于胸骨，而是依次連于上一個(gè)肋軟骨，形成一對肋弓。 4) 第11、12對肋軟骨前端游離于腹壁肌中，又稱浮肋。,,21,（3）胸廓的形態(tài) ①胸廓上口：由第1胸椎、第1 對肋及胸骨柄上緣所圍成。②胸廓下口：寬闊而不整齊，由第12胸椎、第11、12對肋及兩肋弓和劍突共同圍成，被膈封閉。,（4）胸廓的運(yùn)動 呼吸運(yùn)動。,肋后端沿貫穿肋結(jié)節(jié)與肋頭的軸旋轉(zhuǎn)，前端連帶胸骨一起,上升,,擴(kuò)大,,吸氣,下降,縮小,呼氣,,,③

8、 胸腔,④肋間隙,22,上肢骨的連結(jié),一、 上肢帶連結(jié),1、胸鎖關(guān)節(jié)：,,特點(diǎn)：,鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨。,關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤,,關(guān)節(jié)盤,組成：,2、肩鎖關(guān)節(jié),由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。,23,（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)（1）組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。（2）特點(diǎn)： ① 頭大，盂淺小，有盂唇只與1/4－1/3的肱骨頭關(guān)節(jié)面相接觸。 ② 肩關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過。,

9、24,,喙肩韌帶,,肱二頭肌長頭肌腱,（3）運(yùn)動：肩關(guān)節(jié)為人體運(yùn)動最靈活的關(guān)節(jié)。,③ 囊的上部、后部和前部有肌腱纖維加強(qiáng)。肩關(guān)節(jié)脫位，以前下 方脫位為多見，④關(guān)節(jié)囊的上方有喙肩韌帶。,25,2、肘關(guān)節(jié) 組成：肱骨的下端和橈、尺骨的上端組成。,①肱尺關(guān)節(jié)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構(gòu)成。,②肱橈關(guān)節(jié)：由肱骨小頭與橈骨上端關(guān)節(jié)凹。,③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨上端環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨橈切跡構(gòu)成。,,肱骨滑車,,滑車切跡,,肱骨小頭,,關(guān)節(jié)囊,,橈骨

10、環(huán)狀關(guān)節(jié)面,（1）包括,,26,,尺側(cè)副韌帶,,橈側(cè)副韌帶,,橈骨環(huán)狀韌帶,（3）運(yùn)動,屈、伸、旋前、旋后。,,（2）特點(diǎn),①共包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，有一個(gè)共同的關(guān)節(jié)腔。②關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)的纖維層則增厚。③關(guān)節(jié)囊纖維層的環(huán)行纖維，于橈骨頭處較發(fā)達(dá)，形成一堅(jiān)強(qiáng)的橈骨環(huán)狀韌帶。,27,3、手關(guān)節(jié),（1）橈腕關(guān)節(jié),組成,關(guān)節(jié)窩——橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面,（2）腕骨間關(guān)節(jié),（3）腕

11、掌關(guān)節(jié),（4）掌骨間關(guān)節(jié),（5）掌指關(guān)節(jié),（6）指骨間關(guān)節(jié),,橈腕關(guān)節(jié),,運(yùn)動：橈腕關(guān)節(jié)可作屈、伸、展、收和環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動。,28,二、 下肢骨的連結(jié),（一）下肢帶連結(jié),1、骶髂關(guān)節(jié)：,由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成。,2、韌帶 （1）骶結(jié)節(jié)韌帶 （2）骶棘韌帶,坐骨大孔：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成。,,骶棘韌帶,,骶結(jié)節(jié)韌帶,,坐骨大孔,,坐骨小孔,坐骨小孔：骶結(jié)節(jié)韌帶與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成。,29,3、恥骨聯(lián)合,由左右恥

12、骨的相對面和其間的纖維軟骨共同構(gòu)成。兩側(cè)恥骨相連形成的骨性弓，稱恥骨弓。,,,恥骨間盤,,閉孔膜,30,5．骨盆：,由左右髖骨和骶、尾骨借關(guān)節(jié)和韌帶構(gòu)成,,以骶骨岬、恥骨聯(lián)合上緣為界,小骨盆,骨盆上口： 骶岬、恥骨聯(lián)合上緣,上下口之間為骨盆腔。,骨盆下口：恥骨弓、坐骨結(jié)節(jié)、骶結(jié)節(jié)韌帶、尾骨尖。,,,大骨盆,小骨盆,,,,,骶結(jié)節(jié)韌帶,,尾骨尖,31,,,尿生殖三角,,,肛門三角,尿生殖膈：封閉尿生殖三角的肌肉和筋膜。男性：尿道通過；女

13、性：尿道和陰道通過。,盆膈：封閉肛門三角的肌肉和筋膜。肛門通過。,32,33,,,恥骨弓,,,坐骨結(jié)節(jié),,,骶結(jié)節(jié)韌帶,,尾骨尖,,,34,骨盆性差表,[david1],35,(二）自由下肢連結(jié),1、髖關(guān)節(jié),（1）組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成。（2）特點(diǎn)： ①窩深，有髖臼唇，可容納股骨頭的2/3。,,36,③韌帶：股骨頭韌帶。④關(guān)節(jié)囊后下部較薄弱，所以股骨頭容易向后下方脫位。（3）運(yùn)動：方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度小。,,,②關(guān)節(jié)囊緊張

14、堅(jiān)韌，股骨頸前面全部在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，股骨頸后面的外1/3在囊外。臨床上股骨頸 發(fā)生骨折，有囊內(nèi)、外之分。,37,,2、膝關(guān)節(jié) （1）組成：由股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。 （2）特點(diǎn)： ①人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。 ②關(guān)節(jié)囊廣闊松弛，各部厚薄不一。關(guān)節(jié)囊前壁有髕骨和髕韌帶。囊的外側(cè)為腓側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)為脛側(cè)副韌帶。,,髕韌帶,,,38,③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶。 ④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有半月板，

15、內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”形，外側(cè)半月板較小，近“O”形。,,,,,39,（3）運(yùn)動：①圍繞額狀軸屈、伸運(yùn)動，②在屈膝狀態(tài)下，又可作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動。,40,3、足關(guān)節(jié),（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）,組成：,脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成。,,特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊前、后壁較薄，兩側(cè)有韌帶增強(qiáng)。在內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)韌帶（又名三角韌帶）。 ②在外側(cè)有三個(gè)獨(dú)立的韌帶，附著于距骨和跟骨。 運(yùn)動：踝關(guān)節(jié)可作背屈（伸）和跖屈（屈）運(yùn)動。,41,（2）跗骨間關(guān)