諾如病毒防治知識(shí)

1、諾如病毒防治知識(shí),什么是諾如病毒？,諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”。“胃腸流感”不同于流感病毒引起呼吸道疾病的流感。,感染諾如病毒的癥狀是什么？,諾如病毒感染引起胃腸炎，胃腸炎是指胃、小腸和大腸的炎癥。胃腸炎的癥狀是惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉。部分人主訴有頭痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛。癥狀通常持續(xù)1-2天。普遍感到病情嚴(yán)重，一日多次劇烈嘔吐。癥狀一般攝入病

2、毒后24-48小時(shí)出現(xiàn)，但是暴露后12小時(shí)也可能出現(xiàn)癥狀。沒(méi)有證據(jù)表明感染者能成為長(zhǎng)期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復(fù)后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。,諾如病毒如何傳播？,食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。,感染者糞便和嘔吐物中可以發(fā)現(xiàn)諾如病毒，可以通過(guò)幾種方式感染諾如病毒：,諾如病毒如何傳播？,食物和飲料

3、很容易被諾如病毒污染，因?yàn)椴《竞苄?，而且攝入不到100個(gè)病毒就能使人發(fā)病。食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過(guò)附近嘔吐物細(xì)小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些暴發(fā)是由于食用從污染的水中捕獲的牡蠣。其它產(chǎn)品如色拉和冰凍水果也可能在來(lái)源地被污染。,為什么諾如病毒感染 對(duì)食品加工者很重要？,患諾如病毒性胃腸炎

4、的食品加工者對(duì)其它人更加危險(xiǎn)，因?yàn)槠渌芏嗳耸秤盟麄兗庸さ氖澄锖惋嬃?。因?yàn)椴《竞苄。疾〉氖称芳庸ふ吆苋菀孜廴炯庸さ氖澄?。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴發(fā)。,諾如病毒性胃腸炎暴發(fā)發(fā)生在飯店、游船、育兒室、醫(yī)院、學(xué)校、宴會(huì)廳、夏令營(yíng)和家庭聚餐，即那些食用由他人加工水、食物的地方。據(jù)估計(jì)半數(shù)的食物相關(guān)的疾病暴發(fā)由諾如病毒引起。,諾如病毒性胃腸炎能治愈嗎？,病程自限，一般為2～3天，恢復(fù)后無(wú)后遺癥。然而不能喝足夠多水來(lái)補(bǔ)充嘔吐、腹瀉丟

5、失水分的 人可能出現(xiàn)脫水，需要特殊的醫(yī) 學(xué)觀察。這些人包括兒童、年 老者和不能自理的所有年齡 段人。,怎樣預(yù)防諾如病毒性胃腸炎？,許多衛(wèi)生部門要求感染諾如病毒的食品加工者康復(fù)2-3天后開(kāi)始工作。但病毒在病人康復(fù)2-3天后的大便中仍存在，使用洗手間后洗手和加工食物之前洗手對(duì)預(yù)防病毒擴(kuò)散很重要

6、。,近期感染諾如病毒的食品加工者可以在飯店中從事其它工作，從而避免從事加工食品工作（如收銀員、迎賓員）。,怎樣預(yù)防諾如病毒性胃腸炎？,諾如病毒患者經(jīng)常無(wú)預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性。嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒，然后沖洗干凈。諾如病毒污染的食物應(yīng)當(dāng)扔棄。紡織品（包括衣服、毛巾、桌布和餐巾）沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速高溫清洗。牡蠣等應(yīng)該從正當(dāng)途徑獲得和保留適當(dāng)?shù)淖C明材料。食用生蔬菜前應(yīng)當(dāng)徹底清洗。適當(dāng)處理污

7、水和污染的尿布可以幫助減少諾如病毒傳播和預(yù)防疾病。在家庭式飯店，患病兒童和嬰兒的尿布應(yīng)該遠(yuǎn)離食品加工區(qū)域。,諾如病毒性胃腸炎如何診斷？,在特殊情況下，當(dāng)出現(xiàn)胃腸炎暴發(fā)時(shí)，需要鑒別諾如病毒是否是疾病的病因，通過(guò)特殊的檢驗(yàn)，能從感染者糞便標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)諾如病毒。當(dāng)糞便檢查不能查明結(jié)果或者沒(méi)有做時(shí)，也開(kāi)展諾如病毒抗體血清試驗(yàn)。通常采集食品加工者大便標(biāo)本，或血清標(biāo)本來(lái)幫助調(diào)查暴發(fā)原因。,一個(gè)人能多次感染 諾如病毒性腹瀉嗎？,

8、是的，一個(gè)人一生中能多次感染諾如病毒。原因是諾如病毒類型較多，感染一類型病毒不能預(yù)防其他類型的感染。自然感染后缺乏交叉保護(hù)，這是很難開(kāi)發(fā)諾如病毒疫苗的主要原因。,孩子出現(xiàn)嘔吐或 腹瀉癥狀后怎么辦？,家長(zhǎng)：及時(shí)帶孩子就醫(yī)；居家休息；做好家庭衛(wèi)生。 老師：開(kāi)窗通風(fēng)，疏散人群；勸說(shuō)就醫(yī)，報(bào)告負(fù)責(zé)衛(wèi)生的老師。 衛(wèi)生老師：移除嘔吐物或排泄物（消毒濕巾包裹）；高氯消毒污染表面；消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù)；及時(shí)報(bào)告疫情。,平時(shí)怎

9、么預(yù)防？,家長(zhǎng)：注意飲食和飲水衛(wèi)生，特別是深加工貝殼類水產(chǎn)品（燒熟煮透，生熟分開(kāi)）；定期清潔飲水機(jī)。學(xué)生：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲；瓜果蔬菜洗后再吃。 學(xué)校：做好晨檢、巡檢；開(kāi)展平時(shí)消毒；加強(qiáng)廚房、制水和保潔員健康狀況監(jiān)測(cè)。,諾如病毒不必談之色變,諾如病毒可防可控，即便感染也是“來(lái)得快去得也快”，完全沒(méi)必要感到恐慌。,諾如病毒可防可控不可怕，不必談之色變。,秋冬高發(fā)，密閉場(chǎng)所傳播快,諾如病毒是急性腸胃炎最常見(jiàn)的病原體。

10、它一年四季在全球流行，寒冷季節(jié)高發(fā)。在美國(guó)、英國(guó)、荷蘭、日本等國(guó)家每年非細(xì)菌性腹瀉爆發(fā)中，60%至90%由諾如病毒引起。我國(guó)于1995年報(bào)道首例諾如病毒感染。根據(jù)我國(guó)歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，秋冬季為我國(guó)諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)，且在5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，因此幼兒感染諾如病毒比較普遍。諾如病毒可隨病人的糞便、嘔吐物排出，從潛伏期開(kāi)始排出，至發(fā)病后2至5天達(dá)到高峰。因此，在密閉場(chǎng)所中，諾如病毒傳播速度很快，常常在幼兒園、學(xué)校

11、、養(yǎng)老院、游船等場(chǎng)所引起聚集性發(fā)病。諾如病毒的傳染性較強(qiáng)?！昂芏嗉议L(zhǎng)在照顧患兒時(shí)，也要做好自身防護(hù)?！睂＜姨嵝眩信仙俣伎赡芨腥局Z如病毒。而且病毒基因每隔數(shù)年就會(huì)出現(xiàn)新變異，因此人體可被多次感染。,自限疾病，補(bǔ)水是王道,諾如病毒的病程較短，感染癥狀通常會(huì)在1至3天內(nèi)好轉(zhuǎn)，絕大多數(shù)病人一周內(nèi)完全康復(fù)。此外，其預(yù)后良好，沒(méi)有后遺癥。感染諾如病毒后，潛伏期一般為1至2天，此后發(fā)病，最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐，部分患者有惡心、腹痛、頭痛、發(fā)

12、熱、畏寒和肌肉酸痛等癥狀?！爸Z如病毒目前尚無(wú)疫苗可以預(yù)防，也沒(méi)有特效的抗病毒藥物?！彪m然表現(xiàn)嚴(yán)重，但諾如病毒是一種自限性疾病，一般情況下無(wú)需特殊治療，以對(duì)癥或支持治療為主。,自限疾病，補(bǔ)水是王道,頻繁嘔吐或腹瀉，可導(dǎo)致脫水，進(jìn)而造成重癥病例，故諾如病毒感染者中的高齡老人、嬰幼兒及患有基礎(chǔ)性疾病的人需特別關(guān)注，預(yù)防脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。輕度脫水時(shí)，運(yùn)動(dòng)飲料或其他飲品（不含咖啡因或酒精）可起到一定的補(bǔ)水效果，

13、 但不能補(bǔ)充重要的營(yíng)養(yǎng)成分和 礦物質(zhì)，因此，推薦藥店購(gòu)買 口服補(bǔ)水溶液是最有效的治療 方法。嚴(yán)重脫水時(shí)，應(yīng)及時(shí)到 醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。,講究衛(wèi)生，惹不起躲得起,注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持良好的

14、手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。建議在飯前便后、加工食物之前、從公共場(chǎng)所返家后都要洗手。,諾如病毒雖無(wú)治療特效藥，但只要注意以下幾點(diǎn)可有效預(yù)防。,講究衛(wèi)生，惹不起躲得起,注意飲食飲水衛(wèi)生，生吃瓜果要洗凈，牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟后再吃，要選用衛(wèi)生合格的桶裝水，建議喝開(kāi)水。諾如病毒感染者應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場(chǎng)所。諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能加工食物?；颊邍I吐物或糞便污染的表面、生活物品、食品加