裂隙燈及裂隙燈圖像處理系統(tǒng)

1、裂隙燈及裂隙燈圖像分析系統(tǒng),重慶康華瑞明科技有限公司,裂隙燈：全稱“裂隙燈顯微鏡”是眼科使用最頻繁的一種光學設備。　　通過裂隙燈顯微鏡可以清楚地觀察眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。若配以附件，其檢查范圍將更加廣泛。因而裂隙燈不僅是眼科醫(yī)生檢查的重要設備，也成為配鏡驗光人員的必備和必須掌握的儀器。,裂隙燈顯微鏡的原理　　裂隙燈：顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進

2、行照明。由于是一條窄縫光源，因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現(xiàn)象”?！　《∵_爾現(xiàn)象是：當一束光線透過膠體，從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現(xiàn)的一條光亮的“通路”，這種現(xiàn)象叫丁達爾現(xiàn)象，也叫“丁達爾效應”?！　∥覀?nèi)粘Ｉ钪兴吹降倪@種現(xiàn)象有：夜間手電筒的光柱；陽光透過窗戶或門縫照射進屋內(nèi)；森林里的陽光等等。為了有效的觀察眼睛的

3、健康狀況，裂隙燈必須安裝于光線相對較暗的室內(nèi)，將裂隙光源照亮眼睛，而后檢查醫(yī)生通過顯微鏡觀察眼睛各部位的健康狀況。,裂隙燈顯微鏡的基本構造　　裂隙燈的構造主要由兩部分構成，即“裂隙燈”與“顯微鏡”。 為了便于裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位，以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛，要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具有足夠的左右擺動角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚

4、焦在這個圓心垂直面上?！　×严墩彰鞴庠幢仨毦哂校?. 裂隙的寬度在0至10mm范圍內(nèi)可調(diào)；2. 裂隙的長短在1至10mm范圍內(nèi)可調(diào)(當長寬都是10mm時裂隙燈光實際是一個圓形光斑)；3. 裂隙的方向可調(diào)。就是說裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，還可以是斜的；4.光源的亮度可調(diào)；　　對于數(shù)字照相裂隙燈，還應具有亮度可調(diào)的背景照明燈光?！　★@微鏡為立體雙目結構，必須具備：1. 清晰的成像；2. 可調(diào)節(jié)目鏡焦距，以適應操作者不同的眼

5、屈光度；3. 可調(diào)節(jié)兩目鏡的距離，以適應不同操作者的瞳距；　　機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外，還要具備三維可調(diào)的移動工作臺；頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調(diào)以適應不同病人的頭顱長短；固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉(zhuǎn)動。,1、把對焦棒插入對焦棒插孔中，打開照明電源。 2、調(diào)整顯微鏡目鏡距離，使目鏡距離和檢查者的瞳距一致。 3、調(diào)節(jié)好目鏡屈光度，雙眼都清晰。 4、操作滑臺上的手柄，看前后左右移動是否靈活。 5

6、、開大裂隙，轉(zhuǎn)動光圈盤，觀看光圈形狀，檢查濾色片是否良好及光圈轉(zhuǎn)動是否靈活。 6、開大光圈，調(diào)整裂隙，觀察裂隙像開合是否均勻、兩邊是否平行。 7、檢查系統(tǒng)的共焦、共軸是否良好。 8、取下對焦棒，用操縱子柄（或手輪）調(diào)整顯微鏡和裂隙燈的高度，使裂隙像位置適中，調(diào)整左右及前后位置，保證觀察像清晰。,一、裂隙燈顯微鏡使用前的調(diào)試步驟：,二 、裂隙燈顯微鏡檢查方法,1、彌散光照明法2、直接焦點照明法3、間接照明法4、后映照法5、角

7、膜鞏緣分光照明法6、鏡面反射法,三、裂隙燈可搭配附件,,1、固視燈2、示教鏡3、羅貝眼底前置鏡4、壓平眼壓計5、三面鏡6、前房角鏡7、眼底接觸鏡8、90D前置鏡9、升降臺10、激光,康華SLM-3數(shù)字化裂隙燈眼前段分析系統(tǒng)簡介,常規(guī)裂隙燈檢查，醫(yī)生只能通過裂隙燈目鏡來觀察被檢者眼部情況，其結果只有醫(yī)生自己知道，病人及其他人均一無所知，而且醫(yī)生也只有簡單的看一下，無法做任何的記錄。 康華SLM-3數(shù)字化

8、裂隙燈除具有常規(guī)裂隙燈一切功能外，采用當今先進的數(shù)碼成像技術，使裂隙燈檢查更加完善，更加科學。 其優(yōu)點在于： 1.配置高分辨率數(shù)碼采集系統(tǒng)，可對整個檢查過程進行攝錄，檢查結果自動保存于計算機，并可隨時查閱。 2.檢查結果一目了然，不僅有利于醫(yī)生匯診，而且病人及家屬均可看到患者眼部疾患，最大程度降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在國家頒布了醫(yī)療糾紛取證倒置之后，取證更有利于醫(yī)院。

9、3.常規(guī)的裂隙燈檢查，只有醫(yī)生一個人通過目鏡進行觀測（有些可配置一示教鏡頭），局限性較大。由于SLM-3裂隙燈系統(tǒng)配置了高分辨率彩色顯示器，醫(yī)生通常只需通過在顯示器窗口便可完成裂隙燈檢查的全部過程，局限性小，操作輕松，便捷，并可多人同時觀測，有利于示教。 4.SLM-3配置了強大的圖像后期處理軟件系統(tǒng)： A、全中文界面，操作簡單。 B、詳盡的病人管理檔案，搜索查詢簡捷。

10、 C、利用圖像處理系統(tǒng)，可對檢查結果圖像進行多種處理，包括圖像色度、對比度、明暗度、圖像大 小、病灶尺寸計算等多項操作。 D、局部的病灶處理，包括尺寸測量、放大、拼接、顏色轉(zhuǎn)換，使患者疾患部分清晰呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。 E、檢測報告永久保存，并可接光盤刻錄機保存于光盤上。 5.SLM-3裂隙燈配置了高分辯率彩色打印機，打印報

11、告清晰度高。,SLM-3數(shù)碼裂隙燈顯微鏡技術參數(shù)：,顯 微鏡類 型：平行夾角式(伽利略型)數(shù)碼采集方式：內(nèi)置數(shù)碼感應器，配置閃光照像目 鏡：12.5X 水平聯(lián)動裝置改變信率形式：轉(zhuǎn)鼓試五種放大倍率顯微鏡總倍率：6X 10X 16X 25X 40X視 場 直 徑：φ37 φ23 φ14 φ8.7 φ5.7mm屈 光度調(diào) 節(jié)：-5D ~+5D裂 隙 高 度： 0mm ～ 10mm連續(xù)可調(diào)(可

12、選0-14mm)裂 隙 寬 度： 1mm ～ 10mm連續(xù)可調(diào)(可選0-14mm)光 斑 直 徑：φ10、φ8、φ5、φ3、φ0.2(mm),(可選14mm)裂 隙 角 度：0 °~180° 可旋轉(zhuǎn)裂 隙 前 傾：0 °5° 10° 15° 20°放 大 率：0.794 X濾 光 片：隔熱片、減光片、無赤片、鈷藍片光 亮度調(diào) 節(jié)：

13、五級調(diào)光輸 入 電 壓：110V/220V±10% 60 Hz /50Hz±10%輸 入 功 率：60W燈 泡： 12V /50W進口燈泡固 視 燈： 紅色發(fā)光二級管,SLM-3數(shù)碼裂隙燈眼前節(jié)分析系統(tǒng)主要技術特點：,1、專業(yè)的高靈敏度物鏡及高清晰目鏡，保證了光學系統(tǒng)捕捉圖像的質(zhì)量。2、配置固化的內(nèi)置式數(shù)碼感應器，保證數(shù)字信號與圖像信呈的有效轉(zhuǎn)換，圖像顯示還原性大大優(yōu)于外掛式數(shù)

14、碼相機。3、配置閃光裝置，極大地提高對極其細微病變的觀察力，能夠清晰地拍攝角膜內(nèi)皮細胞。4、獨特的背景光照明系統(tǒng)：在暗室中能將裂隙光以外的部分清晰顯現(xiàn)。5、獨具特色的病例存儲功能：能將所見圖像真實的于計算機內(nèi)，并能通過所配的光存儲器永久保存，更好應對醫(yī)療糾紛。6、強的圖像分析處理功能：可對病灶進行分、測量，計算及影像，為眼表、角膜、晶體研究提供可靠幫助，并能為醫(yī)療效果作出對比分析。7、配專業(yè)彩色圖像噴墨打印機：可對圖像進行打印

15、輸出。,SLM-3型裂隙燈顯微鏡檢查儀整體結構圖,各部件名稱：,1、附件抽屜存放前置鏡、對焦棒及其它部件。,2、工作臺面,3、底座支撐顯微鏡臂及照明臂，并由操縱手柄控制其在水平面內(nèi)的移動。,4、底座鎖緊螺釘 旋緊螺釘，底座則被固定。,5、定位滾軸 當定位滾軸位于中間位置時，表示照明臂與顯微鏡臂夾角為0°，位于左邊或右邊位置時表示兩臂的夾角為10°,6、裂隙寬度控制旋鈕裂隙寬度在0~10mm連續(xù)可調(diào)。左旋鈕的

16、刻度用來指示大致的裂隙寬度值。,7、照明傾斜控制桿可提供四檔傾斜角，每檔間隔為5°，最大傾斜角為20°。 當使用接觸鏡，同時采用裂隙光切面觀察或眼底檢查時，需要用到傾斜照明光。,9、固視燈固定眼球的紅色光斑。,10、反光鏡備有長短兩種反光鏡，通常使用長反光鏡，在某些特殊情況（如使用眼底接觸鏡時），長反光鏡會遮擋觀察光路，這時需使用短反光鏡。,11、額托帶,12、孔徑和裂隙高度調(diào)節(jié)旋鈕轉(zhuǎn)動旋鈕可調(diào)節(jié)光斑及裂隙

17、高度，水平擺動(旋鈕)可改變裂隙方向(橫豎裂隙轉(zhuǎn)換)。,13、濾片選擇桿內(nèi)有五種濾片可供選擇（無色片、隔熱片、減光片、無赤片、鈷藍片）無赤濾色片常用于觀察毛細血管和出血點；鈷藍濾片則用于壓平眼壓計的測量和熒光染色觀察 。,14、光斑及裂隙高度顯示窗。,15、燈蓋,8、定中心旋鈕旋松該旋鈕，照明光可以從顯微鏡視場中央位置偏移，以提供間接后照明。 擰緊該旋鈕，則照明光可恢復到顯微鏡視場中央位置。,18、變倍手輪提供五種不同的放大倍

18、率 6X 10X 16X 25X 40X;,19、彌散鏡在低倍率觀察和照相時，增大照明視場。,20、數(shù)字圖像采集器。提供＞2000線的分辯率，可從屏幕上觀察到清晰的圖像。,21、數(shù)字圖像采集器電源開關,22、隔氣板,23、照明臂鎖緊旋鈕鎖緊照明臂，使之不能轉(zhuǎn)動。,24、顯微鏡臂鎖緊旋鈕鎖緊顯微鏡臂，使之不得轉(zhuǎn)動。,17、12.5倍目鏡使用前，配上對焦棒，調(diào)節(jié)目鏡屈光度以得到清晰的觀察像。,16、分光器開關（IN和OUT

19、調(diào)節(jié)手柄）IN可見顯微鏡視圖,OUT不可見顯微鏡視圖。,26、操縱手柄傾斜手柄可使儀器在水平面內(nèi)微動，轉(zhuǎn)動手柄可調(diào)節(jié)儀器高度。,27、導軌護罩固定底座運動軌跡,28、電源指示燈照明開關打開后,燈亮.,29、照明開關,30、照明亮度調(diào)節(jié)旋鈕順時針加大亮度有1、2、3、4、5個檔，應避免長時間工作在高亮度狀態(tài)，否則會縮短鹵鎢燈的使用壽命。,31、升降臺控制鍵上升：UP；下降：DOWN,25、拍攝按鈕照像：按下1次拍攝1張圖片

20、（按下不動開為預覽），攝像：按下不放進行錄像，錄完松開。,SLM-3型眼科裂隙燈顯微鏡操作規(guī)范,檢查項目的選擇：非常重要直接影響圖像的質(zhì)量。提示：開了背景光照像，檢查應選擇“寬裂隙”,獲得清晰圖象是圖象分析的基礎。在拍攝時應注意以下幾點：,1、應在暗室內(nèi)進行圖像的拍攝，減少外界光線的影響。,2、拍攝前應對裂隙燈顯微鏡進行全面調(diào)試 。,3、使患者處于舒適的體位，防止因患者身體和頭部移動而使光線的聚焦發(fā)生偏移。,4、在拍攝前囑患者眨眼后

21、用力睜開，均勻的淚膜有助于獲得清晰的圖象。,5、拍攝時：圖像的清晰度以顯示器上為準，看顯示器拍攝。,7、”檢查項目的選擇、燈光亮度的強弱、燈臂角度的大小“對拍攝的圖像效果有決定性作用。,6、拍攝時：可以按住拍攝按鈕不放預覽剛才拍攝效果，這樣可以提高圖像拍攝效率。,裂隙燈檢查方法：1、彌散光照明法,此法光線照射方式為：裂隙照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射，同時將裂隙充分開大，加上彌散鏡，用低倍顯微鏡進行觀察或拍攝。此種方法采用亮度高度集中的裂隙

22、光，且利用雙眼視覺同時進行檢查，故檢查中十分便利、舒適，易于掌握；所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如，此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察，并有立體感；對角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念。,2、直接焦點照明法,直接焦點照明法是裂隙燈檢查最基本的方法。該方法將裂隙燈光線的焦點和顯微鏡的焦點調(diào)節(jié)到一起，然后進行檢查。光線可分：寬光、窄

23、光和圓錐光線三種；,（１） 寬光： 一般把裂隙光線放寬約>1 ｍｍ。光線投射于角膜時可將角膜“切”成平行六面體，六面體的前后兩面相當于角膜的前后兩面，兩面之間的間距表示角膜的厚度。光線投射于晶狀體，也會形成平行六面體，六面體內(nèi)包含多條光帶，代表晶狀體內(nèi)的結構。,（２） 窄光： 一般把裂隙光線縮小至0.5 ｍｍ以下，在組織上可形成光學切面，這在角膜和晶狀體疾病的定位上有重要作用。晶狀體的厚度約是角膜的4～5倍，必須移動焦點位置方能看

24、清晶狀體的全貌。,（３） 圓錐光線：將光線調(diào)節(jié)成極小的光點用以檢查前房的透明程度。,3、間接照明法,間接光照明法：將光帶投照在要觀察的目標近側的組織上，利用這些組織發(fā)出的彌射光去間接照明所要觀察的目標．常用來檢查瞳孔括約肌、虹膜內(nèi)出血、虹膜血管、角膜血管翳等 。應用這種照明法，應先松開裂隙燈柱后的螺絲，使燈柱左右旋轉(zhuǎn)，以使光投照與顯微鏡光軸不重合。,4、后映照法,對焦方法基本同直接焦點照明法，但此時觀察者不去看那鏡界清楚的被照處，而把視

25、線轉(zhuǎn)到虹膜，形成一個模糊的光斑。將視線轉(zhuǎn)向虹膜光斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病變。當角膜有新生血管或后沉著物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類病癥用直接焦點照明法無法明確診斷，用本法往往易于初診。,5、角鞏膜緣分光照明法,角鞏膜緣分光照射法：本法系利用光線通過透明組織的屈折現(xiàn)象，以觀察角膜上的不透明體。其法為將光線直接集合在角鞏膜緣上，由于光線在通過角膜時被分散和屈折，在全部角鞏膜緣上形成一環(huán)形光暈

26、，此環(huán)形光暈在對側的角鞏膜緣處最濃。例如角膜薄翳、斑翳、角膜后壁沉著物以及細小穿通性瘢痕等，其本身的遮光力雖弱，但用體法檢查時因內(nèi)部光線折射的關系，可被清晰的查處。,6、鏡面反射法,鏡面反光照射法  將光線自顳側透照，在角膜上可出現(xiàn)2個光亮區(qū)，即鼻側的光學切面和顳側的反光區(qū)，這時囑受檢者眼稍向顳側注視，再將裂隙燈向顳側偏移，當光學切面與反光重合時，檢查者就會感到有光線刺目，此時將顯微鏡焦點對好，即可清晰觀察傷眼角膜和晶狀體的前

27、后損傷情況。 用鏡面反射法時 裂隙燈的照射角度和顯微鏡的檢查角度，應盡量保持一致。先看到角膜表面的強反光，在強反光的深側仔細調(diào)整好焦點就可以看到內(nèi)皮的馬賽克樣輪廓。由于受裂隙燈顯微鏡放大倍率的限制，眼球又在不斷顫動，看內(nèi)皮是不夠清晰的。,彌散鏡在裂隙燈中的應用：一般多用于6倍和10倍拍眼表，增大裂隙燈光照范圍。,背景光照明在裂隙燈照像中的應用：輔助提供病變位置。,前房角鏡照的房角,三面鏡下眼底,90D前置鏡下眼底,熒光染色時：用鈷藍光

28、拍照時不能加彌散鏡,否則圖像染色效果不明顯。,檢查項目選擇不對拍出來的圖片顏色失真,窄裂隙項目拍出來的,寬裂隙項目拍出來的,裂隙燈亮度過強，導致圖片發(fā)白。拍眼瞼和結膜時：應加上彌散鏡拍，亮度不要開太大，這些組織光反射很強。,,拍結膜上的病變時，應注意燈臂的方向。燈臂方向應和病變位是反方向，避免光斑落在病變位置上，同時避免病變位置曝光過度,抓圖模式和拍照模式區(qū)別：1、抓圖模式圖片分辨率低，不能放大，放大就是馬賽克。2、抓圖模式圖片色彩

29、差，不能體現(xiàn)病變細節(jié)。3、抓圖模式圖片立體感差，圖像平面化，不能反應病變層次感。,抓圖模式,拍照模式,豐富的病歷管理功能：提供多種查詢方式,康華裂隙燈圖像分析系統(tǒng)軟件應用,完善的圖像處理功能：,拼圖功能：可以將病人手術前和手術后的圖片拼在一起作對比,強大的圖像分析功能:可以對病灶進行標記、測量、計算,測量病灶長度,計算病灶面積與周長,注：測量病灶時，應根據(jù)拍攝時的倍率選擇相應的測量比例,標記病灶和病灶文字描述,注：圖像的標記和分析結果