生物力學(xué)肌腱損傷修復(fù)

1、肌腱損傷及修復(fù),肌腱、肌腱損傷人工肌腱生物材料討論,肌腱,肌腱屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中被動(dòng)部分，在肌肉與骨骼之間起到力的傳導(dǎo)作用。肌腱具有良好的抗拉伸性。,肌腱疲勞和損傷,肌腱損傷原理,肌腱疲勞和損傷,肌腱疲勞為在拉伸負(fù)載下肌腱的時(shí)間依賴性損傷。,運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌腱損傷,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，周圍感覺刺激傳遞紊亂，主動(dòng)肌和拮抗肌缺乏完全協(xié)同收縮，引起肌肉收縮力量失衡,從而引起運(yùn)動(dòng)性肌腱損傷。,肌腱組織工程研究,原理:是將分離的高濃度有活力的肌腱種子細(xì)胞

2、種植到生物相容性好，可生物降解的細(xì)胞載體中。體外培養(yǎng)后移植到缺損部位，形成新的、自身的，具有功能的肌腱組織，最終達(dá)到生物學(xué)意義上的完全修復(fù)。,肌腱組織工程歷史,肌腱組織工程的構(gòu)建必需要有活的肌腱細(xì)胞。1971年Debm首次從雞胚中分離培養(yǎng)出肌腱細(xì)胞,肌腱生物材料,種子細(xì)胞,支架,力學(xué)問題,種子細(xì)胞,1、間充質(zhì)干細(xì)胞2、胚胎干細(xì)胞3、自體肌腱細(xì)胞4、 皮膚成纖維細(xì)胞,支架,1、理想支架特點(diǎn) 2、支架分類3、支架制備。,(

3、1)人工合成材料；(2)天然生物材料；(3)復(fù)合材料。,理想支架特點(diǎn),1、良好的生物相容性2、與肌腱恢復(fù)周期相適應(yīng)的生物降解時(shí)間3、良好的結(jié)構(gòu)相容性，具有一定的力學(xué)強(qiáng)度4、良好的表面積與體積比5、良好的血管，神經(jīng)可長人性,支架分類,1、人工合成材料 無機(jī)材料：碳纖維、尼龍等 有機(jī)高分子聚合物：聚乳酸、PGA 易發(fā)生炎癥2、天然

4、生物材料 排異、降解速度不可調(diào) 3、復(fù)合材料,肌腱愈合中應(yīng)考慮到的力學(xué)問題,肌腱細(xì)胞和分泌的膠原纖維的生長排列方向上，應(yīng)力起了很重要的作用。選用適的周期性外力能促進(jìn)肌腱的愈合。但是過強(qiáng)的外力作用反而不利于肌腱的愈合。,面臨的問題,肌腱細(xì)胞如何大量穩(wěn)定擴(kuò)增；傳代問題；免疫排斥反應(yīng)；細(xì)胞在支架材料上的增殖和功能分化；支架材料降解與細(xì)胞功能同步增長化；構(gòu)造模擬人體的三維張力環(huán)境等,展望,尋找

5、調(diào)控肌腱細(xì)胞生長的方法研制符合要求的支架材料在體外模擬體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行組織工程的構(gòu)建,參考文獻(xiàn),Ker RF. The implications of the adaptable fatigue quality of tendons for their construction, repair and function. CompBiochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2002;133(4):987-

6、1000Tony W.Lin,Luis Cardenas,Louis J.Soslowsky.Biomechanics of tendon injury and repair.JOURNAL OF BIOMECHANICS 37 (2004) 865-877,參考文獻(xiàn),謝黎紅.人工肌腱材料與運(yùn)動(dòng)性肌腱損傷的修復(fù).中國組織工程研究與臨床康復(fù).2011-2-19，第15卷宋清華.人工生物材料在肌腱損傷中的應(yīng)用.中國組織工程研究與臨床

7、康復(fù).2010-3-19，第14卷王光平，張開發(fā)，陳桂芳.人工生物材料在肌腱損傷中的應(yīng)用.中國組織工程研究與臨床康復(fù).2009-11-19，第13卷,參考文獻(xiàn),李榮.組織工程化肌腱在肌腱修復(fù)工程中的作用.中國組織工程研究與臨床康復(fù).2011-1-15，第15卷李昂，戴艷，涂相仁.組織工程肌腱材料修復(fù)肌腱損傷.中國組織工程研究與臨床康復(fù).2010-12-17，第14卷翟華玲.組織工程人工肌腱的研究進(jìn)展.國國外醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程分冊.2