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1、RBC及其相關(guān)參數(shù),王 明 明,,,檢 驗(yàn) 報(bào) 告 單,,,,,,,主 要 內(nèi) 容,RBC,Hb,HCT,MCV,MCHC,RDW,MCH,RBC,,,,,,,,,,,造血干細(xì)胞,紅系定向干細(xì)胞,原 始 紅 細(xì) 胞,早 幼 紅 細(xì) 胞,中 幼 紅 細(xì) 胞,晚 幼 紅,網(wǎng) 織 紅,紅 細(xì) 胞,紅細(xì)胞的生成,,紅細(xì)胞的生成,雙凹圓盤(pán)形,血涂片中呈圓形中心淡染,紅細(xì)胞形態(tài),大小異常 形態(tài)異常 染色異常 結(jié)構(gòu)異常,異常紅細(xì)胞
2、,巨紅細(xì)胞,異常紅細(xì)胞,小紅細(xì)胞,大紅細(xì)胞,紅細(xì)胞大小不均,,紅細(xì)胞的大小異常,球形紅細(xì)胞 橢圓形紅細(xì)胞 口形紅細(xì)胞 靶形紅細(xì)胞 鐮形紅細(xì)胞,淚滴形紅細(xì)胞 棘形紅細(xì)胞 紅細(xì)胞形態(tài)不整 紅細(xì)胞緡錢(qián)狀形態(tài),異常紅細(xì)胞,,紅細(xì)胞的形態(tài)異常,低色素 高色素 嗜多色性,,紅細(xì)胞的染色異常,異常紅細(xì)胞,嗜堿性點(diǎn)彩,cabot環(huán),Howell-Joll 小
3、體,異常紅細(xì)胞,,紅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)異常,運(yùn)輸氧氣和二氧化碳主要通過(guò)其內(nèi)Hb完成紅細(xì)胞的雙凹圓盤(pán)形使細(xì)胞內(nèi)外氣體交換面積較大,由細(xì)胞中心到大部分表面的距離較短,有利于O2和CO2的交換,紅細(xì)胞的功能,主要的生理功能,輕度 中度 重度 極度 120/110 90 60 30,血紅蛋白(Hb),定 義:紅
4、細(xì)胞的主要成分,由血紅素和珠蛋白組成,臨床意義:以Hb貧血的標(biāo)準(zhǔn):男性<120g/L 女性<110g/L,血紅蛋白(Hb),正常參考值,正常參考值,,新生兒高原居民劇烈運(yùn)動(dòng),嬰幼兒(6個(gè)月~2歲)孕婦老年人,臨床意義,RBC Hb,生理性因素,RBC Hb,臨床意義,RBC Hb,RBC Hb,生成減少破壞過(guò)多丟失過(guò)多,相對(duì)增多:血漿容量減少,
5、絕對(duì)增多:原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,病理性因素,定 義: 血細(xì)胞在血液中所占容積的比值, 抗凝全血離心后測(cè)得,血細(xì)胞容積(HCT),參考范圍: 男性 平均42~49% 女性 平均37~48%,HCT,臨床意義,HCT(HCT>0.50),臨床意義,各種類(lèi)型的貧血,相對(duì)↑:各種原因所致血液濃縮,如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大
6、面積燒傷等,絕對(duì)↑:真紅、新生兒、高原地區(qū)居民、慢性心肺疾病等,HCT(HCT<0.50),相關(guān)參數(shù),,,,,,,,,,,MCV,1,MCH,2,MCHC,3,Contents,參,數(shù),紅細(xì)胞其他參數(shù),定義:指紅細(xì)胞群體中各個(gè)細(xì)胞體積的平均值 單位:fl(1fl=10-15),紅細(xì)胞其他參數(shù),公式:MCV=HCT /RBC*10-15fl,,平均紅細(xì)胞容積(MCV),紅細(xì)胞其他參數(shù),公式:MCH=Hb/RBC*10-12
7、pg,,定義:指平均每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白量 單位: pg(10-12g),平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH),紅細(xì)胞其他參數(shù),平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC),,定義:指平均每升紅細(xì)胞所含血紅蛋白的濃度 單位:g/L公式:MCHC=Hb/HCT,貧血的紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi),定義:反映外周血紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù),是所測(cè) 紅細(xì)胞容積大小的變異系數(shù),即RDW-CV,紅細(xì)胞體積分寬度(RDW),,表
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