常見儀器設(shè)備及搶救物品的使用制度和操作規(guī)程—裘小蘭

1、常用儀器、設(shè)備及搶救物品使用的制度與操作規(guī)程,,急診科 裘小蘭 2017-2-18,【C】1.有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。2.護(hù)理人員知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容。,二甲標(biāo)準(zhǔn)： 5.3.8-保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用,支撐材料,1.保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程；相關(guān)記錄；2.實(shí)地查看。,【B】符合“C”，并1．護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射

2、泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。2.對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。,二甲標(biāo)準(zhǔn)： 5.3.8-保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用,支撐材料,1.實(shí)地查看、操作；2.意外情況的處理預(yù)案；現(xiàn)場提問。,【A】符合“B”，并1.對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。2.意外情況的處理及措施，全部符合處理預(yù)案的要求。,支撐材料：督導(dǎo)改進(jìn)記錄。,二甲標(biāo)準(zhǔn)： 5.3.8-保障儀器

3、、設(shè)備和搶救物品的有效使用,一、保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度,1、定位放置：各種儀器、設(shè)備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。 2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管，所有護(hù)理人員均應(yīng)具備識(shí)別主要報(bào)警信息的基本知識(shí)與技能。3、定期檢查： （1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。,·,（2）護(hù)士長每周檢查一次。? 4、定期消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由主班以250-

4、500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。? 5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。? 6、定期保養(yǎng)：（1）主班次每日清潔保養(yǎng)一次（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。,二、常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程,使用前應(yīng)先檢查儀器、設(shè)備、物品等是否正常儀器設(shè)備運(yùn)行期間，不得擅自離崗儀器用完，將設(shè)備歸位 及時(shí)做

5、好清理工作, 填好使用記錄 管理員檢查儀器設(shè)備是否完好,簽字,三、常用儀器、設(shè)備使用應(yīng)急管理預(yù)案,1、心電監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，必要時(shí)用手動(dòng)血壓計(jì)測量血壓，立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。2、除顫儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換，并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。3、中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換電動(dòng)吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中斷病人搶救，并立

6、即通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。,? 4、呼吸機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即停用故障呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道連接，換備用呼吸機(jī)，并立即通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)記，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。? 5、心電圖機(jī)突然出現(xiàn)故障立即檢查故障出現(xiàn)原因,并同時(shí)通知設(shè)備科檢修及通知心電圖室完成心電圖記錄，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯不得出現(xiàn)在儀器柜內(nèi)。? 6、簡易呼吸器使用中若呼吸囊出現(xiàn)故障、漏氣等應(yīng)立即更換

7、呼吸囊，已壞或有故障的儀器標(biāo)記明顯并通知設(shè)備科檢修，已壞的搶救儀器不得出現(xiàn)在搶救車內(nèi)。,? 7、輸液泵/微量泵使用中出現(xiàn)報(bào)警等故障，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，必要時(shí)更換輸液泵/微量泵同時(shí)通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。? 8、洗胃機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，連接備用洗胃機(jī)。若備用洗胃機(jī)也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直到洗胃液澄清無味，并同時(shí)通知設(shè)備科檢修。,常用搶救儀器一、心電

8、監(jiān)護(hù)儀二、除顫儀三、吸痰器四、呼吸機(jī)五、心電圖機(jī)六、簡易呼吸器七、輸液泵及微量泵八、自動(dòng)洗胃機(jī),一、心電監(jiān)護(hù)儀,,,心電監(jiān)護(hù)儀管理制度1、定位放置：監(jiān)護(hù)儀放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。,4、定期消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由固定班次以250-500mg/L有效

9、氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。,操作流程,開機(jī)：連接電源→清潔皮膚→安置導(dǎo)聯(lián)線 →安袖帶（測量）→安氧飽和探頭 →設(shè)置參數(shù)（監(jiān)測） 關(guān)機(jī)：斷開電源→按下電源開關(guān)→整理好 各導(dǎo)聯(lián)線→清潔歸位,二、除顫

10、儀,,除顫儀管理制度1、定位放置：除顫儀放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 （2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：除顫儀表面每日由搶救班(或治療班）,以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）搶救或治療日班每

11、日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。,電除顫操作流程,,除顫儀備用狀態(tài),連接電源線，打開除顫儀，連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線,病人去枕平臥，去除導(dǎo)電物質(zhì),粘帖電極片,選擇電擊部位,將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導(dǎo)電糊于電擊板,選擇能量，按charge鍵充電,正確放置電極板，迅速放電除顫,無效時(shí)，可重復(fù)電除顫,復(fù)律成功，關(guān)電源,,,,,,,,,,,三、吸痰器,吸痰器管理制度1、定位放置：中心吸痰裝置定位放置，電

12、動(dòng)吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。,4、定期消毒：中心吸痰裝置使用后及時(shí)清洗消毒備用，吸痰器表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每

13、周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。,操作流程,連接吸引器→打開開關(guān)→檢查吸引性能→調(diào)節(jié)負(fù)壓（壓力0.04-0.053Mpa,兒童<0.04Mpa) →接吸痰管→試吸鹽水檢查管道是否通暢→折疊導(dǎo)管末端→插入氣管內(nèi)適宜深度→放開導(dǎo)管末端，輕柔，靈活，迅速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰。（每次吸痰時(shí)間不超過15秒，如痰未吸盡，連續(xù)吸痰不超過4次）,四、呼吸機(jī),,,呼吸機(jī)管理制度1、定位放置：呼吸機(jī)放在易取放的位置，并定位放置

14、、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：（1）呼吸機(jī)表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。,（2）呼吸機(jī)管道每周更換一次，管道送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一消毒。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人

15、每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。,操作流程,開機(jī)：連接電源和各種管道→開機(jī)→檢查性能→根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)呼吸模式和參數(shù)→連接面罩與患者松緊適宜→開始通氣關(guān)機(jī)：斷開面罩連接→按關(guān)機(jī)→斷開電源→終末消毒,五、心電圖機(jī),心電圖機(jī)管理制度1、定位放置：心電圖機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀

16、態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。,4、定期消毒：心電圖機(jī)表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。（3）設(shè)備科定期檢修。,操作流程,開機(jī)：連接電源→開機(jī)→檢查性能→調(diào)節(jié)電力→放置檢查位置→開始檢查關(guān)機(jī)：斷開電源→取導(dǎo)聯(lián)線→終末消毒,六、簡易呼吸器,,,簡易呼吸器管理制度1

17、、定位放置：簡易呼吸器放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。,4、定期消毒：呼吸囊使用后及時(shí)清洗消毒備用（由固定班次以500-1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘后用流動(dòng)水反復(fù)沖洗晾干）；儲(chǔ)氧袋只需以500-1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，禁止浸泡，嚴(yán)防損壞。各部件均干燥后

18、保存于清潔盒內(nèi)。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。,6、定期保養(yǎng)：（1）固定班次每日清潔保養(yǎng)一次。（3）器械科定期檢修。（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。,操作流程,拿出簡易呼吸器→檢查設(shè)備是否完好→連接面罩與球囊→連接氧氣管（開氧氣流量4-6L/分） →CE通氣（左手拇指，食指呈“C”型按住面罩，中指，無名指，小指呈“E”型，托起下頜，使面罩與口鼻緊貼，不漏氣。）右手?jǐn)D壓呼吸囊，有規(guī)律地?cái)D壓與放松，頻率10-2

19、0次/分，擠壓，放松呼吸時(shí)間比1:1,七、輸液泵 微量泵,,,1、定位放置：輸液泵/微量泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。,輸液泵/微量泵管理制度,4、定期消毒：輸液泵/微量泵表面每次使用后由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借

20、。,操作流程,開機(jī)：連接電源→開機(jī)→檢查性能→（排空氣）安裝空針→調(diào)節(jié)劑量→確認(rèn)開始關(guān)機(jī)：按停止鍵→斷開電源→關(guān)機(jī)→取下空針→終末消毒,八、自動(dòng)洗胃機(jī),,,自動(dòng)洗胃機(jī)管理制度1、定位放置：自動(dòng)洗胃機(jī)放在易取放的位置，并定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。3、定期檢查：（1）每班專人清點(diǎn)記錄，開機(jī)檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。（2）質(zhì)控員每周檢查一次。4、定期消毒：自動(dòng)洗胃機(jī)表