常用急救儀器與設(shè)備操作規(guī)程1

1、第三十六節(jié)脊柱和脊椎交通傷急救程序了解損傷的方式（十分重要）?頸椎揮鞭樣運(yùn)動(dòng)?脊柱過伸損傷?安全帶損傷?尾椎撞擊和脊柱的縱向暴力傳導(dǎo)致胸腰椎損傷正確的搬運(yùn)（軸向搬運(yùn)）相對(duì)固定脊柱損傷部位（可將傷員固定于擔(dān)架）受傷部位判定交通傷中脊柱損傷主要見于頸椎、胸椎及腰椎，根據(jù)感覺和運(yùn)動(dòng)障礙平面、疼痛部位即可確定明確診斷采集病史并分析致傷方式，根據(jù)癥狀、體征、X線片、CT、MRI檢查可確定損傷程度（脊柱、脊髓損傷情況）治療1.無論有無手術(shù)指征，應(yīng)立

2、即使用大劑量激素沖擊治療（地塞米松30～200mg靜注）2.傷員全身情況穩(wěn)定后，盡早實(shí)施脊柱牽引或脊柱穩(wěn)定手術(shù)，力爭盡早解除脊髓壓迫，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性3.脫水治療（甘露醇、呋塞米等）4.預(yù)防并發(fā)癥（褥瘡、肺炎、泌尿系感染）5.自檢結(jié)束后，尊醫(yī)囑設(shè)定各項(xiàng)參數(shù)。6.連接呼吸機(jī)與人工氣道，按下開啟鍵開啟呼吸機(jī)。7.停止使用呼吸機(jī)時(shí)，將呼吸機(jī)與人工氣道斷開，關(guān)閉呼吸機(jī)和濕化罐電源，脫開氣源，機(jī)器表面擦拭，管道消毒后放置備用。三、注意事項(xiàng)三、注意

3、事項(xiàng)1.只有經(jīng)過培訓(xùn)的人員才能操作呼吸機(jī)。2.安裝及拆卸病人呼吸管路時(shí)應(yīng)輕拿輕放。3.濕化罐進(jìn)氣口轉(zhuǎn)接頭應(yīng)先與硅膠管連接好之后再與濕化罐連接。4.每天使用之前必須做使用前檢測，即使電池項(xiàng)也不能跳過。在任何一項(xiàng)檢測沒有通過的情況下都不準(zhǔn)使用該呼吸機(jī)，并應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療設(shè)備部門。5.不能使用測試管以外的任何管路進(jìn)行使用前檢測。6.霧化時(shí)務(wù)必關(guān)閉濕化器，并在呼出盒進(jìn)行端接上細(xì)菌過濾器。7.管路拆卸后溫度探頭及加熱絲連接務(wù)必妥善收藏。8.呼吸機(jī)在

4、使用之前必須自檢。第三節(jié)無創(chuàng)呼吸機(jī)操作規(guī)程一、操作流程開機(jī)→初步設(shè)定通氣參數(shù)→連接鼻罩或鼻面罩→通氣→觀察療效→1小時(shí)后做動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查→再次調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。二、操作常規(guī)1.向病人解釋治療的意義及配合方法。2.檢查病人的上氣道情況并選擇適當(dāng)?shù)谋钦只虮敲嬲帧?.裝上空氣過濾片。4.安裝連接螺紋管、呼氣閥及濕化器。5.連接電源線。6.檢查并確認(rèn)濕化器內(nèi)水量足夠。7.通過控制面板旋鈕設(shè)置通氣模式、吸氣相氣道正壓（IPAP）、呼氣相氣道正壓（

5、EPAP）、通氣頻率等參數(shù)。8.按下開關(guān)開機(jī)，確認(rèn)機(jī)器運(yùn)行正常。9.將鼻罩或鼻面罩與供氧管連接，并以頭帶固定于患者面部。10.將連有呼氣閥的羅紋管與鼻罩或鼻面罩連接，調(diào)節(jié)頭帶松緊以消除鼻罩或鼻面罩漏氣。11.治療易從10cmH2O的低壓力水平開始，待病人適應(yīng)后將治療壓力逐漸上調(diào)至預(yù)定范圍。三、注意事項(xiàng)1.觀察病人的主管反應(yīng)及神志變化。2.檢測主要的生命體征及呼吸生理指標(biāo)變化。3.觀察鼻罩或鼻面罩情況。4.及時(shí)清除管道內(nèi)冷凝水。5.及時(shí)補(bǔ)