職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)講義

1、BRRE/HSE /20090611,職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)講義,BRRE/HSE /20090611,職業(yè)病定義：企事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者， 在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他毒物有害物質(zhì)等 引起疾病。目前國家法律明文規(guī)定：10大類、115種職業(yè)病勞動(dòng)者一旦確診為職業(yè)病，就是工傷、享受賠償和待遇 應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》執(zhí)行工傷的概念：又叫職業(yè)傷害、工作傷害，指勞動(dòng)者在從 事職業(yè)活動(dòng)或與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故

2、傷害與職業(yè)病傷害。,BRRE/HSE /20090611,國家頒布《職業(yè)病危害因素分類目錄》按所致職業(yè)病類型將有害因素分10大類；按其總的來源分三大類；按性質(zhì)分四大類：粉塵、化學(xué)毒物、物理因素、放射性。 其中生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)毒物是作業(yè)場(chǎng)所最主要的有害因素。,職業(yè)病危害因素,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by Their Tasks,BRRE崗位粉塵危害：

3、,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by Their Tasks,BRRE崗位化學(xué)毒物危害：,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by Their Tasks,BRRE崗位物理因素危害：,BRRE/HSE /20090611,The Level of Risk to Health Posed by

4、 Their Tasks,BRRE崗位物理因素危害：,雖然 歷次危害因素監(jiān)測(cè)的合格率為：2003-67%，2006-88%，2008—96%。,但員工人仍需要知道以下相關(guān)防護(hù)知識(shí)：,BRRE/HSE /20090611,是危險(xiǎn)還是風(fēng)險(xiǎn)?,The difference Between a Hazard, Exposure and a Risk,危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)/預(yù)防和保護(hù),BRRE/HSE /20090611,危險(xiǎn): 路窄/彎急/山谷邊緣,在山

5、涯區(qū)修了一條公路,是危險(xiǎn)還是風(fēng)險(xiǎn)?,一輛轎車經(jīng)此彎道,司機(jī)是否在冒險(xiǎn)?,風(fēng)險(xiǎn)：當(dāng)一個(gè)物體或人暴露在危險(xiǎn)中就產(chǎn)生了風(fēng)險(xiǎn).如果司機(jī)開車不小心就有掉進(jìn)山谷的風(fēng)險(xiǎn).,BRRE/HSE /20090611,增設(shè)一個(gè)警示標(biāo)識(shí)“危險(xiǎn),拐彎” 是預(yù)防措施還是保護(hù)措施?,預(yù)防還是保護(hù)?,«  危險(xiǎn),拐彎»的警示標(biāo)識(shí)是提醒司機(jī)路是危險(xiǎn)的,因此是預(yù)防措施!,BRRE/HSE /20090611,安全欄是保持轎車在路上

6、行使和預(yù)防汽車掉下山涯,因此是保護(hù)措施!,預(yù)防還是保護(hù)?,增設(shè)一個(gè)安全欄 是預(yù)防措施還是保護(hù)措施?,BRRE/HSE /20090611,化學(xué)品與操作工的風(fēng)險(xiǎn)是基于危險(xiǎn)和暴露而言的,危險(xiǎn) - 暴露 -風(fēng)險(xiǎn),固有的特性,沒有可變的參數(shù),一個(gè)危險(xiǎn)將要發(fā)生的可能性,與生產(chǎn)條件和可控制的參數(shù)相關(guān)聯(lián),,,,BRRE/HSE /20090611,產(chǎn)品對(duì)健康的危險(xiǎn),BRRE/HSE /20090611,MSDS/SDS原材料安全技術(shù)說明書,關(guān)于危

7、險(xiǎn)物質(zhì)的科學(xué)文獻(xiàn),強(qiáng)制規(guī)定此文獻(xiàn)由如下16章節(jié)組成1. 產(chǎn)品及公司介紹 Product and company identification2. 成份說明 Composition/information on ingredients3. 危險(xiǎn)性 Hazard identification4. 急救措施 First-aid measures5. 消防措施 Fire-fighting measures6. 意外泄露事故的急救措施

8、 Accidental release measures7。處理和倉儲(chǔ) Handling and storage8. 個(gè)人防護(hù) Exposure controls/personal protection,BRRE/HSE /20090611,MSDS/SDS原材料安全技術(shù)說明書,9.穩(wěn)定性和反應(yīng)性 Stability and reactivity10.毒理學(xué)資料 Toxicological information11.生態(tài)學(xué)信

9、息 Ecological information12.處置 Disposal considerations13.運(yùn)輸信息 Transportation information法律信息 Regulatory information15. 其它信息 Other information,BRRE/HSE /20090611,物理的爆炸火災(zāi)毒理的急性短期影響 (中毒, 昏眩,燒燒)慢性長(zhǎng)期影響 (石棉\苯\煙堿\酒精)

10、,,,化學(xué)品的危險(xiǎn),BRRE/HSE /20090611,嚴(yán)重中毒出現(xiàn)多種影響:出現(xiàn)頭痛,有消化問題(惡心/嘔吐)失去知覺,呼吸困難,導(dǎo)致死亡,影響可立即察覺,急性毒性對(duì)健康的損害,BRRE/HSE /20090611,在短時(shí)間內(nèi)接觸一種產(chǎn)品，直接導(dǎo)致死亡。用嚙齒動(dòng)物或野兔作試驗(yàn)中毒后，臨床觀察2周確定可以致命的劑量。辨別出含 有劇毒的物質(zhì)特征.通過半數(shù)動(dòng)物試驗(yàn)，確定LC50 或 致命的劑量（濃縮）。,Acute Toxicity

11、 劇毒,作用效果立刻顯現(xiàn),物質(zhì)迅速被吸入體內(nèi)和物質(zhì)突然或嚴(yán)重暴露在工作人員面前所表現(xiàn)出來的特征。正常情況下,還在包括單一的劇毒環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露。例如: 一氧化碳或氰化物的毒性。,BRRE/HSE /20090611,,,口服 皮膚 吸入 LD50 LD50 LC50

12、 (mg/kg) (mg/kg) (mg/kg-dust)毒性等級(jí) VERY HIGH 很高 2000 >20-dust>2,000-vapour VERY LOW 很低 >5000 * 上述數(shù)據(jù)只用于參考 備注 * 以純度物質(zhì)為基礎(chǔ) * 上

13、述等級(jí)不能等同于安全等級(jí)（預(yù)計(jì)致命率為50％）,,,劇毒等級(jí),BRRE/HSE /20090611,Symbols 記號(hào) Very toxic 劇毒 T+Toxic 有毒 TCorrosive 有腐蝕性 CHarmful 有害 XnIrritant 有刺激性 XiR phrases R型Risk phrases (hazard) 風(fēng)險(xiǎn)型Linked to intr

14、insic properties 固有的性質(zhì),Toxicological classification毒性分類,BRRE/HSE /20090611,腐蝕性: 在工廠里接觸這類化學(xué)品將有可能導(dǎo)致人體組織明顯損害或發(fā)生不可恢復(fù)性改變。破壞組織,黏膜。,對(duì)身體接觸部位的有限影響：傷害發(fā)生在接觸點(diǎn)或相關(guān)區(qū)域 ，如 皮膚、粘膜組織 、呼吸道、 眼睛,局部影響對(duì)健康的損害,刺激性: 在工廠里接觸這類化學(xué)品將有可能導(dǎo)致人體組織發(fā)生不易治好的炎癥。

15、引起紅腫, 撓癢, 結(jié)膜炎或呼吸道發(fā)炎。,BRRE/HSE /20090611,致敏性對(duì)健康的損害,有些產(chǎn)品通過吸入致敏,有些產(chǎn)品通過皮膚接觸致敏一旦身體已經(jīng)過敏,如與過敏原進(jìn)一步接觸就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的生理性反應(yīng). 一旦停止暴露,影響消失或減少.不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象:當(dāng)暴露停止,盡管癥狀消失,但幾個(gè)月或幾年后再暴露時(shí)癥狀又會(huì)出現(xiàn).,BRRE/HSE /20090611,產(chǎn)品進(jìn)入血液,運(yùn)載到器官,‘產(chǎn)品在發(fā)生作用前在身體里循環(huán)很長(zhǎng)時(shí)間

16、9;,根據(jù)不同的產(chǎn)品,對(duì)不同的器官作用不同產(chǎn)品在器官里不斷富積,直到出現(xiàn)紊亂可能損害或毀壞相關(guān)器官,慢性影響對(duì)健康的損害,target organs,1,BRRE/HSE /20090611,,,Chronic Toxicity 慢性中毒,* 在一定時(shí)間內(nèi)，反復(fù)接觸，研究其負(fù)面影響。*.需要長(zhǎng)時(shí)間的研究/對(duì)低等級(jí)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的暴露試驗(yàn)。* 無毒等級(jí)，對(duì)所有動(dòng)物都無毒的濃度。 有毒等級(jí)，高于能夠觀察到的有毒等級(jí)。備注：

17、不斷增加劑量，直到毒性可以被發(fā)現(xiàn)。* 不是絕對(duì)值*,long term effects, dose-effect relationship,在一天，一月或一年中，總是超時(shí)或重復(fù)暴露在有害環(huán)境中。癥狀可能不立即顯現(xiàn)出來. 例如: 鉛、水銀或有害化學(xué)溶劑。 “全身的” 指的是一個(gè)工廠的行為除了可能對(duì)工人接觸部位造成傷害外，還有可能已發(fā)生吸入性損害。例如, 可吸入材料可能損害人的肝肺。,1,BRRE/HSE /20090611

18、,,,Chronic Toxicity 慢性中毒,NOTICE: depending on effects, reversibility, etc,危害的影響的可逆性與吸入劑量的關(guān)系,BRRE/HSE /20090611,致癌物質(zhì)對(duì)健康的損害,人類每天都暴露在致礙物質(zhì)中,如各種形狀的煙\產(chǎn)品\太陽放射光線在歐洲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中分3 類:Cat. 1: 已知對(duì)人類有致癌作用(石棉\氯已烯基))Cat. 2: 應(yīng)該被視為對(duì)人類有致

19、癌作用(1,2-Dichloroethane, DMS)Cat. 3: 引起人類關(guān)注,但沒有足夠的數(shù)據(jù). (甲醛),BRRE/HSE /20090611,Carcinogens, Mutagens or Reprotoxic substances (Often called ‘CMRs’) 致癌物質(zhì),誘變劑和有機(jī)化學(xué)物質(zhì) (常常被稱作 ‘CMRs’) 致癌DNA 突變 ：生殖功能損壞 (生育能力下降影響最終發(fā)展)Sens

20、itisation 過敏 感光劑 : 是一種導(dǎo)致人體或動(dòng)物裸露的正常組織在其重復(fù)作用下發(fā)生過敏反應(yīng)的化學(xué)物品。皮膚過敏呼吸系統(tǒng)過敏,致癌物質(zhì)對(duì)健康的損害,BRRE/HSE /20090611,MUTAGENECITY 誘導(dǎo)有機(jī)體突變的物質(zhì),突變 ：指的是DNA基因被損壞，改變了該基因的遺傳方式或者改變了該基因應(yīng)遺傳的信息。誘變劑: 是一種致使DNA基因的物質(zhì)組成發(fā)生永久性改變的物質(zhì)，這將導(dǎo)致基因的遺傳信息被改變。 例如：

21、 某種酶的作用是催化植物產(chǎn)生花的色素，但是現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生改變了，這種酶不能催生其產(chǎn)生紅色色素了。. 改變的蛋白質(zhì)不再產(chǎn)生紅色色素。. 非常明顯的是, 有機(jī)體顯型突變。 既然這樣，沒有色素的花朵將不再是紅色。,1,BRRE/HSE /20090611,Carcinogenic Potential 致癌物質(zhì)的潛伏,致癌作用: 細(xì)胞分裂速度高于人體器官和組織生理需要的過程，這個(gè)過程導(dǎo)致惡性腫瘤的形成。致癌物質(zhì) : 一些物理的，化學(xué)的或生

22、物的物質(zhì)，這些物質(zhì) 單獨(dú)的或與其它物質(zhì)結(jié)合在一起：1. 引起腫瘤，使腫瘤不是在可控情況下自然地存在，2. 并擴(kuò)大了某類腫瘤的范圍，使之在不可控情況下自 然地存在，3. 并有針對(duì)性地縮短自發(fā)性腫瘤的潛伏期。,29,BRRE/HSE /20090611,Toxicity for reproduction 毒性物質(zhì)對(duì)生殖方面的影響,可導(dǎo)致 :生殖能力損壞無法懷孕 (流產(chǎn), 死胎或早產(chǎn)) 嬰兒死亡或少年時(shí)期的病態(tài) 性別比率

23、變化或多胞胎染色體畸形和出生缺陷,BRRE/HSE /20090611,毒性 (危害)、持續(xù)暴露時(shí)間、被攝入量 。,Adverse effects of a chemical depend on：化學(xué)藥品的危害程度取決于：,“所有的物質(zhì)都是毒藥;沒有任何一樣?xùn)|西是無毒的；只有量的合適與否才是區(qū)分其是毒藥還是良方的標(biāo)準(zhǔn)?！?#160;  ——菲利浦斯,1,BRRE/HSE /20090611,,,所有的物質(zhì)由化工

24、要素組成，我們物質(zhì)世界的所有東西都是化工品；例如食物，水，化妝品，藥，衣服等等。致 命 因 素 包 括： 100杯濃咖啡中含有的咖啡因 100－400磅馬鈴薯中含有的茄堿 10－20磅菠菜或大黃含有的酢漿草 一升蘇格蘭酒，伏特加酒等含有的乙醇 1瓶100粒的阿司匹林藥片含有的阿司匹林,Adverse effects of a chemical depend on：化學(xué)藥品的危害程度取

25、決于：,1,BRRE/HSE /20090611,,,What makes chemicals toxic? 什么導(dǎo)致化工品有毒？,1. 數(shù)量－頻率 一次服用大量藥劑 交通事故 一次服用很多種藥劑 食物殘?jiān)?每一種化工品都有一種暴露狀態(tài)，這種狀態(tài)可以有毒，也可以無。 2. 日常暴露 化工品怎樣進(jìn)入人

26、體： 肺 吸入 嘴 口服、攝取 皮膚 吸收 毒性的吸入非常有規(guī)律 通常： 吸入>攝取>吸收,BRRE/HSE /2009061

27、1,產(chǎn)品是如何進(jìn)入身體的,routes of entry for substances into the body,BRRE/HSE /20090611,活性物質(zhì)可以與空氣同時(shí)吸入.一旦吸如,通過肺進(jìn)入血液 ，對(duì)肺有傷害,同時(shí)對(duì)其他器官也有傷害 (腎臟\肝臟\神經(jīng)系統(tǒng)),通過肺,產(chǎn)品是如何進(jìn)入身體的,如煤氣或蒸汽 該氣體在血液中有較高的可溶性，它就能被深深吸入肺中，也能通過呼吸作用被完全吸入體內(nèi)。浮塵無論固體顆粒是否具有可溶性，它

28、的吸入主要取決于顆粒的大小。,BRRE/HSE /20090611,通過皮膚,表皮是唯一的一層能夠調(diào)節(jié)污染物滲透的皮膚，所以它是十分重要的。有毒物質(zhì)利用被動(dòng)擴(kuò)散作用穿過角質(zhì)層?？梢詫?duì)不同的器官進(jìn)行傷害(腎臟\肝臟\神經(jīng)系統(tǒng)) 化學(xué)物質(zhì)的屬性影響其被動(dòng)傳送的能力，這些屬性包括：油脂的溶性分子的大小電離程度,產(chǎn)品是如何進(jìn)入身體的,BRRE/HSE /20090611,通常是由于意外或粗心 經(jīng)常是操作工處理完產(chǎn)品的手又與嘴接觸

29、抽煙吃東西擦嘴,通過嘴,產(chǎn)品是如何進(jìn)入身體的,BRRE/HSE /20090611,怎樣做更安全,，,BRRE/HSE /20090611,切斷職業(yè)危害途徑，減少暴露,various ways of lowering exposure and their effectiveness,BRRE/HSE /20090611,根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害特點(diǎn)，編制 有針對(duì)性的操作規(guī)程，遵守操作規(guī)程提高勞動(dòng)者防護(hù)意識(shí)，提高自主防護(hù)的本領(lǐng)和技能。（

30、如應(yīng)急救援預(yù)案）常用的現(xiàn)場(chǎng)急救基本方法人工呼吸法；胸外心臟擠壓法； 中毒急救方法；燒燙傷緊急救護(hù)； 碰撞傷緊急救護(hù)。講究個(gè)人衛(wèi)生，正確佩帶勞保用品。,BRRE/HSE /20090611,進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)： 建立、補(bǔ)充職工的職業(yè)健康檔案 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥 進(jìn)行目標(biāo)干預(yù)： （1）改善作業(yè)環(huán)境條件、改革生產(chǎn)工藝、 （2）采取更為適合的個(gè)體防護(hù)用品、 （3）對(duì)職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌癥