肺結(jié)核防治知識講座

1、,,肺結(jié)核病防治知識講座,——五年制大專部,湖南理工職業(yè)技術(shù)學(xué)院周常欣制作,2,什么是肺結(jié)核病肺結(jié)核病的征狀肺結(jié)核的傳播途徑肺結(jié)核病的治療,目錄,肺結(jié)核病是什么??？,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。,結(jié)核病是最古老的傳染病之一。,結(jié)核病古稱“癆病”，是由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核的疾病。,,中國５.5億人感染，結(jié)核成頭號殺手！,據(jù)統(tǒng)計，全球每三人中就有一人感染結(jié)核菌，結(jié)核病是全球死亡人數(shù)最多的傳染病，每

2、年奪取140萬人生命。,,疫苗：卡介苗無法100%預(yù)防,卡介苗無法預(yù)防結(jié)核病感染的觀點已經(jīng)基本成為公認。從1921年卡介苗發(fā)明至今，全球超過40億人接種，我國亦有數(shù)十億人次接種。,但遺憾的是，正因為預(yù)防效果有限，結(jié)核,病仍在全球廣泛流行，并成為重大的公共衛(wèi)生問題和社會問題。,,肺結(jié)核：古老病毒的耐藥性,耐多藥結(jié)核病是一種特殊的結(jié)核病，也被稱為“會傳染的癌癥”，其患者至少對目前兩種相對最有效的結(jié)核病,治療藥物:異煙肼和利福平的耐藥性成倍增

3、加。,ＶＳ,,上億年來，我一直在進化！,肺結(jié)核病相關(guān)數(shù)據(jù),據(jù)2014年國家疾控中心數(shù)據(jù)，湖南結(jié)核病患者達5.7萬人(當(dāng)年湖南人口總數(shù)6737萬)，是發(fā)病數(shù)位于前10的省份！,全球已有20億人感染結(jié)核菌，活動性結(jié)核患者達1500萬，每年新發(fā)患者800-1000萬，死亡180萬。,1993年，第46屆世界衛(wèi)生大會宣布：“全球結(jié)核病”處于緊急狀態(tài)。,我國是全球22個結(jié)核病高流行國家之一，每年發(fā)病130萬，占全球發(fā)病數(shù)的14.3%，僅次于印度

4、。,肺結(jié)核征狀,痰中帶血,低燒,夜間出汗,疲乏無力,體重減輕,胸痛,自我初步排查方法,肺結(jié)核病7分初步自我排查,咳嗽2周,咳嗽帶血,胸痛,無食欲,體重減輕,肺結(jié)核的傳播途徑,病毒細菌,動物,結(jié)核病患者,污染的水源,帶病菌的空氣,排泄物,肺結(jié)核的預(yù)防,,肺結(jié)核的預(yù)防,結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種呼吸道傳染病。多數(shù)患者是通過呼吸道感染的。結(jié)核桿菌在陰暗潮濕的環(huán)境中可以存活幾個月。,房間要定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮.據(jù)統(tǒng)計，每十分鐘通風(fēng)換氣

5、一次，4～5次后可以吹掉空氣中99%的結(jié)核桿菌。,,知道我的弱點了沒得混了！,,肺結(jié)核的預(yù)防,病人在咳嗽、打噴嚏時排出的結(jié)核菌懸浮在飛沫中，被健康人吸入可引起結(jié)核菌的感染?；颊唠S地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚亦可引起結(jié)核感染。,切斷傳播途徑！,咳嗽、打噴嚏時應(yīng)用紙巾捂住口鼻，痰要用紙包好焚燒，不要隨地吐痰。避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人.,,肺結(jié)核的預(yù)防,傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性消失。,控制傳染源！,患者經(jīng)過規(guī)范治療

6、，病情好轉(zhuǎn)，根據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生開具復(fù)學(xué)診斷證明，方可復(fù)學(xué)！,隔離治療,,肺結(jié)核的預(yù)防,可經(jīng)常用紫外線燈或含氯消毒液進行消毒。,控制傳染源！,房間可經(jīng)常用含氯消毒液進行消毒; 衣服和被褥等物品要經(jīng)常清洗并放在太陽下曝曬消毒，以達到殺死結(jié)核菌的目的。 ！,84消毒液,,肺結(jié)核的預(yù)防,傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性消失。,保護易感人群！,患者經(jīng)過規(guī)范治療，病情好轉(zhuǎn)，根據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生開具復(fù)學(xué)診斷證明，方可復(fù)學(xué)！,,

7、肺結(jié)核的預(yù)防,與排菌病人接觸應(yīng)戴口罩，做好防護。排菌的結(jié)核病人在咳嗽或打噴嚏時應(yīng)注意用二層餐巾紙遮住口鼻 。,保護易感人群！,N95口罩可有效防止帶有病原微生物的微小飛沫核的吸入，因此傳染科的醫(yī)護人員和探視家屬應(yīng)該戴N95口罩。,戴口罩,,肺結(jié)核的預(yù)防,傳染期的肺結(jié)核病人必須隔離，直到傳染性消失。,加強鍛煉，增強免疫力！,預(yù)防肺結(jié)核,提高機體免疫力是關(guān)鍵。這就要求人們規(guī)律性鍛煉,增強體質(zhì)。選擇人群少，空氣好的地方鍛煉,增強體質(zhì),出現(xiàn)肺結(jié)

8、核怎么辦？,如發(fā)現(xiàn)疑似得結(jié)核病，不要恐慌，到正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療，絕大多數(shù)可以治愈。,請第一時間電話報告老師，學(xué)校會按應(yīng)急預(yù)案處理！,,湘潭市疾控中心結(jié)防科電話,0731-55570991,肺結(jié)核的治療,痰檢陽性病人可享受政府提供的免費抗結(jié)核藥品,一般情況下，肺結(jié)核全程為6—8個月,21,第一線藥物,第二線藥物,目前我國規(guī)劃的全程督導(dǎo)化療方案,1977年國際防癆肺病聯(lián)合會提出“DOTS”即直接督導(dǎo)下的短程化療是目前最有效的控制結(jié)核病新策

9、略,,,對癥治療1.發(fā)熱：臥床，抗癆，選用抗生素2.盜汗：顛茄酊 0.3～0.6 ml 3.咳嗽、咳痰：4.咯血：窒息是咯血致死的主要原因 小量咯血：半臥位，鎮(zhèn)靜、止咳、止血大量咯血：解除氣道阻塞－患側(cè)臥位，頭低足高，注意清理呼吸道，防止窒息，吸O2，指導(dǎo)輕咳、鎮(zhèn)靜、止血（垂體后葉素），必要時氣管插管,糖皮質(zhì)激素僅用于結(jié)核毒性癥狀嚴重者，在使用有效抗結(jié)核藥物的同時，加用糖皮質(zhì)激素酌情輸血手術(shù)治療其他人工氣腹萎陷